Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Можно ли не увидеть скользящую ГПОД при рентгеноскопии с барием? Мне сделали рентгеноскопию в трех положения - стоя, лежа на спине и лежа на животе. Грыжу не выявили. В интернете пишут что для выявления скользящей грыжи используют провоцирующие положения...
Доброе утро. Чисто теоретически да, через череду смен положений, натуживания и внешних механических воздействий, можно спровоцировать визуализацию скользящих ГПОД, но есть множество факторов, влияющих на возможность такой визуализации, в том числе человеческий фактор (если раньше особо упорные врачи могли крутить человека под экраном едва ли не часами, то сейчас время приёма строго регламентировано и при всём желании не всегда удаётся выявить "плавающую" патологию). И это особенно важно, если грыжа совсем небольшая - в таком случае я бы посоветовал довериться с поисках ЭГДС, там заодно и рефлюкс будет видно и другие особенности слизистой, которые на рентгене не разглядеть никак.
Добрый день. Немецкой овчарке 10 лет. Есть поставленный диагноз: : IVDD по Хансену тип II, дискоспондилит. Делали операцию 3 месяца назад, не помогло. После этого назначали разные варианты препаратов. Ничего не помогает. Становится хуже, собака практически не ходит. Аппетит...
Здравствуйте. Схемы проводимого ранее лечения прикрепите, пожалуйста.
Конизация шейки матки CIN II
6 ответовЗдравствуйте ! Делали « резекция шейки матки LIETZ с выскабливанием слизистой цервикального канала».( CIN II). Уже прошло 5 дней после операции, очень сильно бывает болит живот, особенно после того как долго посижу , или хожу. Так должно Быть? Крови нет, выделения либо нежно...
Обычно запах может быть связан с тем , что имеется большая раневая поверхность на шейке матки, там соответственно есть струп, то есть корочка (она содержит элементы крови и ткань после «прижигания») и соответственно все выделения во влагалище и флора все это при взаимодействует с этой раневой поверхностью, действительно это может давать такие неприятные ощущения , в том числе выделений может быть больше , они могут быть более жидкими; как раз в целом это характерно для первых 7-10 дней. На данном этапе в течение нескольких дней можно понаблюдать за состоянием, если будет улучшение - оставить всё как есть , если жалобы будут сохраняться или усилятся выделения или запах станет ещё резче, тогда обратиться на осмотр. Да иногда мы назначаем местные средства, но обычно мы это делаем чуть позднее, так как раневая поверхность ещё не зажила и любые свечи могут спровоцировать появление кровянистых выделений, как бы будут раздражать шейку матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндоскопические признаки ГПОД Катаральный эзофагит степени М (LA классификация в модификации Hochihara) Эритематозная гастропатия с преимущественным поражением антрального отдела и тела желудка пат изменения умеренные (HP - ассоциированный?) Эритематозная проксимальная...
Ольга, здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА,Ирина. Загрузите пожалуйста данные обследований. Сложно понять классификацию эзофагита, обычно для этого используют стандартную ЛА классификацию без каких либо модификаций
МР картина субтотального разрыва передней крестообразной связки. Повреждения латеральной коллатеральной связки по типу растяжения. Повреждение медиального мениска II степени по Stoller, латерального - IIIа степени по Stoller. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Синовиальная...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. На операции проверят состоятельность ПКС. Если не держит, сделают пластику. Если держит - трогать не будут. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеоартроза левого плечевого сустава II стадии по Kellgren. Повреждение фиброзной губы гленоида в задне-верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.) с формированием сгруппированных паралабральных кист. Синовит плечевого сустава. Отечный...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение) с ее фрагментацией и кистами. 2. Сужение субакромиального пространства до 4,6 мм. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. П.С. В Краснодаре рекомендую этого доктора. Сделает артроскопию как следует. https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/64373-volkov/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Степень плоскостопия
5 ответовДобрый день. Сын наблюдается у ортопеда. В этом году нам вставать на учёт в военкомате. Волнуюсь очень (( Угол свода DEX -157. 4 гр. SIN 158.4 Высота свода DEX 16.9 SIN 16.5 Угол отклонения 1 пальца DEX 23.0 SIN 18.7 Углы между 1 и 11 плюсневых костями DEX 13.0 SIN...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Указанное Вами заболевание попадает под ст. 68 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Плоскостопие и другие деформации стопы. Ссылка https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/?ysclid=m6eoxz3r2t371741766 Учитывая ,что у вас углы свода 157 и 158 градусов,то это 3 степень плоскостопия. Желательно пройти осмотр у другого врача в государственном медицинском учреждении , где вам должны скорректировать диагноз Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. Всего самого наилучшего!
Лечение эзофагита и ГПОД
7 ответовДиагноз эзофагит поставлен уже в 2016 году. Периодические боли и изжога подавлялась приемом ИПП. Последние 5 лет постоянно ежедневно принимал 1 капсулу эзомепразол 20 мг. В январе обратился к врачу - появились тянущие боли через 1,5 часа после еды справа под ребрами. ...
Виктор, здравствуйте! По результатам гастропанели значения в пределах нормы, с функциональной активностью клеток все в порядке. По рентгеноскопии выявлены два рефлюкса, то есть имеется заброс - отсюда возможно появление изжоги у вас. Из коррекции лечения: Дексилант 60 мг на ночь - 2 нед, затем Дексилант 30 мг на ночь - 2 нед. Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды - 1 нед Урсосан 500 мг на ночь - 2 мес - для профилактики заброса
ГПОД в описании КТ
8 ответовДобрый день. Месяца два назад обратился к врачу по поводу кашля, иногда с мокротой гнойного цвета. До этого делал рентген грудной клетки и увидел в описании -пневмосклероз. Связывал с этим. Врач диагностировала хронически бронхит. Анализы на вирусы, пыльцу, клещей и тд....
Здравствуйте!Жалобы которые вы описали в своем сообщении характерны для рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод и глотку). Причина рефлюкса- нарушение моторики, недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. На формирование грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) может влиять в том числе и образ жизни (прием пищи на ночь, принятие горизонтального положения после приема пищи, курение). В таких случая рекомендуется проведение фиброгастроскопии для оценки состояния слизистой оболочки пищевода. При наличии признаков воспаления пищевода назначаются ингибиторы протонной помпы ( нексиум, рабепрозол), препараты регулирующие моторику желудка ( ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до преима пищи), для защиты слизистой оболочки желудка -альфазокс по 1 саше х 3 раза в день через 1 час после приема пищи и на ночь. Необходимо соблюдение антирефлюксного режима: последний прием пищи за 2-2,5 часа до отхода ко сну, спать с приподнятыс на 15-20 см головным концом кровати, не ложиться после приема пищи, не выполнять физических нагрузок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По результатам МРТ с КУ выявлено кистозное образование левого яичника- вероятно эндометриома (O-RADS II), признаки фолликурярной кисты правого яичника (O-RADS I). Очень пугает эндометриома. Хотелось бы узнать что это? каково дальнейшее лечение? Как это влияет на...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результат Вы планируете беременность? Эндометриома это гетеротопия эндометрия на яичнике. Ее сложность в том, что она практически не поддается медикаментозной терапии и не регрессирует самостоятельно. Ее можно удалить хирургически или планировать беременность. После резекции яичника АМГ станет ниже. Беременность и ГВ это лучшая терапия эндометриоза, в отсутствие овариально-менструальных циклов происходит регресс эндометриоидных гетеротопий. Если не планируете беременность, то можете начать прием Визанны. Диеногест, ее активное действующее вещество, не позволит эндометриоме расти.