Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Редуксин и антидепрессанты
9 ответовЗдравствуйте! Имт составляет 33,5. Эндокринолог назначила принимать Редуксин с 10 мг. По назначению психиатра также принимаю флуоксетин 40 мг в день и тералиджен 2/4 таблетки утром и одну целую таблетку на ночь. Совместимы ли данные препараты?
Нет, все Сибутрамин содержащие препараты нельзя принимать вместе с антидепрессантами, Да и вообще никакие препараты типа Саксенды и аналогов тоже не желательны если есть тяжелая депрессия
Повышен инсулин в крови
2 ответаМужчина 46 лет, рост - 190, вес - 169, ИМТ - 46,8. Глюкоза - 5,9, Холестерин общий - 5,2, Креатинин - 89, АСТ - 44, АЛТ - 52, Инсулин - 27,5, Т4 - 12,01, ФСГ - 3,18, ЛГ - 2,42, Билирубин: общий - 23,7, прямой - 3,0, непрямой - 20,7. Насколько всё плохо?
Здравствуйте! У Вас в связи с выраженным избытком массы тела инсулинорезистентность и глюкоза погранично нормальная. Нужно провести пероральный глюкозотолерантный тест с 75 граммами глюкозы и исследование крови на гликированный гемоглобин для выявления степени нарушения углеводного обмена ( нарушение толерантности к углеводам или сахарный диабет). После дообследования обязательно соблюдать диету по ограничению легко усваиваемых углеводов и жиров, нормализовывать вес и конечно начать приём Метформина для устранения инсулинорезистентности.
Можно ли принимать орлисат?
8 ответовЗдравствуйте. У меня ИМТ ~38, эндокринолог выписал метформин 1000 и эутирокс 25. На постоянной основе пью джес и эсцитолопрам. Также удален желчный, есть диффузные изменения поджелудочной, но она меня не беспокоит. Могу ли я в дополнение принимать орлисат?
Сахар после еды в норме и должен повышаться. Через 2 часа после еды норма его до 7,8 ммоль/л Вы можете выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 грамм глюкозы. Данный тест покажет точно на наличие или отсутствие нарушения углеводного обмена (преддиабет или диабет). Если после нагрузки через 2 часа глюкоза крови будет более 7,8, тогда метформин будет оправдан Просто же при наличии высокого инсулина он не нужен Инсулин повышен из-за наличия лишнего веса. Поэтому и точка приложения должна быть на причину его повышения. То, что вы процитировали из описания - это действие направлено именно на снижение гликемии посредством данного действия, а не на снижение инсулина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит при гемодиализе
11 ответовЖ., 66 лет, на гемодиалезе более 30 лет. В течении недели беспокоит цистит, состояние ухудшается. Принимаю фурагин 4 дня, не помогает. У многих препаратов для лечения имт гемодиализ является прямым противопоказанием. Как облегчить состояние? С чего начать обследование?
Для визуализации при сохранении болей возможно потребуется МРТ /МСКТ с контрастом органов малого таза.
ТТГ для похудения
1 ответДиагноз:АИТ, субклинический гипотериз, ИМТ - 32. Анализы: Феритин 20, ТТГ 4,7, Т3 и Т4 в норме. Принимаю эутирокс в дозировке 50. Ем меньше и не худею. Чтобы удалось похудеть ТТГ должен быть компенсирован до 2,5? Или это не важно?
Здравствуйте Нет, это не важно Ферритин норма не ниже 45, у Вас дефицит, поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин Обычно при таком ТТГ тироксин не назначаем , Есть какие нибудь жалобы на данный момент?
Как похудеть
2 ответая вешу 98,2 но мне только 25 лет рост 165, мой индекс массы тела: 36, данное значение ИМТ соответствует что у меня ожирению 2-ой степени, что нужно сделать чтобы не было избытка массы тела и как похудеть?
Здравствуйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Семавик при жировом гепатозе
1 ответЗдравствуйте, имт 33, эндокринолог назначила семавик, но пришли анализы алт 93,аст 62, общий билирубин 29. По узи жировой гепатоз. Можно ли при таких анализах начать колоть семавик ? Терапевт говорит, что семавик наоборот поможет печени, тк начнется похудение
Здравствуйте! Действительно, семаглутид весьма эффективен при жировом гепатозе именно за счёт того, что начинается похудение. Уровни АСТ и алт, аналогичные представленным, выше нормативных. Желательно повторить анализ для исключения их случайного повышения. В дальнейшем можно обсудить с лечащим врачом возможность попыток похудения не на полной дозе 1,7 мг, а на более низкой
Семаглутид или тирзепатид
11 ответовДобрый день! Эндокринолог для снижения веса выписал препарат Велгия Эко (по анализам проблем нет, но ИМТ более 30). Почитала дома отзывы и как будто тирзепатид лучше и современнее семаглтуида. Подскажите, пожалуйста, есть ли в них принципиальная разница? Благодарю?
Здравствуйте! Оба эти препарата доказано эффективны. Однако Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) обладает двойным действием, за счет чего дает большее снижение веса. Механизм его действия заключается в улучшении чувствительности клеток к инсулину, снижении повышенного уровня глюкозы, воздействии на жировые клетки, уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка. Однако это не говорит о том, что семаглутид (Велгия, Квинсента, Семавик) не эффективен. Здесь все очень индивидуально. Часто начинать терапию по снижению веса рекомендуем с семаглутида. При неэффективности - переход на тирзепатид. Если бюджет позволяет, то вы может и сразу взять тирзепатид. В подобных случаях применение препарата начинается с минимальной дозы 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно. Скажите, ранее не было острого панкреатита?
Стеатогепатоз
14 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Ходил на обследование,в диагнозе написали что у меня стеатогепатоз и дисфункция желчного пузыря на фоне лишнего веса ( ИМТ 38.9 ). Подскажите пожалуйста что делать в такой ситуации?Какие препараты помогут с этим?Диету? Заранее всем спасибо.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузно-очаговое поражение ЩЖ
9 ответовДобрый день. Дочери 18 лет, ИМТ 14,7. Два года назад обратилась с проблемой нерегулярного цикла и с тех пор еще контролирует гормоны ЩЖ( динамику приложу). Сегодня сделала узи. Результат напугал. Узи делали с разницей в год. Какое нужно дообследование?
Здравствуйте, сдайте кровь на кальцитонин, если ранее не сдавали. По поводу гормонов что принимаете? По поводу Узи ЩЖ, то трудно интерпретировать, так как выполнялось по видимому на разных аппаратах, разными врачами. Рекомендую сделать узи ЩЖ через 3 месяца на аппарате экспретного класса.