Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Можно Вам задать вот такой вопрос, потому что я не понимаю как правильно действовать в такой ситуации. Ситуация такова, бабушка 87 лет, встала и упала с дивана, отвезли на скорой с подозрением на перелом шейки бедра, рентген подтвердил перелом шейки бедра....
Здравствуйте. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого возраста срастаются редко.
1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование.
Возраст противопоказанием не является. Настаивайте на переводе в областную больницу, позвоните на горячую линию облздрава.
2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю.
Выглядит примерно так.
https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg
Её применяют, если эндопротезирование противопоказано.
3. Если операцию сделать не реально, нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц.
- Профилактика застойной пневмонии:
Рекомендуют дыхательную гимнастику https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh
- Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани.
4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333
5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков.
6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Спасибо тем, кто меня консультировал в предыдущие обращения.
Напоминаю, переломы были 3 марта, была большая гематома плеча и части предплечья, по ней консультировался здесь.
Первые три недели после перелома носил гипс, потом четыре недели...
28 декабря свекровь 73 годаупала на улице. Обратили в травмпункт, на rg отрыв большого бугорка левой плечевой кости, наложена гипсовая Дезо, 23 января на контрольном снимке - перелом шейки со смещением (это выяснилось только сегодня на приеме). Толком ничего не объяснили, 3...
Если болтается, то носить его смысла нет. Накладывают новый гипс или переходят на ортез Дезо.
Желательно подтвердить сращение не на рентгене, а сделать КТ для точной оценки степени сращения.
Чтобы не получилось, что после снятия ещё больше сместится. На рентгене степень сращения видна плохо.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 17.06.23 ребёнок 12 лет получил перелом большого пальца. Наложили гипс предварительно на 21 день
Сегодня 26.06.23 сделали контрольный снимок и описание. Прилагаю.
К доктору в среду.
02.07.23 ребёнок едет на 14 дней в лагерь. Забирать оттуда среди потока...
Добрый день. Сегодня ребенок упал с высоты 1 м примерно. Резкая боль. В ЦРБ сделали снимок без описания. Врач сказал закрытый перелом левой ключицы и хирургический перелом шейки левого плеча. Выписал отрез которого ни где в продаже нет. Потом поехали в платную клинику, и там...
Если боли в области плеча нет значит там нет перелома .Тогда при изолированном переломе ключицы обычно назначают ортез типа Дезо
или лучше ортез типа кольца Дельбе на 3-4 нед.
Здравствуйте! Моя мама почти полтора года назад сломала шейку бедра (сейчас ей 62 года). Было показано делать эндопротезирование, но сделать его по разным причинам (в том числе из-за имеющегося другого заболевания) не удалось. Спустя два-три месяца после травмы, когда...
Гадать что может, а что не может быть - это не серьезно.
Для начала нужно вызвать на дом участкового врача, который хотя бы приблизительно что-то скажет.
Потом будет понятно, что делать дальше.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Было сильное растяжение большого пальца 1 июня. 2 июня сходил сделал снимок рентген. Врач сказал что нет ничего, ни перелома, ни смешения. Мазал несколько дней мазью троксевазин. В итоге нарыв не спал с сустава на данный момент. Сегодня сходил сделал рентген...
Здравствуйте. Маме 79 лет, в марте 2024 был инсульт, после инсульта ходила только по дому, 7 августа упала на пол, на спину, рентген показал межвертельный перелом шейки бедра, Положили в больницу, пролежала 3 дня, делали только обезболивающие, потом отправили домой, т.к. в...
Кот упал с 4 этажа. Ходил хромает. Сделали рентген , врач сказал что перелом шейки бедра и сказал что без операции кот не выздоровеет. Я прошу помочь мне понять, на самом ли деле это единственный способ? И чем грозит отсутствие операции?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У сына солитарная киста верхней трети бедра, 2 раза делали пластику методом эндоскопии с введением колапана. Оступился, перелом. Хочу услышать второе мнение.
Здравствуйте ! Имеем дело с патологическим переломом бедренной кости на фоне костного образования(кисты)
Положение отломков удовлетворительное .
В таких случаях рекомендуется продолжить консервативное лечение:
--Гипсовая иммобилизация до 6-8 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней,3-4 нед с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом
-консультация в ЦИТО им Приорова .
можно через сайт https://cito-priorov.ru/
-возможно потребуется оперативное лечение (удаление кисты )
Всего наилучшего!