Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 недели назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром справа". Хотел бы узнать поддается ли эта проблема консервативному лечению или...
Можно пробовать лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит, синовит). Артроз 2 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Хронотроном можно заменить PRP терапию. Противовоспалительного эффекта не будет, но регенерацию простимулирует. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. --------------------------------------------------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. ------------------------------------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Скажите пожалуйста, после двух операций по удалению грыжи позвоночника, сейчас поставили диагноз абсолютный стеноз, болит немного правая нога , стопа и пальцы онемели, их не чувствую, была в Вредена сказали срочно надо операция, по квоте времени нет ждать, решили платно, тк...
Добрый день, да, учитывая ваши жалобы и описание МРТ, без операции может наступить критическое сдавление и ишемия спинного мозга со всеми вытекающими последствиями (снижение силы и чувствительности в ногах, потеря контроля над тазовыми органами)
Мама (59 лет) сломала руку, упала на мокром полу в магазине. Вправляли под наркозом, закрытый перелом, поставили ещё остеопороз. Вызывает беспокойство то, что рука немного изогнута под гипсом, срастётся ли она нормально и ровно? Рентгенолог спросила назначена ли операция,...
Здравствуйте Елена! На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением. После репозиции осталось смещение отломков. В идеале это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией. Если не сделать операцию ,то это может привести к деформации, ограничению объема движений и нарушению функции конечности. Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на днформацию и ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;либо в ортезе -возвышенное положение кисти для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Под скажите пожалуйста, у сына была ревизия операция пхо конъюнктивы на левый глаз? Берут ли на срочную службу в армию?пожалуйста ! И было 4 сотрясения, его забрали по срочную службу категория В 3 ...
Здравствуйте. Конъюнктива - поверхностная оболочка глазного яблока. Операции на ней ни как не влияют на зрительные функции и состояние глазного яблока в целом, соответственно годность к службе в армии не ограничивают.
Прошло 5 суток после операции по пилоростенозу , сегодня 6й день. Операция хирург сказал прошла успешно. На третьи сутки когда вывели на 70 мл смеси, у ребенка в больнице два раза была рвота. По узи сказали что часть еды проходит а часть нет. Что привратник увеличен из-за...
Елизавета, здравствуйте. Да, бывает и такое, хоть и редко. Дело в том, что наращивание объема кормления одна из самых частых проблем, нужно набраться терпения.
Нужна ли операция и какая?
6 ответовВ 2014 г х/т и операция по поводу рмж слева.T2NOMO ||A cт. Инвазивный неспецифицированный рак левой молочной железы трижды негативный тип с базальноклеточным фенотипом. В феврале 2031 на узи в надключичной области подозрительнвй узел 5 мм , проведена пункционная биопсия ,...
наверное нужна мастэктомия справа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 3-4 степени
1 ответЗдравствуйте. В 22 года после длительной терапии гормонами был поставлен диагноз асептический некроз головки левой тазобедренной кости. В последствии был поставлен диагноз - коксартроз 2 степени. Сейчас мне 43 года (прошло более 20 лет). Левое бедро беспокоит часто, после...
Добрый день. При коксартрозе 3-4 ст показано эндопротезирование. Но насколько срочно - решать Вам. Есть ли боли в ночное время или спите спокойно? Насколько страдает Ваш уровень жизни от болей? Операция не экстренная, но много времени уйдет на очередь ожидания и квоту. Пока помимо медикаментозной терапии можно пройти курс лазеротерапии, фонофорез гидрокортизона, иглорефлексотерапию. Медикаментозно можно добавить для улучшения микроциркуляции капельницы кавинтона - 5,0 на 200,0 физ раствора, в конце в резинку актовегин 5,0 на 15,0 физ.раствора, внутримышечно мексидол, мексиприм или мексидант по 2,0 №10.
Заболела в начале апреля: температура и боль при наклоне головы в области лба. Лечилась синупретом и полидексой. Боль прошла. 19 апреля заболела конкретно: температура 37,5 более 3х дней, кашель сильный, сопли желто-зеленые, слабость, ломота в теле. Назначили лечение...
Здравствуйте, по исследованиям у вас имеется кистозно полипозный процесс в пазухах. Довольно выраженный. Размера действительно большого. В таких случаях рекомендуется оперативное лечение в плановом порядке. Но учитывая что более вероятно что там не только кисты ,а полипозно изменённая слизистая, то прежде пролечиться консервативно,тогда возможно при наличии положительной динамики операция не потребуется. По лечению можно использовать в нос мометазон ( дезринит) по 2 дозы 2р/д на 1 -2 мес, увлажнять полость носа изотоническим раствором морской воды 4р/д. Далее смотреть по динамике, после лечения выполнить КТ онп, оно более информативно в данном случае
Возраст 50 лет. Диагноз основной ВПС, вторичный ДМПП.8-9 мм с лево-правым сбросом. ( поставлен на ЭХО ) Небольшая дилатация правых камер сердца. Сказали делать операцию. Нужна ли операция или если ее не делать, каковы прогнозы на жизнь? Жалоб на сердце нет. Жалобы на сильные...
Здравствуйте,Екатерина. На данный момент порок скомпенсирован. То есть гемодинамика не страдает. Лёгочная артерия не расширена, давление в ней не увеличено. Но есть расширение полости правого предсердия. Гипертрофии стенок правого желудочка пока нет. Но дефект достаточно большой. И чтобы не сформировалась эта лёгочная гипертензия, гипертрофия ПЖ, и чтобы процесс не перешёл в то, что сброс будет справа налево нужна коррекция порока. Что будет если не делать операцию: Сейчас есть перегрузка правых отделов объемом из-за того, что кровь из левого предсердия перетекает в правое( куда идти не должна) длительное время правые отделы хорошо справляются с этим дополнительным объемом, но впоследствии такой длительной нагрузки начинает утолщаться миокард правого желудочка, нарастает давление в правых отделах и кровь начинает через это открытое отверстие перетекать справа на лево. Левые камеры плохо переносят нагрузку объемом. Начинает развиваться стойкая лёгочная гипертензия. Выраженная одышка и сердечная недостаточность. Поэтому чтобы этого всего недопустить нужно закрыть это окошко. Операция миниинвазивная, восстановление идёт достаточно быстро.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль внизу живота слева, периодически, спазмолитики особо не помогают, по гинекологии проверила норм
7 ответовПью ношпу, ставила платтфиллин, два дня, сперва боль отдавала в бедро
Пока песок выходит, боль периодически возникает.