Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обратилась к эндокринологу-гинекологу очно. Прописали L-тироксин (Производитель Берлин Хеми) 25 мкг. Пью уже 6 дней. Пару дней болит голова и один глаз при моргании и когда трогаю глаз очень больно. Стоит ли отменять препарат или это нормальная реакция...
Здравствуйте. Снижать такой уровень ТТГ нужно только при планировании. Витамин Д снижен. начните принимать вигантол или аквадетрим по 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 капли длительно. На небольшую дозу тироксина обычно не бывает головной боли. Давление измеряли?
Лечение атеросклероза
15 ответовПодскажите можно препаратом сулодексид заменить прием статинов.От них очень плохо - побочки : бессонница,расстройство ЖКТ, нервное напряжение.В анамнезе : ДЭП, рефлюкс эзофагит, атеросклеротическое поражение БЦА (31% и 35%),холицистит, тиреиодид ( анти-ТПО 175,00 МЕ/мл при...
Этот препарат можно получать в кабинетах липидология при федеральных центрах, в областной больнице по ОМС.
Правильность анализа
2 ответаДобрый день. Получил результаты анализов на Гепатит С Насколько ему можно доверять и нужно ли его перепроверить ПЦР? anti-HСV, подтверждающий тест Результат IgG к антигену core обнаружены (КП = 7.15) IgG к антигену NS3 не обнаружены (КП = 0.02) IgG к антигену NS4 не...
Здравствуйте! Обязательно нужно сделать тест ПЦР качественно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузно-токсический зоб
22 ответаДобрый день! Женщина, 38 лет. В 34 года г впервые случился манифестный тиреотоксикоз (до этого был ковид, вакцинация от ковида, операция и стресс), анализы тогда: ТТГ 0,005 мкме/мл (0,27-4,2) Св Т4 - 2,63 нг/дл (0,97-1,58) Св Т3 - 6,36 пг/дл (2,38-4,37) Анти-ТПО - 239...
Здравствуйте 1. «Какой у меня диагноз- сочетание АИТ с ДТЗ?». С учетом результатов обследований и жалоб у вас именно болезнь Грейаса (ДТЗ) с исходом в манифестный тиреотоксикоз 2. « В какой дозировке начинать принимать тирозол?» В таком случае рекомендован прием Тирозола с дозировки 30 мг в сутки, разделив на 3 дневных приема Через 4 недели после начала терапии рекомендован контроль ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т4 и Т3 будут в норме, тогда под контролем врача начать снижать дозировку. Таким образом под контролем гормонов 1 раз в месяц будет происходить снижение дозировки до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей дозы, на которой и останетесь весь срок лечения (12-24 месяца). Антитела у вас не такие высокие, поэтому прогноз благоприятный. Риск рецидива при соблюдении лечения в будущем не высокий Через 6 месяцев после старта терапии повторно сдать анализ на АТрТТГ 3. «Анаприлин продолжать пить, пока тирозол не начнет действовать и пульс не начнет снижаться?» Продолжать прием анаприлина до тех пор, пока пульс не начнет снижаться (то есть пока Тирозол полностью не начнет действовать 4. «Имеет ли смысл проводить консерв. терапию 1-1,5 года, учитывая, что это второй тиреотоксикоз (правда, в первый раз была деструкция)?» Да. Терапия сейчас нужна. Это два разных заболевания, у которых разный подход к лечению 5. «Если нет, то что лучше в моем случае - йод или хир. удаление? (на основе чего принимается решение?) И когда планировать йод/операцию -нужно дождаться эутиреоза на тирозоле и какое-то время пожить с эутиреозом?» Обычно радикальная терапия показана при очень высоких антителах, при которых не удастся достичь ремиссии, при развитии рецидива При РЙТ угасание функции железы будет наступать постепенно, следовательно и гипотиреоз будет развиваться постепенно. В ряде случаев может потребоваться повторный курс РЙТ. Не рекомендован при наличии офтальмопатии При хирургическом лечении гипотиреоз наступает сразу, дозировка назначается сразу 6. «Когда можно возвращаться к тренировкам? Я только купила абонемент...» Сразу после улучшения самочувствия (снижения пульса, появления сил и др.). Не пугайтесь, если в течение нескольких месяцев ТТГ будет оставаться низким. Он может долго приходить в норму. Ориентируемся именно по Т3 и Т4 в коррекции дозы на ранних этапах лечения
Что со мной не так?
1 ответЗдравствуйте. у меня с 16 лет проблемы с циклом. Нерегклярный. Отсутствует менструация до 3 мес. По геникологии вроде все хорошо. Сейчас полностью хочу сделать диагностику у эндокринолога. Увеличена щитовидка. Сдала анализы: гликозилированный гемоглобин (4,8) Анти тпо...
Здравствуйте! Досдайте еще ферритин для исключения железодефицита и пролактин(с определением макропролактина) с 17ОН прогестероном на 3-5 дни цикла ,за 3 дня до сдачи физический ,половой и по возможности эмоциональный покой
Лишний вес
7 ответов38 лет. Рост 165,вес 105.Есть ли у меня инсулинорезистентность? С чего начать лечение? Анализы: B9-7.4. В12-430. Гликированный гемоглобин А1с-5,0. Гомоцистеин-7,89. Железо-22,9. Коэф. насыщенности трансферрина-37. ЛЖСС-39,4. Трансферрин-2,65. Ферритин-119,4. Анти-ТПО-0,12....
Здравствуйте! По предоставленным анализам нет никаких отклонений, гликированный гемоглобин- отражает среднее значение глюкозы за последние 3 месяца- в норме, значит инсулинрезистентности никакой нет. В таких случаях, также обычно рекомендуют исключить избыток кортизола, для этого можно сдать кортизол слюны в 23:00. При неэффективности мероприятий по коррекции питания, с целью снижения массы тела можно рекомендовать подключение медикаментозной терапии. Например, в таких случаях рекомендуют препараты группы аГПП-1. Перед стартом терапии этими препаратами обычно рекомендуют контроль кальцитонина крови. Если кальцитонин в норме, то в таких случаях можно рекомендовать препараты группы аГПП-1 с целью снижения массы тела. В РФ зарегистрирован препарат этой группы для лечения избыточной массы тела, который называется Энлигрия (саксенда), это инъекции, которые выполняются ежедневно п/к 1 раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи. Начальная доза 0,6 мг, далее каждую неделю по + 0,6 мг до максимальной - 3 мг/сутки. Квинсента и его аналоги (семавик) также относятся к группе препаратов агПП-1, но в РФ пока зарегистрированы только для лиц с сахарным диабетом 2 типа. Но Семавик Некст уже зарегистрирован для лечения избыточной массы тела без СД2. Поэтому обычно в таких случаях можно рекомендовать прием Семавик с дозы 0.25 мг п/к в живот 1 раз в неделю в течение 4 недель, при хорошей переносимости увеличить дозу до 0.5 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель, далее до 1 мг 1 раз в неделю. Если вес будет снижаться на меньшей дозе ( например на 0.5 мг) то можно дальше не увеличивать. Из побочных эффектов характерна тошнота ( которая обычно должна пройти в течение 4 недель).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ щитовидной железы.
2 ответаДобрый день. Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы. Заключение: Уз-признаки фокальных изменений щит.жел. Лоцируются единичные анэхогенные округлые образования разм от 2,2 мм 2,6 мм 3,5×2,2 мм аваскулярные (расширенные фолликулы). Перешеек : 2,2 мм Врач УЗ предположил...
Здравствуйте, образования в щитовидной железы это макрофолликулы- расширенные клетки ткани щитовидной железы, вариант нормы, могут формироваться на фоне йододефицита. Аутоиммунного тиреоидита у вас нет. Гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. Лечение не требуется. Для профилактики используйте в рационе йодированную соль и продукты богатые йодом. Узи щитовидной железы через год.
Анализы. Повышены. Иду на ЭКО
10 ответовДобрый день. Сдала анализы. Иду на ЭКО 1.10.24. анализы прикрепила. Одни сдала 21.09 ТТГ 1.87, Т4общий 85.36, Т3общий 1.15, АНТи ТГ 2.45, АнтиятПО <0.25, пролактин 1045, инсулин 11.46 Ферретин 16. Сдала повторный анализ 24.09.24 ТТГ стал 2.51, пролактин 1151, макропролактин...
Здравствуйте, Наталья. ПРОЛАКТИН повышен, видимо доза берголака мала. Надо увеличивать дозу постепенно. Я бы назначила один раз в неделя 1/2 таблетки, второй раз целую таблетку. Через месяц ПРОЛАКТИН надо повторить. Биологически ативный пролактин оказывает влияние на гормональные процессы в организме, в частности на овуляцию. Скорее всего есть микроаденома гипофиза Если не делали, надо сделать МРТ области гипофиза обязательно с контрастом. Наблюдает и лечит гиперпролактинемию врач ЭНДОКРИНОЛОГ. На ЭКО с повышенным содержанием пролактина не возьмут.
Подхватила летом лишай у кошечки , был на всю руку , лечила мазью Тридерм и йодом . Лишай прошел но спустя пару недель снова вернулся . Таким образом уже 8 месяцев он то проходит ( благодаря мази) то возвращается обратно . Принимали анти грибковые таблетки , сестра подхватила...
Здравствуйте! Пока вы будете использовать тридерм, рецидивы будут бесконечны. Не используйте комбинированную мазь и все будет хорошо. Лучше использовать однокоомпонентные противогрибковые мази
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа
18 ответовДобрый день ! Девочке 4,9 лет. По результатам УЗИ щитовидной железы объем правой доли 0,969 мм3, левой доли 0,896 мм3. Общий объем 1,865 при норме 3,4 мм3. Ровно год назад УЗИ показал общий объем 1,4 мм3, при норме 2,6 мм3. Структурных изменений нет. ТТГ 4,56 мкМЕ/мл (0,70 -...
Поняла Вас. Тогда повторите АТ-ТПО в динамике и посмотрите остальные показатели, как написала. Пока ничего страшного ни в анализах, ни по кзи у вас нет)