Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в копчике у ребенка 7 лет
9 ответовДобрый день. Дочка 7 лет, занимается танцами 3,5года. Последнюю неделю, при упражнии "мостик" из любого положения ощущает боль в копчике. Травм не было. При пальпации не больно, другие упражнения тоже не вызывают боли. Что это может быть?
Здравствуйте, без очного осмотра очень трудно сказать, еще можно покушаться ортопеду, какие то препараты от боли давали?
Гемастазиограмма и клексан
22 ответаБеременность 16 недель. Пришли такие результаты гемастазиограммы. Уже принимаю кардиомагнил 150 мл на ночь. Врач назначает уколы клексана в живот. Насколько это необходимо и критичны результаты анализов?
Добрый вечер! В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. По Вашим анализам ничего критичного нет. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ? ( пока вижу возраст старше 35 лет ) - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание
Добрый день Интересует необходимость приема клексана и остальных лекарств /витаминов при беременности. Ранее была замершая по неопределенным причинам и аборт по медицинским показаниям на сроке 13 недель
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG2015: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 16 недель. Пришли такие результаты гемастазиограммы. Уже принимаю кардиомагнил 150 мл на ночь. Врач назначает уколы клексана в живот. Насколько это необходимо и критичны результаты анализов?
Здравствуйте. Повышение фибриногена и снижение тромбинового времени относят к физиологическим изменениям в период беременности. Д Димер - этот показатель может в норме повышаться при беременности и его норм по триместрам не существует. Терапии для его снижения не требуется. В практике полезен при уже случившемся тромбозе , который подтверждён по УЗИ или КТ. Нормальный же уровень д димера вне беременности не исключает развитие тромбоза. Аутоиммунных причин невынашивания беременности не выявлено. Для назначения НМГ в период беременности (например, клексан, фраксипарин), необходима оценка риска по таблице ВТЭО. С ней можно ознакомиться в интернете. Где сумма баллов 4 и более - это показание к НМГ. Например, возраст более 35 лет , это 1 балл. Например, Инфекционно - воспалительные заболевания в активной фазе - 2 балла (на данный момент, вероятнее, стадия ремиссии по заболеванию печени). Например, дефицит антитромбина III - 3 балла. Но по анализу дефицита нет, норма. По представленным данным пока только 1 балл. Стоит посчитать баллы с лечащим доктором
Клексан после кс
5 ответовДобрый день, после кс назначали клексан на 2 месяца , уколы У меня лохии были где то в течение полутора недель, потом прошли Через неделю началось что то типа месячных и шло пару дней , я убрала клексан (так совпало) и эти месячные тоже прошло Потом без клексана опять...
Здравствуйте! Вероятно, прием низкомолекулярных гепаринов (клексан) назначен с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии, обычно профилактическая дозировка 0,4 не приводит к усилению кровянистых выделений. Лохии после родов, вне зависимости от способа родоразрешения могут быть в норме до 50 дней, их интенсивность также может меняться
Сосуды сердца
13 ответовЗдравствуйте! Без гемодиначиски значимого стентирования в дистальной трети мышечный мостик в систолу до 40%, ОА в средней трети до 60%, ВТК ОА в проксимальной трети до 80% ( диаметр сосуда около 2мм) стентированме ПКА стендами Почему такой большой процент ?
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований. Какие препараты принимаете?!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 9 мес. выгибает спину
17 ответовДобрый день, ребенок 9 мес. Ползает по-пластунски с 6 месяцев, с 8 начала ползать на четвереньках. С недавних пор начала выгибать спину, как будто на мостик встает (фото приложила). Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано?
Возможно это новая умелка у ребенка Но планово показаться неврологу я все же бы рекомендовала, но с ваших слов ничего у меня подозрений к патологии не вызвало
Здравствуйте! Девочке 6 месяцев, была эндоваскулярная операция после этого тромбирована артерия между правой подвздошной и общей артерией. Сначала капали гепарин, потом 12 часов актилизе, потом 6 уколов клексана.
Здравствуйте! В такой ситуации без очного осмотра невозможно принимать решение о дальнейшей тактике. Если есть хоть какие-то признаки острой ишемии, надо пытаться удалить тромб открыто или эндоваскулярно. Если таких признаков нет, возможно, компенсаторных возможностей организма хватит . При частичной компенсации явных симптомов может не быть,но в дальнейшем одна ножка может отставать от другой в росте. Но, повторюсь, давать какие-либо рекомендации дистанционно невозможно. Остаётся полагаться на местных специалистов . Если есть сомнения, нужно искать детского сосудистого хирурга и обращаться со всеми результатами исследований
Ребёнок дёргает головой
9 ответовЗдравствуйте, ребёнок 6 месяцев, стали замечать, что лежа как-то передергивает головой, у невролога были, по поводу выгибания в мостик, сказала развитие по возрасту, а теперь вот головой начала дёргать, что это может быть? Надо ли другому врачу показать?
По описанию пока не очень понятно. Лучше снять видео и прикрепить сюда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аналог клесана
17 ответовКакие аналоги клексана дозировка 0,4 допускаются для кроверазжижения женщинам в период беременности проверенные,заказали вот этот препарат ,можно ли его в беременность,фото прикрепляю,какими ещё можно заменить его?
Здравствуйте Фраксипарин и Эниксум