Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первые пятна появились 23.04. Кожа на них горячая и чуть припухлая. Терапевт назначил общий анализ крови и с реактив белок, все в норме. Флюорография легких без патологий. Узи органов брюшной полости норм. Цдс сосудов норм. Поехала к ревматологу, поставила вялотекущий синавит...
Поняла.
Преднизолон я бы рекомендовала увеличить.
По дообследованию: ревматоидный фактор, АНФ на Нер-2 клетках, СРБ, анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис, КТ органов грудной клетки, мазок у гинеколога, мазок из зева, диаскин-тест.
Чем лечить кольцевидную эритему? Сильный зуд, появление новых пятен. Анализы крови в норме. Применяли мазь- Тактропик - не помогло. Высыпания начались 2 месяца назад и только усиливаются. Локация только на ногах.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте, Алексей
Вы показывались врачу очно?
Внешне - микроспория
48ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб и посев на грибы
Посветить в лампе Вуда
Результат соскоба и свечения приложить
Тактика при наличии гриба - разная
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо ознакомиться с фотографиями. Пожалуйста прикрепите фотографии под вашим сообщением. Пробовали давать антигистаминные? Есть эффект от приема?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно 3-5 июля меня укусил клещ (я так полагаю) на шее. Клещ не сохранился, я его не видел. На коже ничего нет.
До 12 июля я чувствовал что на шее что то появилось, но думал что просто обгорел и облезает кожа.
12 июля знакомыми было замечено характерное пятно с каймой...
Здравствуйте!
Без факта присасывания клеща иногда диагностика боррелиоза затруднительна.
ИФА и иммуноблот могут быть отрицательные на первой стадии заболевания, поэтому отрицательный результат не будет полностью исключать заболевание, а положительный бывает и ложноположительным. Важна и клиническая картина в том числе.
1. ПЦР вообще не рекомендуется для диагностики. Иммуноблот можно сдать, но полностью опираться только на его результат нельзя (причину написала выше)
2. Согласно клиническим рекомендациям РФ по лечению боррелиоза у взрослых курс лечения на первой стадии заболевания может составлять 10-14 дней. Ни 10 дней, ни 14 дней не будут ошибкой. На второй стадии, когда появляются другие жалобы или пятен несколько - 14-21 день. А на 3й стадии уже 21-28 дней. Длительность зависит от стадии болезни.
3. Эффективность лечения оценивается клинически - исчезает пятно, в динамике не появляется никаких жалоб. На анализы уже вообще не ориентируются
4. Эффективность лечения оценивается в 99%, исключить возможность дальнейшей прогрессии заболевания на 100% невозможно, к сожалению.
5. Про длительность я написала во 2м пункте. Считается, что 10-14 дней достаточный курс. Проводились исследования, что более длительные курсы не повышали эффективность лечения. Хотя ранее чаще встречался 21 дневный курс лечения.
6. Внешне пятно больше похоже на микоз (грибок) + не было зафиксировано укуса клеща (только предполагается)+ по вашим словам пятно практически никак не отреагировало на лечение, что крайне подозрительно, так как боррелиозная эритема обычно исчезает на 3-4 й день лечения, максимум на 7-10й. Поэтому у меня сомнения, что это вообще боррелиоз.
Желательно провести осмотр у дерматолога, взять соскоб.
Доброго времени суток.
08.07.2024 с ребёнка 1.7 г., сняла клеща.
Позде 24.07 как мне показалось образовалась эритема. Съездили к дерматологу, назначили амоксициллин на 5 дней и мазать акридерм ГК. Эритема ушла через два дня.
Решила сдать кровь на боррелиоз. Сдавали на IgM...
Здравствуйте!
На данный момент сложно сказать, является ли данное пятно мигрирующей эритемой. Ощущение, что оно слегка возвышается над поверхностью кожи, как волдырь и белая окантовка тоже не очень характерна для боррелиоза.
Я бы пока рекомендовала наблюдение в течение 5 дней + использовать местно Фенистил гель+ внутрь антигистаминные (Зодак). Если пятно исчезнет, то это точно не боррелиоз, так как он не реагирует на противоаллергическое лечение вообще никак. Если будет дальше расти, то здесь либо дообследоваться (Иммуноблот/Вестерн Блот на антитела к боррелиям IgM IgG), если диагноз всё ещё будет казаться сомнительным, либо начать лечение без лабораторной диагностики, если пятно приобретет очень характерный вид, что уже не будет никаких сомнений.
Откладывание лечение на срок 5 дней никак не сказывается на эффективности лечения в дальнейшем, если оно потребуется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи! Меня 2 недели назад укусил клещ, спустя 1 неделю появилась на месте укуса эритема. То есть обратилась я к врачу через 2 недели после укуса и начала прием приписанного доксициклина 200 мг 1 раз в день. Выписали на 14 дней. После первой таблетки эритема...
Здравствуйте.
Вы все правильно сделали, что обратились к врачу. Доксициклин необходимо пропить 21 день. После ничего больше пить не надо. Через 3 недели желательно сдать анализ крови ИФА АТ к IgM и IgG боррелиям.
После температуры сыпь. Врач выписал капельницы, реамберин, дексаметазон,тиосульфат натрия хлорид. Фото сыпи прилагаю. Если это вирусная эритема капельница не навредит?
Здравствуйте
По представленным фото вероятнее всего имеют место проявления характерные для вирусной инфекции
Специального лечения сыпи, как правило, не требуется, исчезает самостоятельно в течение 7 - 10 дн
Рекомендуется соблюдение гипоаллергенного питания по возрасту, достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня
Необходимо наблюдение ближайшие дни за самочувствием ребенка и характером высыпаний
Здравствуйте! Если кусал клещ и Вы не проводили профилактику, то лечение боррелиоза проводят по схеме: доксициклин 100 мг - 2 раза в день 14 дней и пробиотик любой на 14 дней, можно Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней. контроль анализов не требуется, в них ничего не поменяется. Приложите, пожалуйста, фото эритемы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.