Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужу 38 лет, сахарный диабет 1 типа с 16 лет. Рост 182, вес на данный момент 101 (есть лишний вес). 26.04.23 сдавал анализ мочи на микроальбуминурию, показатель был 73,17. Далее 06.11.23 со всеми анализами повторно сдавал этот анализ. Показатель был 109.4....
Здравствуйте! Первым маркёром поражения почек в рамках диабета служит появление альбумина в моче более 30 мг/сутки. Поэтому необходимо пройти следующие обследования: -суточная альбуминурия; -проба Реберга; -в крови проверить общий белок и альбумин, мочевую кислоту, калий, натрий, липидный спектр полностью, глюкозу; -для оценки компенсации гликемии-гликированный гемоглобин; -ОАМ; -выполнить УЗИ почек, мочевого с остаточной мочой. Целевое АД 120-130/80. Низкосолевая диета. Если нет малобелковости (причина возможная появления отёков), ограничение потребления животного белка. Снижение веса. Тк на фоне избыточного веса происходит гиперфильтрация-почки работают в усиленном режиме. Для исключения других причин отёков, помимо почечных, ТТГ и Т4св (исключить гипотиреоз), Уздг вен ног (исключить венозную недостаточность, лимфостаз).
Воспаление Зубов
1 ответСкажите есть ли воспаление зубов, особенно интересуют передние верхние, была травма
Здравствуйте! Прекрасно понимаю ваши переживания! Для более детальной диагностики и быстрой диагностики нужно фото ваших и зубов и рентген диагностика. К сожалению в бесплатные вопросы нельзя это прикрепить. Скажите,на что жалуетесь ?
Боль в плече
3 ответаБоль в плече. Делали операцию в Тюмени, не смогли. Застарелая травма
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения последнего МРТ полностью с описательной частью и выписку из больницы для корректных рекомендаций. ----------------------------------------------------------------------
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опасная эта травма ? Сколько процесс выздоровления ? Что делать при таких травмах?
Здравствуйте, Дмитрий. Внимательно изучил Ваш вопрос. В двух суставах изменения одинаковы. Повреждение мениска 3а (основное повреждение) можно лечить консервативно или делать артроскопию. При консервативном лечении мениски не срастаются, но если нагрузки не большие, то ношением ортеза и периодическими курсами лечения удаётся поддерживать удовлетворительное состояние сустава. При оперативном лечении на мениск накладывают швы или резецируют разорванную часть мениска. Примерно половина профессиональных футболистов играет после такой операции. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Я бы рекомендовал сделать артроскопию, если повреждение свежее. При свежем повреждении практически всегда удаётся наложить швы и результаты вмешательства весьма удовлетворительны. Но решать Вам. Консервативное лечение, как я писал выше, так же допускается. Курс консервативного лечения укажу ниже.
Вышел камень из почки/Растут камни
5 ответовУважаемые доктора, добрый день! Прошу помочь с моей проблемой. На неделе вышел камень из почки (сейчас пиелонефрит, лечение прохожу, антибиотики, мочегонные, вопрос не об этом). Ранее в 2019 году камень тоже отходил. Хочу сделать анализ хим. состава камня, т.к. в почке за...
Здравствуйте. Да, есть смысл сдать свежий камень на анализ . По фото и вашему описанию в 2019 году, можно предположить, основной компонент- мочевая кислота . Сейчас фосфат или карбонат кальция . Конечно , только анализ покажет точный состав. Общий анализ мочи, при отсутствии жалоб,сдать через 7-10 дней после окончания курса антибиотика . Биохимический анализ крови необходимо дополнить мочевой кислотой. УЗИ важно делать у одного специалиста на одном аппарате, только тогда можно оценивать динамику роста. Необходимо соблюдать достаточный водный режим ( не менее 30 мл/кг/с приемущественно за счёт чистой питьевой воды ). Диету подобрать после получения результатов хим состава камня .
Почки, Инфекция мочевых путей
8 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи, меня зовут Юлиан(Li-an), я из Китая, и у меня хронический синдром не переваривания китайской медицины и вообще китайских врачей, в общем. Почему?- поймете из моей истории и таких у меня было очень и очень много именно из-за них я просто не...
Здравствуйте прикрепите результаты анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, ребенку 6 месяцев, периодически ближе к вечеру несколько дней замечаю, что стоя на четвереньках резко приводит голову к левому плечу. В анамнезе 2 недели назад травма: линейный перелом левой теменной кости. Связаны ли эти движения и травма? Ссылку на...
Здравствуйте, скорее это просто навязчивое движение ,травма могла послужить стрессовым фактором ,ничего страшного в этом нет , проходит самостоятельно на фоне спокойного режима, мультики думаю ребёнок не смотрит
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, узнать: девушка 160 см. и 50 кг. 1-я травма - сломан кардиостимулятор, кровоизлияние в легкие. 2-я травма - перелом правой ноги в области бедра, быстрая потеря крови. Как долго будут идти реанимационные действия? Какова вероятность...
после 20й минуты - реанимация с автоматическим дефибрилятором
Месяц назад была травма колена. МРТ показала необходимость операции. Мнения врачей разделились
5 ответовМесяц назад была травма колена. Отекла ступня через неделю. Гематомы. Рентген показал отсутствие переломов. УЗИ сосудов- норма. Лечения, кроме пункций ( удаление выпота), Найз, не предлагалось! Дошло до МРТ. Один врач настаивает на операции, другой- сомневается. Состояние на...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения. Так же много других субкритичных повреждений. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях по совокупности повреждений рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Устраняют повреждения, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют проводить лечение, рекомендованное в прошлом вопросе. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С. Может, и так доживу? Есть ли варианты? Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговая травма головного мозга у малыша
13 ответовЗдравствуйте. На днях (в обед 10 мая) произошла неприятная ситуация - держал ребенка (возраст полтора месяца) на руках, ребенок резко оттолкнулся и упал на стол, т.е. летела вниз примерно 30 см. На столе ребенок ударился головой об подсвечник, немного рассек висок. Мы сразу...
Здравствуйте. По вашим жалобам и описанию самочувствия ребенка ничего страшного нет. У маленьких детей такие травмы как правило не несут осложнений. В динамике вам можно провести Узи головы и наблюдение невролога. Вообще такой диагноз ставится если по кт или МРТ есть мелкое изменение различного характера. На контрольных Узи оно должно пройти.