Консультация ревматолога /

Боли при Ревматоидном артрите — вопрос №2710926

76 просмотров

Добрый день! У мамы РА с 2014 года. Принимала терапию сульфасалазин, метотрексат, уже 7 лет на Араве. На консилиуме врачей ей была назначена схема Арава и метипред в дозировке 4 мг на постоянный прием. 15 месяцев принимала эту схему.
Полгода как начались боли в тазобедренном суставе, особенно правом. Сдали анализы, сделали МРТ суставов.
Беспокоят боли в тазобедренном суставе, общая слабость, сильная потливость, одышка. У пациентки также много лишнего веса. Рост 155, вес 85 кг. Последние 7 килограмм набрала на приеме метипреда.
Также беспокоит отеки в ногах, фото прикрепила.
Почему так отекают ноги?
Связана ли начавшаяся боль в суставах таза с приемом метипреда? Чем можно помочь?

Возраст: 62

Хронические болезни: РА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Марина.
1. По поводу отеков нижних конечностей: метипред может вызывать задержку жидкости, что вызывает отеки. Но в данном случае нужно исключать все возможные патологии. Для этого выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, УЗИ голеностопных суставов, ЭхоКГ сердца, УЗИ почек.
2. Скажите пожалуйста, боль в тазобедренных суставах где локализуется: в паху или по боковой поверхности бедра? Боль постоянная или возникает при нагрузке?
3. Мелкие суставы кистей, стоп не болят, не припухают?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, боль с ягодицы и по боковой части. Ночью ничего не болит, утром встает, немного ходит, сустав начинает ныть и потом начинается эта адская боль. Раньше такого не было, через полгода приема метипреда началось. Это связано как-то с приемом метипреда? Можете МРТ прокомментировать? Что за патология? Сейчас ноги в стопах очень сильно отекли. Метипред уже неделю не пьет, отменила. Раньше он в сочетании с Аравой хорошо помогал, сейчас уже нет.
Ревматолог, Терапевт
1. По МРТ тазобедренных суставов есть остеоартроз 2ст, он может вызывать боль, но боль эта должна локализоваться в паху. Эта боль может быть при физ нагрузках, носить должна непостоянный характер. Острой патологии по МРТ нет. Остеоартроз это истончение хряща на фоне хронического микровоспаления.
2. Если боль начинается со стороны спины, то нужно выполнять МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
3. Скажите, где боль заканчивается? На каком уровне? По бедру вниз до колена не идет?
4. Мелкие суставы кистей не болят сейчас?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр