Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2710926

Что вас беспокоит?

Боли при Ревматоидном артрите

Добрый день! У мамы РА с 2014 года. Принимала терапию сульфасалазин, метотрексат, уже 7 лет на Араве. На консилиуме врачей ей была назначена схема Арава и метипред в дозировке 4 мг на постоянный прием. 15 месяцев принимала эту схему. Полгода как начались боли в тазобедренном суставе, особенно правом. Сдали анализы, сделали МРТ суставов. Беспокоят боли в тазобедренном суставе, общая слабость, сильная потливость, одышка. У пациентки также много лишнего веса. Рост 155, вес 85 кг. Последние 7 килограмм набрала на приеме метипреда. Также беспокоит отеки в ногах, фото прикрепила. Почему так отекают ноги? Связана ли начавшаяся боль в суставах таза с приемом метипреда? Чем можно помочь?

РА
62 года
10 Декабря 2024·Просмотров: 126·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
1. По поводу отеков нижних конечностей: метипред может вызывать задержку жидкости, что вызывает отеки. Но в данном случае нужно исключать все возможные патологии. Для этого выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, УЗИ голеностопных суставов, ЭхоКГ сердца, УЗИ почек.
2. Скажите пожалуйста, боль в тазобедренных суставах где локализуется: в паху или по боковой поверхности бедра? Боль постоянная или возникает при нагрузке?
3. Мелкие суставы кистей, стоп не болят, не припухают?

Виктория Владимировна, боль с ягодицы и по боковой части. Ночью ничего не болит, утром встает, немного ходит, сустав начинает ныть и потом начинается эта адская боль. Раньше такого не было, через полгода приема метипреда началось. Это связано как-то с приемом метипреда? Можете МРТ прокомментировать? Что за патология? Сейчас ноги в стопах очень сильно отекли. Метипред уже неделю не пьет, отменила. Раньше он в сочетании с Аравой хорошо помогал, сейчас уже нет.

1. По МРТ тазобедренных суставов есть остеоартроз 2ст, он может вызывать боль, но боль эта должна локализоваться в паху. Эта боль может быть при физ нагрузках, носить должна непостоянный характер. Острой патологии по МРТ нет. Остеоартроз это истончение хряща на фоне хронического микровоспаления.
2. Если боль начинается со стороны спины, то нужно выполнять МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
3. Скажите, где боль заканчивается? На каком уровне? По бедру вниз до колена не идет?
4. Мелкие суставы кистей не болят сейчас?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.