Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать ?
1 ответСделал МРТ Показала импиджмент синдром Артроз артрит Все это левый плечевой сустав Врач назначил 15 уколов румалона и 10 уколов витамина Б Это все мне не помогает, рука поднимается вверх только с хрустом и болью Думаю на счет блокады но боюсь что придеться делать всю жизнь
Александр, добрый день! Импиджмент синдром - состояние, при котором во время движений в плечевом суставе происходит ущемление сухожилий ротаторной манжеты (анатомической структуры, включающая в себя сухожилия нескольких мышц). Причиной ущемления может быть как слабость мышц или большие нагрузки на плечо, так и анатомические особенности Остеоартроз -это хроническое заболевание, которое характеризуется потерей хряща, изменением структуры кости, деформацией суставов и воспалением синовиальной оболочки. Обычно в таких случаях рекомендуют: 1. Для облегчения боли могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (к примеру, Нимесулид) курсом 7-10 дней. Нестероидные противовоспалительные препараты обычно принимают под прикрытием гастропротекторов, к примеру Пантопразол (Нольпаза) 20мг. + местные нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, дисклофенак-гель) 2-3 раза в день. 2. При неэффективности или при наличии противопоказаний к приему НПВП, рекомендуют локальные инъекции глюкокортикостероидов (блокаду) в субакромиальное пространство. 1-2 блокады не разрушат сустав, но могут снять воспаление и болевой с-м. 3. Хирургическое вмешательство с целью резекции избытка костной ткани и уменьшения импинджмент-синдрома может потребоваться при хроническом воспалении, который не поддается консервативному лечению. Основной (!) метод лечения и реабилитации остеоартроза и импиджмент синдрома является ежедневная лечебная физ.культура: https://rheumatolog.su/patients/gimnastika-pri-boli-v-sustavah/
Вывих плеча, чем обезболить
2 ответаМаме 83 года, упала , вывих плеча, сильные боли, в травмпункте доктор при болях выписал Нимесил. Лекарство не помогает. Подскажите. почему не помогает? Чем еще можно обезболить, облегчить страдания? Спасибо.
Здравствуйте. Можно сделать лечебную блокаду с анестетиком, чаще всего с лидокаином или новокаином . Однако эти вопросы должен решать Ваш лечащий врач, так как он знает ситуацию по соматическому состоянию пациентки.
Тянужие боли от плеча до локтя
2 ответаПодросток 15 лет, 5 дней беспокоят боли от плеча до локтя. Спортом не занималась, руку не напрягала. Само плечо не болит,руку поднимать не больно. При нажатии на сустав плеча, не больно. Сначало болело в покое, при движении боль уходила, теперь болит в покое. Боль не острая.
Здравствуйте! Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава и плеча -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.) "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) : -- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек плеча после артроскопии
6 ответовЗдравствуйте! Была проведена артроскопия плеча (был отрыв суставной губы, привычный вывих плеча). Через 4 недели после операции врач сказал, что можно снять фиксатор и уже ходить без него. Я стала ходить без него, движения рукой делала плавные и осторожные, особой боли ни...
2. Движения в плечевом суставе НЕ более 65⁰ от исходного положения во всех плоскостях. Повторять 2-3 раза в день, нельзя преодолевать боль.
Опущение плеча
7 ответовЗдравствуйте! Было тяжело отравление, и как результат острая почечная недостаточность. 3 недели провела в реанимации (лежа) и на ИВЛ. Неделю просто в палатах (ходила, двигалась). Выписавшись, обнаружела, что заметно опустилось правое плечо. Иначе от левого Выпирает ключица и...
посмотрела,спасибо! Мо результатам МРТ имеем импиджмент синдром или синдром субакромиаьного пр-ва-это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.( Подакромиальное расстояние сужено – 0,5 см) По описанию МРТ импиджмент синдром 1 ст., пока еще можно лечить консервативно. Пока можно обойтись без операции.Лечение следующее: 1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...Иначе в будущем будете пациентом невролога! 2) Для куппирования воспаления и боли: ?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 40 мг *1 р\сут -за 30 мин перед завтраком, запивая достаточным кол-м жидкости.Курс- 10 дней ?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней ?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купирования острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.Можно пропить в таблетированной форме-на 30 дней. ? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед 3) Физиотерапия: ?Фонофорез с гидрокортизоном №10 ?Лазер №5 ?Лекарственный электрофорез -курсами 4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме. 5) Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND 6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки .С учетом клинических проявлений и данных МРТ-в идеале конечно на первых парах заниматься под контролем врача-ЛФК,который подберет для Вас адаптированный курс упражнений ,специально под ВАс и в будущем ,Вы сможете их выполнять самостоятельно. ?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады субакромиального пространства с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Новокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло . Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации.
Травма плеча
2 ответаЗдравствуйте 👋 12 лет назад получил травму плеча, бывший спортсмен. То болел,то не болел. Сильно не тревожил все эти года. А вот этой зимой неудачно упал и опять травма напомнила о себе.в этот раз за 5 месяцев до конца боль не прошёл. Сильно не тревожит ,но под определённые...
Здравствуйте! Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. Без того, чтобы пересмотреть данные исследования можно дать рекомендации только теоретического характера. Сейчас пока можно придерживаться тех рекомендаций, которые Вам даны при очном осмотре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча разрыв сухожилий
6 ответовНе заживает перелом плеча. Рентген 3 мая, МРТ 14 июня. Почти полтора месяца - не поднимается нормально рука, болит. Лечения никакого не производилось. Полтора месяца - почти никакой положительной динамки. 63 года
Здравствуйте. При таких переломах показана фиксация плечевого сустава в ортезе Дезо 8 недель (2 мес). Раньше не срастается. Если Вы не зафиксировали сустав, то перелом может не срастись, может быть смещение отломков. Сустав нужно зафиксировать, дождаться положенных сроков сращения, сделать контрольный рентген и начинать реабилитацию. Да, по МРТ есть субкритические разрывы связок, сухожилий, гленоида лопатки. Да, потом может потребоваться артроскорпия. Но сначала нужно дождаться сращения перелома и максимально разработать сустав, насколько возможно. Пока покой, бандаж и Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
МРТ, импиджмент, сколиоз
24 ответаХроническая ноющая боль в левом плече много лет, периодические обострения обоих плечей много чаще левого с острыми и ноющими болями, ограничением движения В норме подвижность сохранена полная, но есть дискомфортные движения для руки которые избегаю Приходящая-уходящая боль в...
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения импиджмент синдрома. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. В заочные споры с коллегами не вступаю. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Очень болит в области плеча
3 ответаЗдравствуйте, неделю назад мой младший брат бил меня ногами в области плеча минут 5, на второй день я с большой болью двигаю рукой в левую и правую сторону, может ли это быть перелом? в больницу я не могу пойти, т.к я за границей, и не знаю языка, ничего не напухло, просто...
Здравствуйте. В идеале надо делать рентгенограмму плечевого сустава. Используйте любые обезболивающие препараты согласно дозировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом верхней части плеча
4 ответаДобрый день! В начале февраля мама упала и сломала руку. Спустя неделю 8 февраля была проведена операция верхней части плеча. Подскажите пожалуйста, как долго может после операции сохраняться боль и отек?
? Добрый день ? Для ответа на ваш вопрос нужно своими глазами видеть рентген снимки