Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста хорошим советом, мне это очень нужно! Я уже писал здесь недавно, но все равно ещё раз опишу свою ситуацию в общих чертах. Перенесённый в ноябре 2020 года ковид запустил периодические ночные удушья (в среднем, 2-3 раза в неделю), которые...
Александр ,добрый день! Вам необходимо сдать анализ мокроты на цистоскопию и посев мокроты на флору и чувствительность к Антибиотикам. Мокрота не должна быть зелёного цвета - это признак воспаления в бронхах . По поводу диагноза : Бронхиальная астма , инфекционно - аллергического генеза ? По поводу: помог бы Пульмикорт- 0,25 мг / мл- это детская дозировка . Так что не помог бы при сильном удушье. Отменять Форадил для получения более точных данных на Спирометрии - нельзя . Астматический статус - грозное осложнение ,развивается мгновенно и требует порой экстренной интубации и искусственной вентиляции лёгких. Поэтому не рискуете , пожалуйста , пройдите Спирометрию ,сдайте мокроту на анализ ,плюс общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок и на повторном приеме Пульмонолог ,по результатам обследования и осмотра, уменьшить дозировку Форадила . Но ,курс после обострения ,два месяца - не меньше, с контрольной сдачей Спирометрии и только потом отменой. Единственный момент ,при приеме Гормональных препаратов назначаем препараты ,защищающие слизистую желудка ( Омез ,аналоги ) на все дни приема Форадила. С уважением, Ольга.
Здравствуйте! Сыну 11 лет, замучил сухой продолжительный кашель, усиливающийся к вечеру и резко усиливающийся в лежачем положении (только вечером и ночью, днем может лечь нормально). Напоминает то лай, то карканье стаи ворон. Невозможно заснуть, получается где-то под утро....
Здравствуйте.Вы дали достаточно информации и с это повода ,я могу Вам точно сказать,что на мой взгляд здесь проблема не в органах грудной клетке.Вы все делали правильно ,что принимали препарат от гельминтов.Это скорее всего таки из-за гельминтов и надо их лечить.Кроме этого,эозинофилы повышены,что и говорит об гельминтах. Для начала,конечно же,сдать кал не гельминты и можете пересдать оак(эозинофилы).Когда анализы будут готовы,Вы увидите,что именно паразиты и вызывают эту симптоматику.
Кошка,6л 4мес.Вес: 3кг800гр Хабаровск. Жалобы долгое время (больше года)на постоянные срыгивания еды без потери аппетита (кормили натуралкой:вареная курица,печень,овощи,каши и сухой корм,детское мясное питание,докармливание со стола).Думали длинная шерсть,либо...
- Преднизолон при умеренном ВЗК это «золотой стандарт», и короткий курс в противовоспалительной дозе (4 мг для 3,8 кг это 1 мг/кг вполне адекватная доза и есть куда повышать при необходимости до 2 мг/кг) переносится кошками обычно хорошо. Проблемы могут начинаться при длительном приеме из за побочек, но схема хабаровской клиники с быстрой ступенчатой отменой и возвратом на предыдущую дозу при рецидиве вполне грамотная. - Будесонид/циклоспорин действительно имеют меньше системных побочек, но логично это как «план Б» для длительной поддерживающей терапии, а не как старт. - Прокинетик (Итомед) разумное дополнение при срыгиваниях сразу после еды тк воспаленный желудок действительно хуже продвигает пищу. НО малые и частые порции решают ту же задачу без лекарства. - Креон при гастрите НЕ ключевой препарат, вреда не будет, но и пользы при этой патологии я не вижу. Более того по современным протоколам он назначается только при подтвержденной ферментной недостаточности, которая у вас не диагностирована. - Раздельное кормление и полный запрет еды со стола и лакомств это в подобных случаях не рекомендация, а условие лечения тк один кусочек любого мяса или лакомства это автоматический срыв диеты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Женщина, 30 лет. Хронические заболевания: Бронхиальная астма, средне тяжелое течение, гормонозависимая, контролируемая (с 10 лет). Хроническая спонтанная идиопатическая крапивница с ангиоотеками (с 2021 года, д-з выставлен в 2023 году)....
Здравствуйте. Повышенный уровень кальпротектина более 500 мкг/г говорит о выраженном воспалительном процессе в кишечнике, что чаще всего связывают с воспалительными заболеваниями кишечника, поэтому результат биопсии определит необходимость терапии месалазином. Клебсиелла сама по себе не объясняет такой высокий кальпротектин, её находка расценивается как условно-патогенная флора, и для коррекции обычно используют бактериофаги, а антибиотики без подтверждения инфекции не назначают, так как они могут усилить воспаление и нарушить микробиоту. Дополнительные обследования, которые могут быть полезны — серология на целиакию (IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, дезамидированным пептидам глиадина) и общий IgA, чтобы исключить скрытую форму. Дуоденальная биопсия проводится только при подозрении на целиакию, если будут антитела или изменения по гистологии тонкой кишки. До получения морфологии обычно допустимо ограничиться поддерживающим лечением (спазмолитики, энтерол, бактериофаг), а вопрос о месалазине и другой базисной терапии решается уже после заключения морфолога