Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа — вопрос №2614447

132 просмотра

Добрый день !
Девочке 4,9 лет. По результатам УЗИ щитовидной железы объем правой доли 0,969 мм3, левой доли 0,896 мм3. Общий объем 1,865 при норме 3,4 мм3. Ровно год назад УЗИ показал общий объем 1,4 мм3, при норме 2,6 мм3. Структурных изменений нет.
ТТГ 4,56 мкМЕ/мл (0,70 - 5,97); Свободный Т4 - 1,30 нг/дл (0,96 - 1,77); АнтиТПО - 14,7 (0-13).
Таким образом, я вижу объем щитовидки ниже нормы м повышенный Анти ТПО, требуется ли лечение ? Если да, какое ?

Возраст: 5

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт
щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Для щитовидной железы важно, что объем не повышен. Нижней границы объема нет.
Гормоны в норме, лечение не требуется.
Только контроль ТТГ, св.Т4 1 р в год
Желательно проверить уровень ферритина и витамина Д.
Что то беспокоит девочку?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за ответ. По щитовидке нет не беспокоит, нас беспокоит аллергический ринит (не понятно на что), постоянные проблемы с миндалинами и атопический дерматит. Анализы на щитовидку сдавали в рамках чекапа.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда ферритин и витамин Д будет полезно проверить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Щитовидная железа может быть маленькая, может отсутствовать одна доля вовсе- это не патология. Плохо, когда щитовидная железа увеличена по объёму.
Тут важно, чтобы уровень ТТГ был в норме, у вас он как раз в норме, значит щитовидная железа работает хорошо.

АТ-ТПО повышены незначительно, такое часто бывает после перенесённый вирусный инфекции, стоит повторить анализ через три месяца, чаще всего он нормализуется.

Если нет, то нужно смотреть за уровнем ТТГ- так как повышение АТ-ТПО- это фактор развития аутоиммунного тиреоидита и как следствие гипотиреоза- снижения функции щитовидной железы.
Для этого достаточно сдавать ТТГ раз в год.
Также старайтесь держать уровень ферритина и витамина д3 выше 30,это важно для правильной работы щитовидной железы.

Что беспокоит по самочувствию? В связи с чем сдавали анализы?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ, анализы сдавали в рамках чекапа, а так мы страдаем аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и постоянными проблемами с миндалинами.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Поняла Вас. Тогда повторите АТ-ТПО в динамике и посмотрите остальные показатели, как написала.
Пока ничего страшного ни в анализах, ни по кзи у вас нет)
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог

Какие-то жалобы на данный момент присутствуют у дочки?
Какая дата рождения, вес и рост?

Нормы объемов условные, у вашей дочки всё отлично. Размера щитовидной железы достаточно для выполнения функции, это мы видим по нормальным уровням гормонов.
АТ к ТПО впервые исследовался? У кого-то в семье есть заболевания щитовидной железы?

Проводились ли еще какие-то обследования помимо узи и гормонального исследования крови?
Пожаловаться
Клиент
Алеся Игоревна, спасибо за ответ. АнтиТПО сдаем второй раз, в первый раз сдавали год назад, тоже был повышен (17). Не помню как в первый раз, но в этот раз анализы сдавались на фоне проблем с миндалинами (то ли там творожистый налет, то ли пробки, то ли гной без температуры) и на фоне аллергического ринита. По наследственности - да, есть узлы доброкачественные по материнской линии у бабушки/тети. Другие обследования не проводились.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Тогда повторить через год ТТГ, Т4 св. и АТ к ТПО.
И какие данные по росту и весу?
Пожаловаться
Клиент
Алеся Игоревна, рост 114-116, вес 22,5
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
И подскажите еще, пожалуйста, дату рождения
И даете ли витамин Д?
Пожаловаться
Клиент
Алеся Игоревна, 15.01.2020 г. Витамин Д даю в дозировке 3000
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
По росту выше среднего (считала как 115 см), по весу все хорошо, но на верхней границе средних значений (возможно, обратить внимание на рацион).
Витамин Д - большая доза для такого возраста. Вы лечите дефицит?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алеся Игоревна, да, педиатор назначал давно. Больше даже не проверяли, но летом я даю в дозировке 1000 (часто забываю дать), в это время когда снег и холодно по 3000.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.
Размер щитовидной железы не так важен, как то как работает щитовидная железа, у ребёнка гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, неизвестно, не всегда возникает данное состояние. Ещё раз через 3 месяца проконтролируйте данный показатель. Если повторно будет повышение, значить предрасположенность к гипотиреозу есть .В данном случае необходимо наблюдаться - ТТГ контроль 1 раз в год.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Данные показатели у детей должны быть выше 30.

Какие то жалобы есть, что то беспокоит?
Пожаловаться
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за ответ. Нет по щитовидке жалоб нет, исследовались в рамках чекапа. Есть жалобы на аллергию, атопию и постоянные проблемы с миндалинами.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Понятно. По щитовидной железы у вас ничего критичного нет, проконтролируйте анти к ТПО через 3 месяца, проверьте уровень ферритина и витамина д3. В случае последующего повышения анти к ТПО, вам показано просто наблюдение по щитовидной железе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Главное чтобы щитовидная железа не была увеличена и ттг с т4св в норме, тогда щитовидная железа работает хорошо и лечить не нужно. Повышение антител незначительное, это не опасно, можно просто сдать ттг через год. Для работы щитовидной железы важны ферритин и витамин д их можно проверить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему упал ТТГ?
2 ответа
26 мая 2023
Мария, Архангельск
Вопрос закрыт
Все ли хорошо с щитовидной железой?
4 ответа
7 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Причина каликоэктазии почек и как лечить
1 ответ
21 февраля 2024
Рита, Владикавказ
Вопрос закрыт
Проблемы с щетовидкой
6 ответов
6 марта 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
8 ответов
15 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Искусственная минопауза/териотаксикоз, зоб щитовидной железы
1 ответ
1 декабря 2024
Александра, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com