Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 месяца назад начался не большой сухой кашель, в это время занимался ремонтом, по началу не мешал, даже внимание не обращал, со временем усилился начали отекать и болеть голеностопные суставы, один вечер поднялась температура до 38.5, ночью сбилась без жаропонижающих, потом...
Здравствуйте, Виктор.
Действительно, туберкулёз и саркоидоз - это гранулематозный процесс, который может давать одинаковую рентгенологическая картину на КТ
Единственным способом подтверждения диагноза в таких случаях является гистология (верификация диагноза).
У фтизиатра дополнительно рекомендуют дождаться результата обследования бронхоальвеолярного лаважа, который берут во время бронхоскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом не только микроскопи , но и ПЦР, Бактек (посев на жидкие питательные среды), и посев на твердые питательные среды.
В таких случаях фтизиатр может направить на консультацию в НИИ фтизиатрии и пульмонологии в Москву или СпБ, там:
1. Могут обследовать на нетуберкулезные микобактериозы (НТМБ), их исключают тоже методами ПЦР, Бактек и посевами, они могут протекать на туберкулез, но при этом Диаскинтест, Тспот будут отрицательные
2. В НИИ могут малоинвазивным способом получить материал для гистологии, например через торакоскоп. Для этого нужна консультация торакального хирурга
Для оценки причин кашля рекрмендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
С уважением!
МедОтвет
МедОтвет
Вопрос №492614
24.01.2023
10:28Анастасия Андреевна
26 лет
пол: женский
Здравствуйте. На плановой флюорографии обнаружен очаг пневмонии, далее назначен рентген гр.кл -Бронхопневмония в верхних и средних долях правого легкого. КТ-Эффективная доза: 3,26мЗв...
Добрый день.
Имею заболевание саркоидоз легких. Могу я быть уверена, что вакцинация против Ковид-19 будет для меня совершенно безопасной или я имею право получить медотвод от прививки? Очень переживаю
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2016 году было заболевание саркоидоз легких и ВГЛУ 2 степени. Больше года принимала гормоны. Сейчас вроде всё нормально. Но от гормонов посадила желудок, присутствует постоянная тяжесть в правом подреберье.
по результатам мскт выявленные диффузные изменения в паренхиме легких могут быть обусловлены полисегментарной интерстициальной пневмонией, нельзя исключить проявления сакоидоза. Как определить заболевание?
Здравствуйте. Для исключения Саркоидоза нужно сдать кровь на активность АПФ, ЦИК, кальций крови, сделать УЗИ периферических лимфоузлов, селезёнки.
Желательно пройти противоспалительное лечение.
С анализами посетите пульмонолога очно.
Добрый день. Скажите пожалуйста. Моему сыну 25 лет, женат, ведет активный образ жизни, но курит. Ждут малыша. Пошел проходить флюорографию, после этого направили к фтизиатру, фтизиатр на РКТ. Прошел РКТ в заключении перибронховаскулярные, субплевральные мелкие узелковые...
Здравствуйте, Татьяна. Сдайте ОАК, кровь на ЦИК, кальций, ФВД. Подтверждается диагноз биопсией лимфоузла. Саркоидоз доброкачественное заболевание, природа не известна, возможно поломка иммунной системы из- за вирусов. Лечение- витамин Е 600 МЕ в сутки, пентоксифилин 100 мг 1 т. 3 р. в день, контроль КТ и показателей крови через 3 месяца. При неэффективности- гормаэоональная терапия- преднизалон 6-9 месяцев. В любом случае всё решает ваш лечащий врач - пульмонолог.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,узи сердца норма ? Есть саркоидоз ,в стадии разрешения ,был синдром Лефгрена полтора года назад,переболела тяжело ,температура ,узловатая эритема,опухли все суставы ,артрит ,не могла даже вставать на ноги .КТ легких -саркоидоз 2 стадии .Стала болеть в груди ,где...
Здравствуйте
Не переживайте
По ЭХОКС сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Пролапс митрального клапана .
Жидкость в полости сердца в пределах нормы.
Жалобы на данный момент какие беспокоят?
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Добрый день уважаемые врачи!
Мой муж с 2018 года наблюдается и лечится у пульмонолога с диагнозами Саркоидоз, Буллёзная эмфизема, Фиброз. В 2019 году ему был назначен Метипред после того как провели обследование (лежал в больнице) делали операцию брали ткань на биопсию,...
Здравствуйте. Вы прикрепили КТ легких от мая 23 г. Нужны свежие результаты.
Анализ крови и ФВД изменены не критично. Желательно сдать СРБ, прокальцитонин.
Скорее всего снова рецидив Саркоидоза. Надо оставить в вашем случае Метипред длительно 2-5 лет., ингалятор Спиолто Респимат 2 вдоха пожизненно. Возможно нужны антифибротические препараты- Варгатеф. Это решает врачебная комиссия в стационаре.
Здравствуйте!
Полтора месяца назад начала кашлять, без никаких причин. Из за жесткого графика по работе решила сделать рентген платную, потом пойти к участковому чтобы мне выписали лекарство. Когда пришла на прием к врачу он проверил и отправил меня чтобы проверили меня на...
Здравствуйте. По протоколу лечение Саркоидоза- вит Е 600 МЕ в сутки и Пентоксифиллин 1 т 3 р в день, 1 м- 3 месяца. От кашля используйте Симбикорт 160/4,5 мкг при кашле, 1-4 дозы в сутки, можно Омнитус в сиропе или Либексин при надсадном приступообразном кашле. Сдайте ЦИК и Са общий, ФВД. Контроль состояния и КТ лёгких через 3 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ,папе 65 лет,сделал Кт легких
В описании написали это
Пневматизация легких неравномерная,в обоих легких выраженная центрилобулярная и парасептальная эмфизема ,с наличием фиброзного компонента в периферических субплевральных отделах
Многочисленные воздушные буллы...
Здравствуйте. По КТ картина характерная для хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Кальцинаты и пневмофиброз (рубцовые изменения) чаще всего остаются как следы перенесенных инфекций, воспалений. Эмфизема легких (воздушные пузырьки) образуется нередко в результате курения или также после обострений бронхита, пневмоний, инфекций.
Очаг в верхней доле слева требует до обследования, консультации фтизиатра, онколога, проведение бронхоскопии.
Контроль КТ обычно рекомендуют через 6 месяцев. С уважением!