Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2195299

Что вас беспокоит?

Эндометриома левого яичника (O-RADS II)

Добрый день! По результатам МРТ с КУ выявлено кистозное образование левого яичника- вероятно эндометриома (O-RADS II), признаки фолликурярной кисты правого яичника (O-RADS I). Очень пугает эндометриома. Хотелось бы узнать что это? каково дальнейшее лечение? Как это влияет на репродуктивную систему? Жалоб до обследования не было, цикл 24-28 дней, менструация безболезненные. Из хронологический заболеваний: в 2016 г. удалена щитовидная железа по онкологии. Очень переживаю. МРТ прикрепляю

Удалена щитовидная железа по онкологии в 2016 г.
31 год
14 Июня 2024·Просмотров: 5746·Елена, Саранск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат
Вы планируете беременность?

Эндометриома это гетеротопия эндометрия на яичнике. Ее сложность в том, что она практически не поддается медикаментозной терапии и не регрессирует самостоятельно. Ее можно удалить хирургически или планировать беременность.

После резекции яичника АМГ станет ниже. Беременность и ГВ это лучшая терапия эндометриоза, в отсутствие овариально-менструальных циклов происходит регресс эндометриоидных гетеротопий.

Если не планируете беременность, то можете начать прием Визанны. Диеногест, ее активное действующее вещество, не позволит эндометриоме расти.

Наталья Александровна, добрый день! Прикрепила. Беременность не планирую в ближайшее время, но в дальнейшем хочу. Беременностей не было

В этом случае визанна, как золотой стандарт лечения эндометриоза, подойдет как нельзя лучше. Приемом данного препарата вы сохраните функцию яичника без хирургического вмешательства.

Аналоги: зафрилла, алвовизан. Сможете взять любой из этих этих препаратов. Начало приема в любой день цикла, принимать не менее полугода. А лучше до планируемой беременности

Наталья Александровна, правильно ли понимаю, что прием данных препаратов должен быть на постоянной основе? и при прекращении приема вновь появляется вероятность развития кисты?

Да, это так.
Если не принимать препарат, эндометриома будет постепенно расти. 4-5 см - показания для резекции яичника. Что снизит АМГ и понизит шансы на зачатие в будущем

Принятый ответ

Здравствуйте, это доброкачественное заболевание, но нужно посмотреть размеры, чтобы сказать больше, прикрепите результат обследования

Надежда Сергеевна, добрый день! прикрепила

Здравствуйте, образование небольшое поэтому можно выбрать пока 2 тактики и наблюдать или попробывать её ещё уменьшить с помощью препарата Визанна,но только после консультации онколога, тк это гормональный препарат. Если она увеличится более 3 см тогда оперативное лечение, на данный момент беременности не помешает.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Нет прикрепленного документа.

Спасибо, увидела прикрепленный документ.
Образование малых размеров, которое можно просто наблюдать по узи в динамике, если нет с его стороны никаких жалоб и проявлений.
На репродуктивные планы оно никак не влияет.
Если возникнет рост кисты, или если у вас будут в той области возникать боли, чувство дискомфорта , то кисту нужно будет удалить.

Екатерина Сергеевна, добрый день! нужно ли принимать какие-то препараты?

Какие у Вас жалобы? Когда планируете беременность?

Екатерина Сергеевна, жалоб нет. Менструации регулярные, безболезненные, только небольшой дискомфорт в первый день цикла, но без таблеток обхожусь. В ближайшее время беременность не планирую, но в дальнейшем хочу. Беременностей не было.

Елена , в таком случае, просто наблюдение по узи возможно. Если кистозное образование не будет себя никак проявлять, то ничего с ним делать не надо.
УЗИ контроль по такой схеме: через 1 меструацию при первичном выявлении, затем через 3 месяца, если все хорошо, то через 6 месяцев. Если динамика стабильная, то затем узи через 6-12 месяцев.
На беременность и не вынашивание образование таких размеров никакого влияния не несет .

Принятый ответ

Добрый день, Елена! Если планируется беременность сейчас или в будущем эндометриому до 3 см можно наблюдать. В подавляющем числе случаев это доброкачественные кисты. Если размер больше 3 см или есть боли или бесплодие, то её надо удалять.

Олег Владимирович, добрый день! в ближайшее время беременность не планирую, но в дальнейшем хочу, беременностей не было. Никакое консервативное лечение не нужно? гормональные препараты?

В данной ситуации препараты выбора визанна (или её аналоги) или кок с диеногестом- жанин, силуэт, клайра. Вопрос только в переносимости на время приема. Если плохо переносите, то тогда просто наблюдение и при росте кисты удалить.

Олег Владимирович, переживаю как поведет себя организм на прием КОК с учетом, что на ежедневной основе принимаю эутирокс 112 по причине отсутствия щитовидной железы. Правильно ли понимаю, что в любом случае рано или поздно кисту нужно будет удалить?

Да. Правильно понимаете. В любом случае рано или поздно кисту надо будет убирать. В плане организма заранее нельзя спрогнозировать как вам подойдет кок, только на фоне приёма.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Скажите, вы планируете беременность в ближайшее время?
Эндометриома яичника - очаг эндометриоидной гетеротопии. Как правило, требует хирургического лечения. Если вы планируете беременность в ближайшее время, тогда для начала рекомендую пройти дообследование:
- индекс ROMA, который включает определение СА-125 и НЕ4
- фолликулометрия, для отслеживания овуляции в одном цикле на 5-7/11-14/22-25 дни.

Анна Николаевна, добрый день! В ближайшее врем не планирую, но в дальнейшем хочу, беременностей не было

Елена, тогда рекомендую пройти обследование и решить вопрос о приеме КОК с диеногестом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.