Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит схема лечения.
18 ответовСобака Кане Корсо. 4 года. Вес 51,2. Ранее не болел кожными заболеваниями. Три дня назад у собаки обнаружили на морде (сбоку на носу) шишку округлой формы в диаметре примерно 2см. Шерсть в норме,изменения цвета кожи не было.На следующий день при пальпации из шишки немного...
Добрый день, у вас есть описание микроскопии и трихоскопии? Если да, прикрепите пожалуйста. Только свечение лампой, при котором светятся волоски, без трихоскопии не дает право установить диагноз дерматофития, поэтому прием антимикотиков в такой ситуации может был сомнителен. При подтвержденной дерматофитии длительный курс Итраконазола является стандартной практикой. Обычно лечение занимает 4-6 недель, иногда дольше, поскольку препарат отменяют юпосле клинического выздоровления и подтверждения отсутствия грибковой инфекции. Итраконазол действительно метаболизируется в печени, поэтому при длительном лечении рекомендуется сдавать биохимию крови. При нормальных исходных показателях прием гепатопротекторов обычно не требуется. Если во время лечения появляются снижение аппетита, рвота, вялость или другие симптомы, необходимо связаться с врачом. Итраконазол не рекомендуется самостоятельно отменять на время ожидания контрольного анализа. Акридерм лучше больше не использовать без необходимости. Если появляются новые очаги или нет положительной динамики, необходим повторный осмотр и дополнительная диагностика.
Очень сильно болит нога
4 ответаДобрый день! Очень сильно болит ступня. Боль невыносимая, невозможно наступать. Мужчина,44 года. Ранее никогда не беспокоил. Сделали рентген. Фото прикреплены. Что нужно делать и с чего начинать? Рост: 1,84; Вес: 109 кг.
На рентгенограммах клинически значимой патологии нет. По фото, жалобам и истории болезни с большой долей вероятности могу предположить плантарный фасцит - воспаление фасции подошвы. Возможно, в воспаление уже вовлечены мелкие суставы стопы и сухожилия. Подтвердить на МРТ или, хотя бы, УЗИ. В бюджете стандартно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Но таблетки, уколы при фасците не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается. Мази не проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в болезненную точку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК подойдёт такое же, как при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Очень сильно выпадают волосы!
23 ответаГод назад поставили гипотериоз: прописали L-тироксин 50 и йодактив 200, через пол года повысили до 75мг, иод отменили. Через 3,5 месяца начали выпадать очень сильно волосы? Что делать? Доктора нет, в городе.
Добрый день, нужно сдать кровь на ттг, Т4 свободный, возможно у вас передозировка тироксином. Также сдайте кровь на железо и ферритин и при возможности на витамин д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сильно болит горло
9 ответовЗдравствуйте! Очень сильно начало болеть горло, миндалины красные и есть местами белые пятна, у меня раньше часто был тонзиллит, около двух месяцев назад уже пила амоксиклав, сейчас брызгаю горло Ангидаком и полощу горло
Дарья, здравствуйте! Прикрепите фото горла,пожалуйста. В таком случае обычно рекомендуют выполнить Стрептатест, в случае положительного результата экспресс-теста рекомендуют системную антибактериальную терапию. Учитывая ,что недавно принимали Амоксиклав, обычно рекомендуются цефалоспорины, например, Супракс или панцеф по 400 мг 1 раз в день 7-10 дней. Для нормализации микрофлоры кишечника наиболее эффективным является приём Энтерола по 2 капс 1 р/с 10 дней. Также проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла фурацилином3-4р/с, при сильных болях можно использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней, или орошение горла Тантум Верде. Также рекомендуют рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс)
Здравствуйте вышла сыпь, только на руке, дня три назад, что это и чем лечить, пожалуйста подскажите, если дотронуться сильно чешется, не знаю что делать, и откуда взялась эта сыпь, я не аллергик, помогите
Здравствуйте. Прикрепите фото сыпи.
Здравствуйте, моему ребёнку 11 лет, были у врача лора, он нам назначил сдать анализ на общий IgE,пришёл результат 1362, по норме очень сильно повышен,подскажите пожалуйста что это значит и что делать?
Добрый день! Общий IgE повышен значительно, нужно искать аллергены. Это могут быть пища, ингаляционные аллергены По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях: 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака сильно чешет мордочку
1 ответСобака сильно чешет мордочку. Покраснения. Сильный зуд. Были у ветеринара дерматолога результата нет. Смена корма, тоже результат не дал. Помогите понять от чего чешется.и что нужно давать чтобы облегчить. Чешет аж до крика.
Здравствуйте. Есть ли порода у собаки? Чем кормите сейчас и чем кормили до этого? Корм надо менять так, чтоб в новом корме не было белка (курицы/говядины и тд) - который собака до этого уже ела. Т.е. должен быть новый вид белка. Корм монобелок, или гидролизат белка. Проводились ли обработки от эктопаразитов? Чем? Сейчас могу порекомендовать дать таблетку от блох/клещей/подкожных клещей - Тиксфли по весу и по инструкции. Дерматолог должен был провести мазки отпечатки с кожи, соскобы на паразитов/лишай, цитологию на грибок и бактерий. Если ничего этого не проводилось, то необходимо это выполнить. А если проводили и ничего не нашли - странно, думаю стоит провести исследование снова.
Вчера замерзли сильно руки
4 ответаВчера вечером сильно замерзли руки на морозе, на улице, много фотографировала. Сегодня проснулась от ощущения, что кисти рук немеют. Сейчас уже три часа дня, ощущения прохлады в кистях и онемения сохраняются. Что делать?
Была рада оказаться полезной
Сильно бьет током экс
1 ответИмплантация экс проведена в 2019 г.три года было тихо.а два месяца назад экс начал срабатывать.вызывал скорую,в кардиоцентре говорят что была тахикордия.При перебоях сердца несколько раз очень сильно бьет током.экс так должен срабатывать?
нет обратитесь в учреждение, где проводили имплантацию может не ЭКС, а ИКД?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгое время беспокоит лишай
26 ответовНесколько месяцев назад обнаружили,что дома появились блохи от кошки. Так как появились они покусали ноги и сильно расчёска,что похоже на лишай. Может ли от этого появиться лишай? Сначала было одно пятно теперь появилось ещё несколько. Начала последнее время наносить серую...
Здравствуйте. Если котейка уличная, следует провести осмотр в ветклинике под лампой Вуда( заодно и сами пройдёте осмотр) на предмет микроспории. Блохи вполне могут доставить массу неприятностей. Непременно приём антигистаминного препарата, провести обработку перекисью водорода, подсушить салфеткой, повторить обработку настойкой календулы (3-4 раза в день. В помещении провести дезинфекцию . После подсыхания корочки не срывать, представьте свежие снимки, предложу вариант дальнейшей терапии