Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Меня зовут Денис. Третий месяц болит колено на левой ноге с внутренней стороны. Сделал мрт. Заключение: повреждение (разрыв) внутреннего мениска левого коленного сустава Stoller3a, Stoller2 наружного мениска. Гонартроз 2 ст, хондромаляция 3. Синовиит. Врач...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, скорее всего ваши жалобы связаны с наличием повреждения медиального мениска 3а степени, это пограничная степень, при данном типе поведения мениск частично перестал выполнять свои функции, что приводит чрезмерным нагрузкам на хрящевую ткань внутренних отделов сустава, вызывая воспаления и боль. При неэффективности консервативной терапии, обычно рекомендуется выполнение планового оперативного лечения , в объеме артроскопической резекции поврежденного участка мениска. В связи с тем,что данные повреждения не заживают самостоятельно, существует риск ухудшения состояния, при котором повреждённый мениск отрываясь, блокирует коленный сустав. Так же длительное наличие поврежденного мениска ускоряет развитие остеоартроза сустава. На данный момент для облегчения состояние можно порекомендовать: ограничить физические нагрузки до 3-4 недель, фиксировать коленный сустав при ходьбе нагрузках ортезом средней степени фиксации, пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг или целебрекс 100мг для снятия боли и отека в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит, Аэртал или диклофенак до 10 дней , физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном, лазер или магнит, лфк для укрепления мышц стабилизаторов коленного сустава, снижение веса тела. Консультация травматолога ортопеда для решения вопроса о возможности проведения оперативного лечения
Разрыв мениска 1 степени
4 ответаДобрый день! Поставили диагноз повреждение заднего рога медиального мениска правого и левого коленного сустава 1 степени. Нужна ли операция? Какие варианты лечения? Помогут ли уколы гиалуроновой к-ты?
Желательно увидеть фото заключения МРТ. Повреждение менисков 1 ст можно поставить только по МРТ. Нужна ли операция? - однозначно нет. Какие варианты лечения? Повреждение мениска 1 ст по Stoller симптомов не вызывает и в лечении не нуждается. Если в суставе есть боли, значит проблема в чем-то другом. Помогут ли уколы гиалуроновой к-ты? Уколы гиалуроновой кислоты никак не повлияют на повреждение менисков. Опишите подробно жалобы и загрузите МРТ
Разрыв мениска 3а
14 ответовЗдравствуйте! У меня разрыв заднего рога медиального мениска. Уже поняла, что операция необходима. Вопросы: 1. Почему болит больше именно в покое, ночью? 2. Через какое время после операции можно поднимать 13 кг (ребенок) и ходить по лестнице? 3. Можно ли это делать до...
Здравствуйте. 1. Ночью защитная функция организма снижается. 2.оперирующий хирург сам определяет, но в среднем 2-3 недели. 3. Можно 4.не должен 5.глубокие приседы 6.ортез средней степени фиксации 7.можно один и тот же 8. Русвиск Форте, но оперирующий хирург может высказать свое предпочтение 9. Аркоксиа 120 мг по 1 таб 10. Да, на костылях небольшой период 11. Могут, но это редкость
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
5 ответовПо результатам МРТ и осмотра травматолога-ортопеда диагноз "Повреждение заднего рога и тела внутреннего мениска левого коленного сустава". Особо нога не беспокоит,щелчки при вставании ,травму получил месяц назад при занятии спортом. Рекомендовано: Мовалис уколы и позже...
Да, нужно делать артроскопию с резекцией поврежденной части мениска. Если не делать будет прогрессировать остеоартроз (вторичные изменения) и щелчки сегодня - это будут постоянные блокировки сустава в дальнейшем. Мениск разорвется окончательно и будет "плавать" в полости сустава. В общем, все плохо закончится. Артроскопию делать нужно. Не срочно. Лучше в холодное время года. Поздней осенью - в самый раз. Полное восстановление через 3 мес, полноценная ходьба через месяц.
Лечение мениска
5 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Вот уже три года хожу с проблемой- боль в коленях. Ночью тоже бывают боли. Над коленями появилась отёчность. Сдал анализы, был повышен уровень мочевой кислоты (498). По назначению ревматолога пропил курс аденурика, уровень снизился, отёчность...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) с обеих сторон и обычно ничем кроме это операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Сначала оперируют самую больную ногу, а через 3-4 месяца вторую ногу. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Разрыв мениска
6 ответовЗдравствуйте. Около двух недель болит колено, предположительно после тренировки. 12 лет назад неудачно оступилась, так же болело это колено, но диагностики никакой не было, само прошло. Сейчас сделала МРТ. Заключение: Разрыв заднего рога внутреннего мениска (IIIа степени по...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
6 ответовРазрыв мениска правого колена, 39 лет. Боли в покое нет, объём движения сохранён, боли при скручивании и при ходьбе по лестнице, щелчков в колене нет, блокировки движения нет, устойчивость колена сохранена. Сейчас консервативное лечение на протяжении 2-х недель. Болевой...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Скачал, посмотрел МРТ. Разрыв мениска критичный, фрагменты существенно разошлись, кроме разрыва есть параменисковая киста. Какова вероятность успешного консервативного лечения? Вопрос в том, что считать "успешным консервативным лечением". Если достичь временной ремиссии симптомов - это реально. Но мениски не срастаются. Продолжительной ремиссии можно достичь только, передвигаясь в ортезе, не далеко и не быстро. Любая перегрузка, неосторожное движение, прыжок или приседание вызовут рецидив. Можно ли считать такое лечение успешным? - не знаю. Это Вам решать. Так же учтите, что в суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Если оперироваться категорически не хотите, то после купирования болей и отёка желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Может быть, гиалуронка пролит ремиссию. -------------------------------------------- Обязан предупредить, что дальше мениск уже и без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг и блокируя сустав. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Решение оперировать или нет принимает сам пациент. Мы только информируем о перспективах и даём рекомендации.
Разрыв медиального мениска
3 ответаЗдравствуйте! Была травма колена, упала когда был гололед. На рентгене все нормально, отправили на МРТ. Подскажите пожалуйста, что делают когда такой диагноз МР-признаки продольного разрыва заднего рога медиального мениска. Повреждение медиальной коллатеральной связки 1 ст....
Если разрыв мениска не достигает суставной поверхности большеберцовой кости то это хорошо и оперативное лечение на данный момент вам не грозит. Лечение консервативное, для начало необходимо создать покой коленному суставу при помощи ортеза или бандажа с ребрами жесткости (с утра до вечера и перед сном снимать) сроком на 1 мес. Лфк без нагрузки с 7 дня от начала лечения (сгибание и разнибание в кс лежа или сидя на стуле), местно гель диклофенак 5% 2 раза в день 5 дней, затем 1 раз в день до полного стихание болевого синдрома. Перед сном компресс с димексидом и водой 1к 3 на 30 мин 10 дней, электро или фонофорез с хондроитин сульфатом и гидрокортизоном чередуя 10 сеансов. Исключить прыжки, бег, приседания, подъем тяжести.
МРТ после резекции мениска
1 ответЧетыре месяца назад сделали артроскопию мениска. Прошёл реабилитацию. Врач в местной больнице направил на повторное МРТ. Результат получился точно такой же, как и до операции. Изменений никаких. Что делать?
взять мрт до операции и после операции, обратиться к тому доктору, который оперировал. надо смотреть данные мрт, а не описание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, уважаемые Доктора. Прошу Вашей консультации: Травма колена левой ноги при игре в футбол. Симптомы: Щелчки, хруст и слабость в колене при ходьбе, боль при сгибании с наружной стороны колена, отек сверху над коленом, синяков, кровоподтеков...
Алексей,добрый день, приложите в вашему посту описательную часть МРТ исследования и по возможности загрузите исследование на Яндекс диск и закрепите ссылку,что бы была возможность полностью оценить изменения в суставе,а так же уточните когда была травма и проводилось какое либо лечение