Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
2 ответаДобрый вечер! Мне 23 года. Беспокоят боли в коленном суставе, хруст при ходьбе и сгибе, отечность, чувство что что-то мешает. Делала МРТ правого коленного сустава(прилагается). Рекомендовано консультация травматолога. Нужна ли в этом случае операция?
Здравствуйте. Сустав слишком изменен для 23 лет, но оперировать пока не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных уколов не обойтись.
Боли в коленном суставе
4 ответаДобрый день. У мужчины 73 года жалобы на боли в коленном суставе с утра, после подъема. Как расходится, боли проходят. Травм не было. Сделали МРТ. Заключение: Субхондральный недостаточностный перелом медиального мыщеблока б/берцовой кости с небольшой импрессией, с массивным...
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: -- ограничение осевых нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Боли в коленном суставе
4 ответаДобрый день! Женщина 60 лет, беспокоят боли в коленном суставе. Несколько раз врач делал блокаду, боль проходила на 1-2 месяца и снова появлялась.Нога стала опухать. Подскажите, нужна ли операция или другое лечение. Результаты МРТ прикрепляю
Здравствуйте. В суставе много критичных повреждений. Перечислять смысла не имеет - "места живого нет". Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно от слова "совсем". В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Уже 2 степень, а при 3 ст сустав придётся менять. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице и шишка
12 ответовЗдравствуйте.Боли в пояснице и тазобедренном суставе с правой стороны и шишка на пояснице примерно 1см с правой стороны прощупывается и подвижная.Как начинаю ходить на фитнес,начинает болеть. Один раз не правильно ногу поставила,так как будто нога в тазобедренном месте...
Добрый день! Для начала нужно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, Rg тазобедренных суставов. Образование которое вы описываете должно быть видно на МРТ.
Боли при Ревматоидном артрите
3 ответаДобрый день! У мамы РА с 2014 года. Принимала терапию сульфасалазин, метотрексат, уже 7 лет на Араве. На консилиуме врачей ей была назначена схема Арава и метипред в дозировке 4 мг на постоянный прием. 15 месяцев принимала эту схему. Полгода как начались боли в тазобедренном...
Здравствуйте, Марина. 1. По поводу отеков нижних конечностей: метипред может вызывать задержку жидкости, что вызывает отеки. Но в данном случае нужно исключать все возможные патологии. Для этого выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, УЗИ голеностопных суставов, ЭхоКГ сердца, УЗИ почек. 2. Скажите пожалуйста, боль в тазобедренных суставах где локализуется: в паху или по боковой поверхности бедра? Боль постоянная или возникает при нагрузке? 3. Мелкие суставы кистей, стоп не болят, не припухают?
Добрый день. Мне 50 лет. Рост 165, вес 60.В ноябре 2023 года удалили миому с маткой и придатками. С апреля 2024года на гормонах. В конце сентября появились боли сначала в паху. Очень похожие на крепатуру. Резкая боль при поднятии ноги. Больно ходить и выпрямится. Затем...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. -при повышении показателей,консультация ревматолога Назначения врачей можно продолжить Можно ввести внутримышечно Дипроспан 1 ампулу однократно (через 1 неделю повторить),обладает хорошими противовоспалительными свойствами Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставе
6 ответовМужчина, 52 года. 10 дней боль в правом тазобедренном суставе, от нее распространяется вверх к позвоночнику и немного вниз в правую ногу. При движении усиливается, в состоянии покоя немного отпускает. Рекомендации невролога: Дексаметазон уколы, Дилакса и Мидокалм таблетки....
Здравствуйте Как правило первая линия терапии при болевом синдроме нпвс и миорелаксант, в данном случае это дилакса и мидокалм на 7-10 дней , если этого будет недостаточно тогда переходим в таких случаях на гормон дексаметазон ( купирует боль , снимает воспаление ( отек)) Для защиты слизистой желудка можно рассмотреть омез 20 мг за полчаса до еды
Боли в тазобедренном суставе
6 ответовВо время диспансеризации анализ на РФ пришел с плюсами, участковый врач направил на рентген тазобедренных суставов, так как было небольшая боль в бедре. Рентген показал коксоартроз 2 степени, направили на консультацию к ревматологу в областную больницу (предварительно...
Артрокер принимать по 1 капс 2р в день. Конечно, не менее 4-х мес. Слева коксартроз 2 ст. Справа 2-3 ст, но видно плохо. Справа, может быть, и хуже. Я бы рекомендовал ввести в оба сустава гиалуроновую кислоту под УЗИ контролем, например, Флексотрон Кросс. Она существенно облегчает движения и избавляет от боли. Хондропротекторы то же показаны. Но они работают медленно и отдача от них ранее 3-4 мес вряд ли наступит. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хорошо помогает ЛФК. Рекомендую этот комплекс https://youtu.be/35rM0ehoxqk
Сильная боль в тазобедренном суставе
6 ответовМного лет назад мама упала с дерева на ногу, тазоберденный сустав выскочил. вставили, было лечение, реабилитация, все вроде прошло. Сейчас ей 73г, сильная постоянная боль в этом суставе. Что делать? Колем диклофинак, но не помогает. Идти в больницу не хочет. Чем ей помочь?
Нужно хотя бы рентген сделать, посмотреть, что с суставом. Понятно, что артроз, но какой степени? В домашних условиях кроме обезболивания НПВС (аналоги Вашего Диклофенака) - помочь нечем. Нужно ставить диагноз сначала и тогда будет понятно, что предложить. У нас медицина не карательная. Раз в больницу не хочет, то насильно никто лечить не будет. Попробуйте ей это объяснить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотели бы получить консультацию, маме 86 лет, боли сильные очень в пояснице, ударяет в ягодицу, в ноги, особенно в левую и в задний проход. Делали Кт пояснич. Крест. Отдела, признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартриза пояс. Крест. Отдела позвоночника,...
Здравствуйте! Учитывая такие изменения выявленные на мрт ( грыжи диска, компрессионный перелом) такие симптомы могут быть, в таких случаях да, если нпвс не помогает, рекомендуется обсудить с лечащим врачом о назначении трамадола, подировку подбирается лечащий врач, желательно также проконсультироваться с врачом неврологом или же нейрохирургом. На счет компрессионного перелома ( то одна из причин) может быть остеопороз, поэтому рекомендуется сделать еще и денситометрию , если нет возможности то прием кальция и витамина Д в профилактических дозировках. Будьте здоровы!🙏🏻