Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бесплодие
1 ответДобрый день. 27марта этого года мне провели лапораскопию на яичники ( диагноз поликистоз ). 29марта пришли месячные ( длились в течение 5 дней ). 15.04 и 25.04 был не защищённый половой акт. На данный момент уже 3дня задержки месячных. Тест делали отрицательный. Попасть на...
Здравствуйте! Лапароскопия это не лечение поликистоза, это удаление капсулы, для того что яйцеклетка после гормонального лечения смогла выйти. Гормональное лечение Вам не назначили? Вы сами понимаете свою проблему, Вам нужно нормализовать вес.
Бесплодие
6 ответовВ течение двух лет не получается забеременеть. По результатам анализов у мужа тератозооспермия. Врачом было назначено лечение: сперотон, витамин Д, клостилбегит, хгч по 1000МЕ 3 раза в неделю 1 мес.. В процессе и после лечения результаты не улучшились.
Вероятнее всего - длительная относительная гиперэстрогения при нормальном или низко-нормальном тестостероне (соотношение T/E нарушено), возможно на фоне вторичного гипогонадизма (низкие ЛГ и ФСГ). По хорошему, нужно обратиться к грамотному эндокринологу - требуется уточнение причины (гипофиз, надпочечники, печень, жировая ткань). Обследования: Эстрадиол, прогестерон, ДГЭА-S, 17-ОН-прогестерон, кортизол (утренний) ТТГ, Т4 свободный, пролактин (контроль) ГСПГ УЗИ молочных желез (для исключения истинной гинекомастии с железистой тканью) МРТ гипофиза (при подозрении на центральное происхождение) Если подтверждается истинная гинекомастия, а не только жир - помогает лишь хирургическое удаление (гландулэктомия с липосакцией). → медикаментозно обратима лишь в первые месяцы развития, не при хронической (подростковой) форме. Далее... ЗГТ пли планировании ребенка - та еще затея, ЗГТ угнетает сперматогенез. У вас как-то "прокатило". Но после ГЗТ (тестостерон + мастерон + ХГЧ) уровень эстрадиола - 612 пмоль/л на курсе объясняет усиление "женских" черт и застой жира - ароматизация тестостерона в эстрогены. После курса нужна полноценная посткурсовая терапия (ПКТ): обычно ХГЧ (если ещё не прекращен) - 1500-2000 МЕ 2×/нед. не до 4 недель; Затем кломифен или тамоксифен (по схеме 50/25 мг 3–4 недели - 1–2 недели: по 50 мг в день (обычно 1 таблетка утром после еды), 3–4 недели: по 25 мг в день (½ таблетки утром после еды) Контроль ЛГ, ФСГ, тестостерона, эстрадиола, пролактина через 4–6 недель после окончания ПКТ. Восстановление после ЗГТ, у большинства мужчин функция восстанавливается за 3–6 месяцев, иногда до 12 месяцев. Шансы на естественную беременность хорошие при грамотной реабилитации (сперматогенез часто восстанавливается через 4-8 мес). На этот период - поддержка: - витамин E, цинк, L-карнитин, Q10, омега-3; -избегать алкоголь и курение!, перегрева мошонки, стрессов.
Бесплодие
14 ответовЗдравствуйте сегодня реаполуктолог поставила под вопросом два диагноза. Двухсторонние гидросальпинксы и серозоцелье. Сказала что только удаление труб и эко в дальнейшем. Скажите пожалуйста, неужели это действительно не лечится?
Добрый день, ну почему же, все лечится, гидросальпиннксы - это накопление жидкости в трубах при их непроходимости в результате воспалительного процесса, значит надо выяснить причину воспаления- мазки на ИППП, мазки на Фемофлор 16 и мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по полученным результатам провести противовоспалительное лечение, (мужу мазки на Андрофлор и мазки на бак, посев) совместно с мужем, потом возможно лапароскопия лечебно- диагностическая для восстановления проходимости труб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бесплодие,
9 ответовЗдравствуйте! Не могу забеременеть уже 7 лет. Трубы проходимы, биопсия эндометрия патологий нет, овуляция своя есть,спермограмма отличная. Эндометрий на 13-й день цикла 9 мм, трехслойный и доминантный фолликул 18 мм. На 25-й день цикла эндометрий 9 мм, трехслойный,киста...
По сути вопроса: при регулярной овуляции, нормальном эндометрии, нормальной спермограмме и отсутствии патологии по биопсии вероятность мужского или трубного фактора низкая, поэтому описанная ситуация относится к группе «необъяснимого бесплодия». Гормоны по представленным анализам укладываются в референсы. Эстрадиол на фоне растущего фолликула 118–135 пг/мл считается достаточным для формирования эндометрия; толщина 9 мм с трёхслойной структурой подтверждает, что эстрогеновой недостаточности нет. Киста жёлтого тела в каждом цикле относится к варианту нормы, если она не превышает 4–5 см и самостоятельно рассасывается. По лечению: назначение кломифена при собственной овуляции снижает вероятность беременности, если не проводится полноценный цикл индукции овуляции с мониторингом и триггером. На фоне кломифена эндометрий у многих становится тоньше. Применение эстрадиола (Прогиновы) в естественном цикле без необходимости доказанной недостаточности эстрогенов также не даёт преимуществ. При необъяснимом бесплодии стандартом считается оценка овуляции по прогестерону на 7-й день после неё и переход к контролируемой индукции овуляции с мягкими дозировками гонадотропинов либо к внутриматочной инсеминации. Кроме этого, в подобных случаях обычно требуется уточнить: тест на антимюллеров гормон уже показал нормальный овариальный резерв; необходимо проверить ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО, витамин D, глюкозу и инсулин натощак. Осмотр на признаки эндометриоза по МРТ поясницы неинформативен; утолщение задней стенки до 21 мм чаще описывает предполагаемый аденомиоз, который подтверждается по МРТ малого таза или УЗИ с ЦДК. Для исключения патологического процесса эндометрия после бипосии также целесообразнее использовать ИГХ исследование с оценкой CD 138 (маркера хронического эндометрита).
Бесплодие?
4 ответаСдан анализ на спермограмму , помогите пожалуйста расшифровать
Добрый вечер. Как давно планируется беременность? Есть ли дети? Бесплодие – это заболевание, характеризующееся невозможностью достичь беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции . По приложенной спермогнрамме страдает количество и морфология. Негативное влияние на состояние репродуктивной функции могут оказывать : -врожденные аномалии развития (анорхизм, крипторхизм и недоразвитие яичек, врожденное отсутствие vas deferens, гермафродитизм, гипоспадия и др.); -инфекционно-воспалительные заболевания -повышение температуры органов мошонки (горячие ванны, сауна и т.п., варикоцеле); -эндокринные нарушения (недостаточность гипоталамуса и гипофиза, гиперпролактинемия, нарушение функции щитовидной железы, гипогонадизм, андрогенрезистентность и снижение чувствительности к гонадотропинам, и др.); -факторы внешней среды (воздействия физических и химических факторов, профессиональных вредностей ) Обследование: -Спермограмма- повторить через 14 дней.При аналогичном результате дообследование: -тест на ДНК фрагментацию сперматозоидов. -молекулярно-биологическое исследование спермы на Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum , Ureaplasma parvum,Chlamidia trachomatis ,Neisseria gonorrhoeae,Trichomonas vaginalis -кровь на гормоны(ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободныцй и общий тестостерон) -УЗИ органов мошонки Лечение зависит от причинного фактора. 1Варикоцеле-хирургическое лечение с последующим контролем СГ-если выявится по результатам узи оргнаов мошонки 2.Гипогонадотропный гипогонадизм- применяются препараты гонадотропина хорионического- при дисбалансе гормнов 3.Также при недостаточной репродуктивной функции для увеличения количества и подвижности спермиев применяется Кломифеном** по 25-50 мг через день/ежедневно в течение 3-6 месяцев 4.БАДЫ:Андродоз,Сперотон,Синергин,Бестфертил. Из общих мероприятий:полностью исключить бани/сауны, вредные привычки.Полноценный сон,питание.Регулярная половая жизнь
Бесплодие
4 ответаЗдравствуйте. Планирую пойти к репродуктологу, не могу забеременеть 7 месяцев. Хочу заранее сдать хоть какие то анализы, чтоб уже было что показать. Менструации регулярные, гормоны сдавала в январе все было в норме, пролактин немного повышен. 27 лет. Беременностей и абортов...
Анна, здравствуйте Для начала достаточно сдать Вам на 2-4 день цикла АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т4св, Т3 св, АТ к ТПО, тестостерон свободный, ДГАЭС, 17-ОН прогестерон. Сдать мазок на онкоцитологию, УЗИ молочных желез до 11 дня цикла. УЗИ малого таза на 5-7 день цикла. Мужу спермограмму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бесплодие
1 ответМеня зовут Ольга мне 23 года! Мне удалили в 2018 г полип. Результат по гистологии пришел эндометриоз. И менструационный цикл идёт не регулярно месяц есть месяц нету... Возможно с таким диагнозом забеременеть?
Здравствуйте! Все шансы на беременность есть!
Бесплодие.
15 ответовДобрый день. Помоги пожалуйста,крик души. Прошла обследование по всему списку по бесплодию и муж тоже,у него все хорошо и мне сказали все хорошо.Мой врач котрый меня обследовал ушел в отпуск,сказал что фоликолометрию сделает другой врач,я пошла на фоликолометрию к другому,он...
Здравствуйте! Полип эндометрия этотне страшно)) Но оценить наличие полипа нужно на 5-7 день менструального цикла. То есть сделайте узи контроль после менструации ✨?
Бесплодие?
27 ответовДобрый день Задержка месячных второй цикл подряд (обычно был 28 дней) сильно не следила но вроде все всегда вовремя приходило. Последние два месяца - 11 и 7 дней задержки соответственно. После первой задержки началась молочница. (до этого 3-4 года не было). Пошла к...
Добрый день! Учитывая ситуацию могла быть беременность, которая самовольно прервалась. Такое часто бывает когда ЭКО делают. Но на всякий случай сделайте тест еще раз или ХГЧ сдайте (бывает и внематочная так может протекать). Что касается пролактина, то там повышение совершенно незначительное. Такое может быть ничего страшного, анализ показатель его меняется в течение суток и легко реагирует на всякие изменения (понервничали и уже может быть повышение). Тестостерон если был повышен , то он может где то тоже выскочить в плане повышения. Задержки цикла могут быть обусловлены гормональными нарушениями (и повышением тестостерона и пролактина). Но при такой ситуации как сейчас, пока не надо вдаваться в анализы и т.д. Если в течение года не будет беременности тогда и надо уже вдаваться в подробности. Если цикла будет с задержками пробуйте беременеть на фоне приема дюфастона 10 дней с 16 по 25 день цикла. Принимать иноферт можно. Если простым языком то для улучшения работы яичников, созревания фолликулов. По микрофлоре во влагалище. Что бы разобраться надо ли что в дальнейшем принимать, то сдайте мазок на фемофлор 16.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бесплодие
3 ответаПолиспермия.Вискозипатия.Тератозооспермия.Лейкоспер
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста бланк спермограммы полностью для оценки.
