Что вас беспокоит?
Перелом хирургической шейки и большого бугорка плечевой кости
Здравствуйте, уважаемые врачи. Спасибо тем, кто меня консультировал в предыдущие обращения. Напоминаю, переломы были 3 марта, была большая гематома плеча и части предплечья, по ней консультировался здесь. Первые три недели после перелома носил гипс, потом четыре недели фабричный ортез Дезо. 22 апреля контрольный рентген, со слов лечащего врача всё срослось чуть ли не идеально, ортез снят. 2 мая направлен на реабилитацию. Сегодня, перед реабилитацией, решил сделать компьютерную томографию. Описание прилагаю. Собственно, вопросы. Смущает формулировка "слабоконсолидированный перелом". Это что может значить? Слабо срослось потому что прошло мало времени? Или вообще мои переломы слабо, то есть медленно, срастаются? Фигурирует в описании "без смещения". Но оно, в переломе бугорка, раньше было. Оно же не могло исчезнуть волшебным образом? Можно ли на данном этапе консолидации приступать к реабилитации? Не опасно ли это? Реабилитация будет проходить в центре восстановительного лечения Дорожной больницы, они там занимаются пациентами после переломов. Делал дома рекомендованные упражнения, щадяще. Но заметил, что при отведении руки вверх и сторону, она нормально поднимается градусов до 40, дальше она поднимает плечевой сустав, поэтому выше 50 градусов даже не пытаюсь, боюсь. Беспокоюсь, можно ли сейчас вообще отводить руку, не вредно ли это. И будет ли в будущем она отводиться хотя бы до 90 градусов? Прошу также оценить сами снимки томографии, ссылку на них прилагаю. Дома начал пользоваться рукой, но аккуратно, по мелочи. Может что-то порекомендуете делать или, наоборот, не делать на данном этапе. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
Я в описании КТ читаю то же, что и Вы. Толковать заключение рентгенолога не могу.
Нужно самому смотреть диск. Тогда всё поясню.
Загрузите диск на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Константин Эдуардович, здравствуйте.
Отправляю ссылку
https://cloud.mail.ru/public/WCVw/6QmUvYh8v
Скачал, посмотрел.
"слабоконсолидированный перелом". Это что может значить?
Это значит, что костная мозоль ещё не окрепла, но перелом сросся.
Пора переходить на косыночную повязку вместо Дезо и начинать пассивную разработку.
Слишком большую активность ещё пару недель не проявлять.
Слабо срослось потому что прошло мало времени? - потому что смещение и времени мало.
Или вообще мои переломы слабо, то есть медленно, срастаются? - нет.
Фигурирует в описании "без смещения". Оно же не могло исчезнуть волшебным образом?
Оно и не исчезло, но промежуток, на который сместилось, заполняется костным веществом.
Можно ли на данном этапе консолидации приступать к реабилитации? - пассивно можно разрабатывать.
То есть, можно самостоятельно начинать двигать рукой в плечевом суставе, без помощи специалистов ЛФК, аппаратов механотерапии и других приспособлений.
Снимайте ортез на пол часа 2-3 раза в день и двигайте до умеренной боли в суставе.
Постепенно наращивайте усилия, но без фанатизма. Через пару недель уже нужен реабилитационный центр, чтобы с массажем и разработкой инструктором ЛФК.
Не опасно ли это? - нет.
"Реабилитация будет проходить в центре восстановительного лечения Дорожной больницы" - туда рано пока.
можно ли сейчас вообще отводить руку, не вредно ли это - можно, если без фанатизма.
И будет ли в будущем она отводиться хотя бы до 90 градусов? да, должны разработать.
Константин Эдуардович, спасибо огромное.
Извините за уточнение, а перелом хирургической шейки, с ним как дела на снимках? Он был без смещения.
Принятый ответ
Сросся перелом шейки.
Константин Эдуардович, спасибо большое.
Здравствуйте, по КТ исследованию степень консолидации достаточная для начала разработки сустава.
Но важно! что при таких переломах часто повреждается вращательная манжета плеча (связки и сухожилия) поэтому если в разработке будут трудности то лучше сделать МРТ плечевого сустава исключить возможные разрывы.
Виталий Сергеевич, здравствуйте!
Спасибо большое за Ваш ответ.
Уже чувствую, что Вы правы. Даже, примерно, представляю, где порвано.
Сделаю МРТ на следующей неделе, буду признателен, если посмотрите результаты, когда сформирую вопрос.
Позвольте поинтересоваться - хирургическое лечение повреждений вращательной манжеты, если к нему есть показания, вообще возможно по программе ОМС?
Принятый ответ
Да, можно все сделать бесплатно, такие операции плановые, нужно просто подождать, срочности при этом никакой нет.
Виталий Сергеевич, еще раз спасибо! Очень помогли!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад1 ответ