Что вас беспокоит?
Кисты в гайморовых пазухах. Нужна ли операция?
Заболела в начале апреля: температура и боль при наклоне головы в области лба. Лечилась синупретом и полидексой. Боль прошла. 19 апреля заболела конкретно: температура 37,5 более 3х дней, кашель сильный, сопли желто-зеленые, слабость, ломота в теле. Назначили лечение арбидолом, дополнительно пила синупрет, в нос полидекса и назонекс 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день. Через 7 дней без улучшений, начала пить амоксиклав 1000 2 раза в день. Также на 7ой день заболела правая пазуха (под глазом и зубы жевательные). Сделала МРТ. Пошла к лору на участок, лор направил в стационар. В стационаре лор сказал, что огромные кисты с двух сторон и нужна операция. Хочу уточнить, действительно ли такие огромные кисты и нужна ли операция? Нос всегда дышит, боли головные не беспокоят (только при последнем заболевании). Имеется поллиноз с 4х лет. Помогите, пожалуйста. Есть МРТ в электронном виде.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по исследованиям у вас имеется кистозно полипозный процесс в пазухах. Довольно выраженный. Размера действительно большого. В таких случаях рекомендуется оперативное лечение в плановом порядке. Но учитывая что более вероятно что там не только кисты ,а полипозно изменённая слизистая, то прежде пролечиться консервативно,тогда возможно при наличии положительной динамики операция не потребуется. По лечению можно использовать в нос мометазон ( дезринит) по 2 дозы 2р/д на 1 -2 мес, увлажнять полость носа изотоническим раствором морской воды 4р/д. Далее смотреть по динамике, после лечения выполнить КТ онп, оно более информативно в данном случае
Спасибо за консультацию👍
Пожалуйста, надеюсь помог вам
Принятый ответ
Здравствуйте , наиболее информативный метод исследования пазух носа это кт придаточных пазух .
По МРТ есть признаки полипозно измененной слизистой .
В подобных случаях , учитывая анамнез , рекомендуется начать консервативное лечение :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -2-3 месяца . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
После лечения выполнить кт пазух и принять решение о необходимости оперативного лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте
На самом деле МРТ не очень является информативным в отношении пазух носа, так как зачастую дает гипердиагностику. Золотым стандартом диагностики пазух носа является КТ и решение об оперативном лечении также принимают только по КТ.
Кисты более 2 см или занимающие больше половины пазухи носа действительно подлежат удалению. Также на МРТ видно полипозно-измененную слизистую, что со временем может привести к росту полипов и выпадения их в полость носа.
Обычно в таких случаях рекомендуют использовать в нос спрей с мометазоном (назонекс, дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 3-4 месяца.
Вы расширенную аллергопанель не сдавали? Как контролируете поллиноз?
Принятый ответ
Здравствуйте. В большинстве случаев новообразования пазух носа доброкачественные(кисты, полипы), надо сделать КТ пазух носа для уточнения, КТ более информативна в данном случае, чем МРТ. Судя по размерам есть показания для планового оперативного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вообще для большей информативности рекомендовано выполнить КТ пазух носа, так как МРТ направлено на мягкие ткани и не информативно в отношении костных структур
Как правило кисты больших размеров, которые занимают больше половины пазухи подлежат удалению в плановом порядке, так как могут нарушать аэрацию пазух носа и быть причиной острого синусита
Здравствуйте
Больше обращает на себя внимание смешанный кистозно- полипозный процесс, да,по МРТ выраженный,но учитывая что МРТ может глобализировать картину,нужно выполнить КТ пазух носа, она более информативна для лор врачей и диагностики
На данном этапе нужно сначала провести местное лечение,учитывая что есть аллергия, полипозные разрастания вполне объяснимы
Далее взять диск КТ и посетить оперирующего лор врача для решения вопроса об оперативном лечении.
На данный момент рекомендовано использовать спрей Аквамарис Эктоин 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20178 ответов
- 13 Августа 20191 ответ
- 21 Ноября 20191 ответ
- 13 Января 202013 ответов