Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент 65 года рождения. Онкология 5 лет назад удаления груди, метастазы в кости. Острая боль в колене. Результаты МРТ прикладываю. Поясните насколько серьёзные изменения в структуре костей и можно ли это лечить?
Здравствуйте. Пациентам без онкологии в таких случаях рекомендуют лечебно-диагностическую артроскопию. При сопутствующей онкологии оперативное лечение крайне не желательно, ибо может привести к прогрессу опухоли. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Физиотерапия противопоказана. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. П.С. Если метастазы в кости, обсудите с онкологом введение препаратов Золендроновой кислоты (Акласта и др.)
Есть ли дисплазия тазобедренных суставов
14 ответовРебенку 15.09 7 мес, не сидит, не ползает, скрещивает ножки в лодыжках периодически, невролог сказал проверить дисплазию, расшифруйте пожалуйста снимок, есть повод для переживаний? Что делать? Что такое Ядра оссификации головокбедренных костей отсутствуют.?
Да, можно так. Электрофорез - это не малая нагрузка. Может быть, имеет смысл делать по 1 суставу каждый день (чередовать). Это очно решают.
Рентгенография носовых пазух
5 ответовЗдравствуйте, доктор! Беспокоит заложенность носа без насморка несколько месяцев. Скажите, пожалуйста, какой анализ в этом случае показан: рентгенография носоглотки, костей носа или придаточных пазух? В последнем случае — в одной или в двух проекциях?
Здравствуйте Лучше сделать кт придаточных пазух носа и сдать риноцитограмму. Только закладывает нос? Сосудосуживающие капли используются?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки обнаружен аденокарценома желудка с метастазами в костях ,онколог назначил лечение капецитабин + золедроновая кислота для костей,хеликобактерий нету ,почему то сначала хотели сделать иммунотерапию потом назначили вот это,буду благодарна за мнение.
Здравствуйте! Капецитабин это пероральный химиопрепарат (5-ФУ), который хорошо работает при аденокарциноме желудка, особенно в комбинациях. Он относительно хорошо переносим в амбулаторных условиях, что важно для пожилых пациентов. Золедроновая кислота это бисфосфонат, который замедляет разрушение костей метастазами, а так же снижает боль в костях и риск патологических переломов + имеет противоопухолевый эффект Иммунотерапия (ингибиторы PD-L1/PD-1) при раке желудка работает, но требует определенных молекулярных маркеров (MSI-H, высокая экспрессия PD-L1) + хорошего общего самочувствия пациента. Для пожилых пациентов с метастазами в костях часто выбирают химиотерапию как более предсказуемый и проверенный вариант.
Здравствуйте, доктор! Беспокоит заложенность носа без насморка несколько месяцев. Скажите, пожалуйста, какой анализ в этом случае показан: рентгенография носоглотки, костей носа или придаточных пазух? В последнем случае — в одной или в двух проекциях?
Здравствуйте! Если исходить из предложенных вами вариантов, то рентгенография придаточных пазух носа. Достаточно в одной проекции, во второй делают, если есть жидкость в лобной пазухе. А вообще в идеале, конечно, лучше начать с осмотра лор врача полости носа эндоскопом. Возможно, пригодится КТ пазух носа.
Какую биопсию делать?
11 ответовПса общий 2.82. Пса свободный 0.513. Принимался аводарт. Параметрический Мрт : объем ПЖ - 45см3. Pirads правой доли - 5, левой - 4. Поражений костей таза не выявлено. Вопрос какую биопсию делать : обычную, фьюжн или с сатурацией
Пишите в открывшийся чат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфома? ПЭТ кт. Рецидив рака
10 ответовДобрыйвечер. В головкахПлеч и бедрен. костей опр-ся отд.участки асептич.некроза в фазе огранич с SUL до 2.1. Опред-ся одиноч лев.надкл. л/у 17х12 SULmax7.7, един.двуст.аксилляр л/у до 14.6 SUL до 2.6
Здравствуйте. Когда Вы были на консультации у гематолога? Прикрепите выписку с указанием диагноза. Пэт кт указывает на положительную динамику, улучшение
Много снимков за 6 месяцев
2 ответаДобрый день. За последние 6 месяцев . Я сделала. Панорамные снимок зубр. Флюрографию. Обзорный ренген легких. Кт височных костей. Чем мне это грозит? Онкологией? Очень страшно. Не сплю и думаю все время об этом
Здравствуйте, вы не привысили дозу, не переживайте, это ничем не грозит
Уплотнение молочных желез
22 ответаДевочке 6 лет. Жалобы "болят сиси". Уплотнение у грудях и боль при дотрагивании. Правая уплотнена больше чем левая. УЗИ, снимок костей, анализы на гормоны все в норме. Боль беспокоит третий месяц. Назначений нет
Не расстраивайтесь и не переживайте. С вашей дочкой всё будет хорошо. Здоровья Вам и вашей семье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капельница акласта
6 ответовЗдравствуйте, поставили остеопороз не уточненного происхождения , так как все анализы и УЗИ в норме, назначили акласту, хотелось бы узнать поможет капельница или можно бадами кальция восстановить структуру костей , про акласту много противоречивых мнений
Добрый день. По данным остеоденситометрии все поясничные позвонки в состоянии остеопороза. И никакие кальции,БАДы и прочие препараты ситуацию не изменят и костную массу не нарастят. Они просто в помощь идут. Если вы против кадастр конкретно,есть пероральные препараты. Например,фороза 70 мг один раз в неделю… Но только эта группа способна сделать кость прочнее.
