Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3189882

Что вас беспокоит?

Сыпь, эритема

Ребёнку 4 года, пол года назад появилась сыпь, аллерголог сказал, что это пищевая аллергия. Потом появились круглые пятна.

Нет
4 года
1 Мая 2025·Просмотров: 299·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо ознакомиться с фотографиями. Пожалуйста прикрепите фотографии под вашим сообщением. Пробовали давать антигистаминные? Есть эффект от приема?

Дарья Николаевна, прикрепила. От аллергии зодак не особо помогал. От простой сыпи помогал комфолерм, от колец помог адвантан.

Высыпания периодически проходят и опять появляются? Или постоянно есть?

Дарья Николаевна, периодически, эритема впервые

В лампе Вуда вам святили? Соскоб брали?

Дарья Николаевна, мы полгода лечим аллергию пищевую, которой, как оказалось нет. Нет, не святили. Можно конкретнее?

Высыпания не шелушатся?

Дарья Николаевна, шелушение скорее от того, что чешет их.

Дарья Николаевна, подскажите пожалуйста, это может быть следствием заболевания лямблиозом, мы полечили их 4 месяца назад, иммуноглобулин g ещё высок.

Нет, вряд ли.
В данном случае обычно рекомендуется очная консультация дерматолога, посвятить в лампу Вуда, если свечение есть, в таком случае необходимо сделать соскоб

Дарья Николаевна, , здравствуйте) сегодня сдали все рекомендованные анализы. Были у дерматолога. Вчера ничем не мазали, поднялась температура ночью, а сегодня появились пузырьки. Доктор сказала, что это опоясывающий герпес. Назначила дополнительно анализ биохимический, рпм п д, ВИЧ, алт, аст, билирубин, глюкоза, т цанка и вуи. Вопрос, билирубин и глюкоза входят в биохимию? И зачем нужен вуи?
Из лечения антигистаминные, ацикловир и фукарцин. Все ли верно? А мазь ацикловир нужна?

Здравствуйте
Внешне на опоясывющий герпес не похоже
Не знаю зачем такой перечень огромный анализов
Сходите к другому дерматологу за вторым мнением

Дарья Николаевна, а зачем вуи анализ маленькому ребёнку?

Не знаю, этот вопрос вы должны были задать доктору, который назначил

Дарья Николаевна, я уже после приема посмотрела только

Дарья Николаевна, фото изменений с пузьками сейчас приложу

Фотографию не вижу

Дарья Николаевна, забыла до обработки фукарцином. Эритема по краям пошла пузырями. Скинула 2 фото

По этим фотографиям похоже на герпетические элементы

Дарья Николаевна, это может быть ветрянка? Просто откуда опоясывающий герпес, если мы не болели ветрянкой

Значит не опоясывавший, возможно простой герпес

Нет, на ветрянку не похоже

Дарья Николаевна, сегодня появилось много новых высыпаний, круглые красные маленькие пятна, высыпания везде, даже на ногах

Покажитесь очно педиатру, возможно ветрянка тогда

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, фотографию.

Отмечается ли зуд кожных покровов? Сухость кожных покровов?

Не меняли порошок, кондиционер для белья, средства по уходу за кожей?

Не вводили новые продукты в рацион питания?

Полина Евгеньевна, сухости нет, зуд есть. Моем атопик

Полина Евгеньевна, анализы и фото прикрепила. Зодак не помогает, помог адвантан

В таких случаях рекомендуется очный осмотр с лампой Вуда для исключения микозов

Полина Евгеньевна, , здравствуйте) сегодня сдали все рекомендованные анализы. Были у дерматолога. Вчера ничем не мазали, поднялась температура ночью, а сегодня появились пузырьки. Доктор сказала, что это опоясывающий герпес. Назначила дополнительно анализ биохимический, рпм п д, ВИЧ, алт, аст, билирубин, глюкоза, т цанка и вуи. Вопрос, билирубин и глюкоза входят в биохимию? И зачем нужен вуи?
Из лечения антигистаминные, ацикловир и фукарцин. Все ли верно? А мазь ацикловир нужна?

По фото похоже на герпетические элементы.
Билирубин и глюкоза входят в биохимию.
Анализ на вич назначается при опоясывающем герпесе, так как данное заболевание появляется на фоне снижения иммунитета.
Ацикловир азначается при герпесе.

Полина Евгеньевна, это может быть ветрянка? Мы не болели ею. И откуда у маленького ребёнка может быть ВИЧ, если семья благополучная и дети здоровые.

Если не было ветряной оспы в анамнезе, течение опоясывающего герпеса исключается, так как данное заболевание развивается только после перенесенной ветряной оспы.
Учитывая симптомы и описание, в таком случае можно предположить ветряную оспу.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с фото. По описанию и фотографиям наиболее вероятна кольцевидная эритема.
Скорее всего она связана с аллергией, но важно исключить другие причины, такие как аутоиммунные заболевания или инфекции.
Рекомендую сдать следующие анализы: общий анализ крови с подсчётом эозинофилов, анализы на специфические IgE для выявления аллергии на продукты, культурное исследование соскоба с кожи для исключения инфекций, ПЦР на вирусы (герпес и энтеровирусы), а также анализ на антинуклеарные антитела (ANA) для исключения аутоиммунных заболеваний.
Эти анализы помогут точно определить причину высыпаний и корректно выбрать лечение.

Подскажите, пожалуйста, сейчас ничем не обрабатывали кожу? Пробовали давать антигистаминные препараты? Каков эффект?

Дарья Олеговна, анализ на аллергию прикрепила, оак тоже. Помогла мазь адвантан

Ознакомилась с анализами. Признаков аллергии нет.
Если кольцевидная эритема не сопровождается другими симптомами и исчезает после применения мази, возможно, это просто реакция кожи на внешние или внутренние раздражители, но продолжение наблюдения и возможное обследование для исключения более серьёзных заболеваний обязательно.

Сейчас лучше продолжать использовать мазь "Адвантан" для снятия воспаления. Следить за симптомами. Если кольцевидная эритема появляется на определённых участках тела или при определённых условиях (например, после контакта с определёнными веществами), можно попытаться выявить возможные триггеры.
Сдать анализы на антинуклеарные антитела (ANA) — для исключения аутоиммунных заболеваний.

Также по-хорошему сдать ПЦР на герпесвирусы (HSV, Варицелла-зостер, ЦМВ) — для исключения инфекций, которые могут вызывать кожные высыпания, в том числе кольцевидную эритему.
ПЦР на энтеровирусы — для выявления возможных вирусных инфекций, которые могут вызвать кожные проявления.

Дарья Олеговна, анализ так и называется на антинуклеарные антитела

Да, так и называется, в частных клиниках точно должен быть. В государственных маловероятно, только в стационарных условиях могут назначить бесплатно

Дарья Олеговна, подскажите пожалуйста ещё, соскоб с кожи делать уже поздно? Пятна от адвантан почти прошли. И можно ли перед соскобом на ночь наманести крем, а утром помыть кожу? Спасибо

Дарья Олеговна, завтра пойдём сдавать.

Если сыпь уже проходит, то соскоб будет малоинформативен. Если все же решите сделать, то лучше крем пока не наносить

Дарья Олеговна, подскажите пожалуйста, это может быть следствием заболевания лямблиозом, мы полечили их 4 месяца назад, иммуноглобулин g ещё высок.

Да, кольцевидная эритема может быть связана с перенесенным лямблиозом. Лямблиоз может вызывать изменения в иммунной системе, и в последствии привести к различным кожным реакциям, включая такую рецедивирующую сыпь. Иммуноглобулин G будет еще долго высоким, он говорит о перенесенной инфекции, главное чтобы не было Ig M - это означает, что заражение лямблиозом возникло вновь.

Для лечения такой сыпи рекомендуется обработка адвантаном, курс поливитаминных комплексов и курс пробиотиков. Но важно сдать все же анализы, чтобы убедиться, что причина действительно в этом.

Дарья Олеговна, здравствуйте) сегодня сдали все рекомендованные анализы. Были у дерматолога. Вчера ничем не мазали, поднялась температура ночью, а сегодня появились пузырьки. Доктор сказала, что это опоясывающий герпес. Назначила дополнительно анализ биохимический, рпм п д, ВИЧ, алт, аст, билирубин, глюкоза, т цанка и вуи. Вопрос, билирубин и глюкоза входят в биохимию? И зачем нужен вуи?
Из лечения антигистаминные, ацикловир и фукарцин. Все ли верно? А мазь ацикловир нужна?

Принятый ответ

Здравствуйте, сыпь такая характерная для острой аллергии,крапивницы.
Обязательно нужно дать зиртек или Зодак ребенку.
Ни чего не ели,не пили аллергенного?
Порошок не меняли,хорошо полоскали белье порошок не мог остаться?

Анна Николаевна, зодак не помогает, новое не ели, порошок гель йокосан гипоаллергенный.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото можно предположить аллергическую реакцию по типу крапивницы.

Вспомните, не давали ли какой-то новый продукт, не меняли ли порошок, гель, крем или шампунь, подушку, одеяло, постельное бельё.
На фоне вируса тоже может быть такая реакция.

В таких случаях показана гипоаллергенная диета.

Обильное питье из расчёта 30-40 мл на кг в сутки

Зодак или зиртек в возрастной дозировке.
На крупные высыпания местно наносить фенистил гель до 2 раз в день в течение 5-7 дней.

На слизистых нет высыпаний? Элементы на одном месте сохраняются или в одном месте появляются, в другом пропадают?

Елена Романовна, слизистая нормальная. Пятна появляются новыежлый день. Пока на адвантане все остановилось.

Елена Романовна, оак показал, что эзонофилы в норме

Какие ещё лекарства принимали? В течение полугода это уже беспокоит получается? Новые высыпания каждый день?

Елена Романовна, полгода была просто сыпь, иногда пояаляющаяся, лечили комфодермом и антигистаминные препараты. Эритему лечим адвантаном.

По описанию можно предположить хроническую крапивницу, если симптомы сохраняются более 6 недель. В таких случаях рекомендуется пропить антигистаминные в течение 2 недель. Но для исключения микоза рекомендуется консультация дерматолога очно соскоб с кожи , посветить в лампе Вуда.

Добрый день.
Подобная сыпь может быть проявлением микоза гладкой кожи. Обычно в такой ситуации необходим очный осмотр дерматолога, соскоб с кожи, осмотр под лампой Вуда и посев на грибы. Перед соскобом и взятия посева не рекомендуется мазать ничем кожу.
Данная сыпь распространяется, чешется?

Алина Алексеевна, завтра пойдём к дерматологу, поговорю. Спасибо

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.