ИМВП без установленной локализации, УЗ-признаки - пиелоэктазия левой почки. — вопрос №2625227

Question

ИМВП без установленной локализации, УЗ-признаки - пиелоэктазия левой почки. — вопрос №2625227

Екатерина, Уфа

61 просмотр

14 ноября 2024

Ребенку 3 месяца, мальчик.
Лежали в стационаре.
Поступили с острой болью, диагноз: ИМВП без установленной локализации,
УЗ-признаки - пиелоэктазия левой почки.
Лечение в стационаре: аугментин 200, 5мл×2р/д, 10дней
(Выписной эпикриз прикрепляю)

Рекомендации:
Канефрон 10капель/день (пьём!)
Контроль ОАМ 1 раз в 14 дней (сдали сегодня)

Анализ мочи через 2 недели после лечения показал: лейкоциты 10++, нитриты обнаружены, бактерии умеренно (прикрепляю)

Педиатр направил к нефрологу, запись к нему на две недели вперёд, записались.
Какие наши действия? Подскажите. Ребёнок в данный момент спокойный, играет, ничего не тревожит. Заканчиваем курс общего массажа.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

детский нефролог

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 14 ноября 2024

Терапевт, Нефролог

Вам надо к урологу еще.
Чтобы он подумал нуждается ли ребенок в доп обследовании Микционной цистографии,госпитализировать в урол.отд.чтобы исключить врожденные пороки мочевых путей-пузырно-мочеточниковый рефлюкс(ПМР).
Так как вроде воспаление уходило,но в общем анализе мочи присутствуют лейкоциты.

Вообще мальчики редко болеют пиелонефритами,циститами.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 15 ноября 2024

Нефролог

Здравствуйте вы анализы мочи собираете по всем правилам сбора средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом? Канефрон детям до года запрещен!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2024

Клиент

Татьяна Олеговна, ОАМ собирала максимально стерильно, обработав перед сбором ещё и марамистином.
Врач, назначая канефрон сказала, что главное - это не допустить повторного рецидива, поэтому принимать препарат 4 недели, а то,что в инструкции написано "противопоказан детям до года", так это из-за того, что не проводились исследования. Какой уросептик будет лучше?
На приёме нам сказали, что лейкоциты 10++ это не повод для паники, а какой показатель повод?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 15 ноября 2024

Нефролог

Канефрон содержит спирт, поэтому ребёнку до года я бы не рекомендовала препарат, ранее он был разрешён, но его запретили.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 15 ноября 2024

Нефролог

Для мальчиков 10 ++ это уже инфекция мочевой системы, но прежде чем начинать лечение стоит ещё раз пересдать анализ мочи и посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Из уросептиков более эффективный и рекомендованный это фурагин из расчёта 3мг/кг/сут деленный на 2-3 приёма.

Пожаловаться

Екатерина, 16 ноября 2024

Клиент

Татьяна Олеговна,
1.канефрон можно сейчас убрать и начать фурагин? Малышам его разводят водой? Нужно ли допаивать водой и в каком количестве?
2.через какое время пересдать ОАМ? Неделя, две?

Пожаловаться

Екатерина, 16 ноября 2024

Клиент

Татьяна Олеговна, и как долго нужно принимать фурагин? Канефрон нам выписан на 3-4 МЕСЯЦА...

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 16 ноября 2024

Нефролог

Фураагин стоит давать только после повторного анализа мочи и после сдачи посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Если ещё один анализ мочи будет плохой с повышением лейкоцитов , то начать приём фцрагин на 10 дней.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 15 ноября 2024

Нефролог

Добрый день.
Последние анализы как собирали? Стерильный контейнер, предварительная гигиена?
У мальчиков под крайней плотью может скапливаться слизь, что может вызывать воспаление, которое и отражается в лейкоцитах, бактерия и нитритах.
Канефрон противопоказан до года, потому его стоит отменить.
Пересдайте общий анализ мочи, предварительно обработав наружные половые органы раствором мирамистина.
Учитывая, что ребенок себя хорошо чувствует, не вижу повода для беспокойства.
Если уже прошло более 7 дней с окончания приема антибиотика - сдайте посев мочи на флору.

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, здравствуйте
Сбор мочи произвела максимально стерильно, обработав перед сбором мирамистином, потому, думаю, что он точный!
Посетили детского уролога, который прописал мазь дипросалик, ссылаясь на отверстие в игольчатое ушко и канефрон 10капель/день на 3-4 месяца приёма, как быть?
Бывает такое, что после сна ребёнок долго не писает, капризничает, плачет, может так быть, что из-за узкого потока не может пописать?
Уже не знаем к какому врачу обратиться
На следующей неделе пересдадим ОАМ и ОАК

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, ещё такой момент, врач уролог сказал, что лейкоциты 10++ не повод для беспокойства, а какой показатель повод???

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 15 ноября 2024

Нефролог

По поводу сужения протока - можно узнать только по контрастному исследованию, а это только в стационаре, учитывая возраст.

10+ лейкоцитов конечно признак воспаления, но учитывая анатомию, это может быть реально проблемой наружных половых органов, а не мочевой системы в целом.
Вам нужно пока регулярно обрабатывать органы мирамистином и давать меньше времени в подгузниках. Можете поделать ванночки на отваре ромашки.

По поводу утренних капризов, это ничего не означает, дети часто капризничают после пробуждения. Пока просто наблюдайте, через неделю пересдайте мочу.

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, благодарю за ответ, как часто нужно сдавать анализ мочи?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 15 ноября 2024

Нефролог

Через неделю, а потом через месяц. Дальше - по состоянию.

Пожаловаться

Екатерина, 16 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, чем заменить канефрон? На данный момент мы его принимаем

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 16 ноября 2024

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Нужно ещё исключить возможный физиологический фимоз. Для этого посетить очно детсакого уролога.

Пожаловаться

Екатерина, 16 ноября 2024

Клиент

Галина Александровна, посетили уролога, сказал, что отверстие как игольчатое ушко, прописал мазь дипросалик 2 раза в день 1 месяц и канефрон 10кап/день 3-4 мес
Что скажете по поводу лечения?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 16 ноября 2024

Уролог, Андролог

Понятно. Хорошо, что посетили врача, можете придерживаться таких рекомнедаций. Канефрон до года не желателен, можете заменить по рекомендации брусничный лист по 1 ч.л. 3 раза в день 14 дней. А мазь левомеколь можно порекомендовать.

Пожаловаться

Екатерина, 16 ноября 2024

Клиент

Галина Александровна, как часто необходимо сдавать анализ мочи? Как скоро должны уйти лейкоциты?
Памперсы как-то влияют? (Меняю после каждого мочеиспускания по индикаторам, кроме ночи)

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 16 ноября 2024

Клиент

Галина Александровна, благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гиперэхогенное образование в почке у ребенка

2 ответа

21 апреля 2022

Александра

Вопрос закрыт

У ребенка 4 эпизод за месяц с температурой.

4 ответа

11 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Ребенок 9 месяцев.Расшифровка анализа мочи и крови. Оценка работоспособности почек.

3 ответа

30 июня 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Уплотнение ЧЛС с обеих строн

4 ответа

30 июня 2023

Concert, Москва

Вопрос закрыт

Подскажите с расшифровкой анализа

1 ответ

15 октября 2023

Томара

Вопрос закрыт

Размеры почек меньше нормы у малыша

3 ответа

10 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

У ребёнка 1.6года повышены лейкоциты в моче

2 ответа

14 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос