Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3652383

Что вас беспокоит?

Кто легких

Добрый день ,папе 65 лет,сделал Кт легких В описании написали это Пневматизация легких неравномерная,в обоих легких выраженная центрилобулярная и парасептальная эмфизема ,с наличием фиброзного компонента в периферических субплевральных отделах Многочисленные воздушные буллы в обоих легких В обоих легких множественные отдельно расположенные кальцинированные очаги диаметром до 8мм Заключение: Кт-картина центрилобуллярной и парасептальной буллезной эмфиземы легких,пневмофиброз ,(картина хобл?) Множественные кальцинированные очаги легких -вероятнее ,метатуберкулезные Диффузный остеопороз

Язва желудка
65 лет
20 Сентября 2025·Просмотров: 310·Машенька

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ картина характерная для хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Кальцинаты и пневмофиброз (рубцовые изменения) чаще всего остаются как следы перенесенных инфекций, воспалений. Эмфизема легких (воздушные пузырьки) образуется нередко в результате курения или также после обострений бронхита, пневмоний, инфекций.
Очаг в верхней доле слева требует до обследования, консультации фтизиатра, онколога, проведение бронхоскопии.
Контроль КТ обычно рекомендуют через 6 месяцев. С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ описаны изменения:
1.Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, часто бывает признаком ХОБЛ.
2. Фиброз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких, остаётся после перенесенного ранее бронхита или воспалителения
3.Буллы - это раздутые мешочки лёгких, появляются из-за хронического обструктивного бронхита
4. Кальцинаты описаны как метатубереулезные изменения после перенесенного ранее туберкулеза чаще всего остаются, но могут и из-за коронавируса.
В таких случаях рекомендуют посетить фтизиатра.
Фтизиатр должен провести обследование мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Дополнительно рекомендут сделать спирометрию для оценки функции бронхов с целью назначения ингалятора для поддержания бронхов.
С уважением!

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ выявлен ряд изменений:
- эмфизема, буллы- это участки повышенной воздушности легочной ткани, в них нарушается структура легкого, снижается газообмен, представляют собой воздушные мешочки. Данные изменения чаще всего возникают на фоне длительного стажа курения, работы с вредными факторами производства. Могут быть характерны для ХОБЛ. Для диагностики данной патологии обычно дополнительно назначают проведение спирограммы с пробой. При подтверждении диагноза обычно назначаются ингаляторы с препаратами, расширяющими бронхи на постоянную основу. Эмфизема необратима, но чтобы исключить прогрессию болезни- отказ от курения крайне важен. Наибольшая булла около 6 см- это достаточно большой размер, требует контроля КТ в динамике, иногда при подобных изменениях дополнительно назначают дополнительно осмотр торакального хирурга.
- кальцинированные очажки- чаще всего имеют поствоспалительный характер (могут оставаться после пневмонии, ковида, туберкулеза). Обычно при подобных изменениях дополнительно назначают очный осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста- для исключения туберкулезной инфекции. Могут потребоваться анализы мокроты на микробактерии для дополнительной диагностики.

Принятый ответ

Добрый день!

Выявленные изменения в виде буллезной эмфиземы являются признаками ХОБЛ, также формируются при длительном стаже курения, кальцинаты могут быть следствием перенесенной специфической инфекции. В таких случаях рекомендовано дообследование у фтизиатра для уточнения степени активности процесса.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Эмфизема и буллы являются признаками ХОБЛ. По кт он под вопросом, так как поставить этот диагноз без спирометрии с сальбутамолом, нельзя. Из-за этих изменений могут быть одышка, кашель, ограничение физической активности.

Кальцинаты и фиброз давать симптомов, обычно не могут, скорее всего был перенесенный туберкулез.
В таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.