Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие живота
7 ответовЗдравствуйте. Вот моя история. В январе 2023 стала беспокоить непостоянная изжога, а затем умеренная боль в области мечевидного отростка, снизу (до этого, наверно, в 2020 делал фгдс поп поводу отравления. На тот момент писали поверхностный гастродуоденит, небольшое количество...
Эзомепразол 40мг рекомендуется для купирования забросов в пищевод, дозировка 20мг может приниматься как поддерживающая, если симптомы не возвращаются. Омепразол можно принимать до 1месяца, к тому же он взаимодействует с множеством других препаратов. Не рекомендуется для длительной терапии рефлюкса. Лансопразол имеет место быть, но нужно смотреть, не взаимодействует ли он с принимаемыми препаратами. По длительности приема / в течение нескольких месяцев.
Функциональная диспепсия
24 ответаДобрый день! У меня проблема с желудком уже довольно давно, знакома не понаслышке с функциональной диспепсией, в 2026 году произошло обострение. Начиная с 2020 годов я периодически страдала функциональной диспепсией, но как сейчас понимаю, в легкой форме. Мне достаточно было...
Здравствуйте, Ольга, буду рада Вам помочь Давайте попробуем с Вами скорректировать назначенную терапию. Вышеуказанные жалобы действительно соответствуют функциональной диспепсии в смешанной форме: постпрандиальный дистресс синдром (ощущение вздутия, переполнения в эпигастрии), а также синдром эпигастральной боли. Сразу хочется сказать, что при неустранении триггеров (стрессового фактора), терапия может давать кратковременный эффект, поэтому часто в таких ситуациях требуется добавление нейромодуляторов, если не удается достигнуть ремиссии стандартной терапией. Подскажите, правильно ли я понимаю, что терапия Ганатоном, разо и пепсаном оказывала, в целом, хороший эффект?
Несварение
3 ответаЗдраствуйте уважаемые врачи, пояснение проблемы будет долгим, извините, что вам приходится читать столько текста. В общем-то: в 2024-м году появилась сильная изжога до горла, которая обжигала всю глотку, так что появлялся налёт, сходил к гастроэнтерологу, направил на фгдс,...
Здравствуйте. По обследованиям и жалобам вероятно сочетание ГЭРБ с недостаточностью кардии и функциональной диспепсией с нарушением моторики. Атрофия по биопсии описана как слабая, без H.pylori, ЭУС не подтверждает опухолевый процесс, кальпротектин нормальный - это снижает вероятность серьезной органической патологии. Потеря веса и бурление чаще объясняются нарушением моторики и тревожным компонентом. ИПП при длительном приеме могут усиливать ощущение переполнения за счет снижения кислотности и изменения моторики. Ложноотрицательный тест на H.pylori возможен на фоне ИПП и висмута, поэтому в таких случаях обычно подтверждают инфекцию через 2 недели после отмены ИПП и 4 недели без висмута - кал на антиген или 13С-дыхательный тест. По лечению для моторики применяют итоприд 50 мг 3 раза в день за 15-20 минут до еды 4-6 недель. Ребамипид 100 мг 3 раза в день 6-8 недель допустим, он не дает горечь, а защищает слизистую. ИПП (например, рабепразол 20 мг утром) оставляют коротким курсом 2-4 недели при выраженной изжоге, затем отменяют. Висмут без подтвержденного H.pylori обычно не продолжают. Копрограмма не отражает переваривание достоверно, поэтому жиры и волокна не повод для ферментов. Из дообследования наиболее информативно: суточная pH-импедансометрия и манометрия пищевода -они покажут реальный рефлюкс и моторику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.