Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Добрый день ! Девочке 4,9 лет. По результатам УЗИ щитовидной железы объем правой доли 0,969 мм3, левой доли 0,896 мм3. Общий объем 1,865 при норме 3,4 мм3. Ровно год назад УЗИ показал общий объем 1,4 мм3, при норме 2,6 мм3. Структурных изменений нет. ТТГ 4,56 мкМЕ/мл (0,70 - 5,97); Свободный Т4 - 1,30 нг/дл (0,96 - 1,77); АнтиТПО - 14,7 (0-13). Таким образом, я вижу объем щитовидки ниже нормы м повышенный Анти ТПО, требуется ли лечение ? Если да, какое ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Для щитовидной железы важно, что объем не повышен. Нижней границы объема нет.
Гормоны в норме, лечение не требуется.
Только контроль ТТГ, св.Т4 1 р в год
Желательно проверить уровень ферритина и витамина Д.
Что то беспокоит девочку?
Наталия Владимировна, спасибо за ответ. По щитовидке нет не беспокоит, нас беспокоит аллергический ринит (не понятно на что), постоянные проблемы с миндалинами и атопический дерматит. Анализы на щитовидку сдавали в рамках чекапа.
Тогда ферритин и витамин Д будет полезно проверить.
Здравствуйте!
Щитовидная железа может быть маленькая, может отсутствовать одна доля вовсе- это не патология. Плохо, когда щитовидная железа увеличена по объёму.
Тут важно, чтобы уровень ТТГ был в норме, у вас он как раз в норме, значит щитовидная железа работает хорошо.
АТ-ТПО повышены незначительно, такое часто бывает после перенесённый вирусный инфекции, стоит повторить анализ через три месяца, чаще всего он нормализуется.
Если нет, то нужно смотреть за уровнем ТТГ- так как повышение АТ-ТПО- это фактор развития аутоиммунного тиреоидита и как следствие гипотиреоза- снижения функции щитовидной железы.
Для этого достаточно сдавать ТТГ раз в год.
Также старайтесь держать уровень ферритина и витамина д3 выше 30,это важно для правильной работы щитовидной железы.
Что беспокоит по самочувствию? В связи с чем сдавали анализы?
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ, анализы сдавали в рамках чекапа, а так мы страдаем аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и постоянными проблемами с миндалинами.
Принятый ответ
Поняла Вас. Тогда повторите АТ-ТПО в динамике и посмотрите остальные показатели, как написала.
Пока ничего страшного ни в анализах, ни по кзи у вас нет)
Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог
Какие-то жалобы на данный момент присутствуют у дочки?
Какая дата рождения, вес и рост?
Нормы объемов условные, у вашей дочки всё отлично. Размера щитовидной железы достаточно для выполнения функции, это мы видим по нормальным уровням гормонов.
АТ к ТПО впервые исследовался? У кого-то в семье есть заболевания щитовидной железы?
Проводились ли еще какие-то обследования помимо узи и гормонального исследования крови?
Алеся Игоревна, спасибо за ответ. АнтиТПО сдаем второй раз, в первый раз сдавали год назад, тоже был повышен (17). Не помню как в первый раз, но в этот раз анализы сдавались на фоне проблем с миндалинами (то ли там творожистый налет, то ли пробки, то ли гной без температуры) и на фоне аллергического ринита. По наследственности - да, есть узлы доброкачественные по материнской линии у бабушки/тети. Другие обследования не проводились.
Тогда повторить через год ТТГ, Т4 св. и АТ к ТПО.
И какие данные по росту и весу?
Алеся Игоревна, рост 114-116, вес 22,5
И подскажите еще, пожалуйста, дату рождения
И даете ли витамин Д?
Алеся Игоревна, 15.01.2020 г. Витамин Д даю в дозировке 3000
Принятый ответ
По росту выше среднего (считала как 115 см), по весу все хорошо, но на верхней границе средних значений (возможно, обратить внимание на рацион).
Витамин Д - большая доза для такого возраста. Вы лечите дефицит?
Алеся Игоревна, да, педиатор назначал давно. Больше даже не проверяли, но летом я даю в дозировке 1000 (часто забываю дать), в это время когда снег и холодно по 3000.
Здравствуйте.
Размер щитовидной железы не так важен, как то как работает щитовидная железа, у ребёнка гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, неизвестно, не всегда возникает данное состояние. Ещё раз через 3 месяца проконтролируйте данный показатель. Если повторно будет повышение, значить предрасположенность к гипотиреозу есть .В данном случае необходимо наблюдаться - ТТГ контроль 1 раз в год.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Данные показатели у детей должны быть выше 30.
Какие то жалобы есть, что то беспокоит?
Елена Валерьевна, спасибо за ответ. Нет по щитовидке жалоб нет, исследовались в рамках чекапа. Есть жалобы на аллергию, атопию и постоянные проблемы с миндалинами.
Понятно. По щитовидной железы у вас ничего критичного нет, проконтролируйте анти к ТПО через 3 месяца, проверьте уровень ферритина и витамина д3. В случае последующего повышения анти к ТПО, вам показано просто наблюдение по щитовидной железе.
Здравствуйте. Главное чтобы щитовидная железа не была увеличена и ттг с т4св в норме, тогда щитовидная железа работает хорошо и лечить не нужно. Повышение антител незначительное, это не опасно, можно просто сдать ттг через год. Для работы щитовидной железы важны ферритин и витамин д их можно проверить
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20201 ответ
- 28 Мая 202117 ответов