Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полная блокада левой ножки пучка Гиса
13 ответовЗдравствуйте, ребенку 3.6 года. Утром в детском саду не позавтракал и пошел гулять на улицу. После пришел, начал обедать и его стошнило , побледнел и посинел носогубный треугольник. Решили сходить на УЗИ и ЭКГ. По УЗИ обнаружили двухстворчатый аортальный клапан, без стеноза и...
Здравствуйте! В норме аортальный клапан имеет три створки. Если две из них срастаются в процессе внутриутробного развития, то клапан становится двустворчатыми и это считается врождённый пороком сердца. В детском возрасте данный порок чаще всего ведёт себя благоприятно, никак не влияет на здоровье и развитие. Во взрослом возрасте, так как клапан изначально дефектный, он может быстрее износиться, и в отдельных случаях может требоваться замена клапана на искусственный. Поэтому очень важно соблюдать здоровый образ жизни, без вредных привычек с умеренными физическими нагрузками, профилактировать ожирение. По поводу ЭКГ, блокада левой ножки пучка гиса выставлена, потому что есть резкое отклонение электрической оси влево. Но если честно, такая плёнка не типична для ребёнка, особенно с хорошим узи сердца. Такое ощущение что при проведении ЭКГ электроды были перепутаны. Сами по себе комплексы похожи на феномен WPW, отдаленно. Поэтому в подобных случаях рекомендуется переделать ЭКГ в состоянии полного соматического здоровья ребёнка.
Инвалидность ребенка
1 ответДобрый день! Моему ребенку 6 месяцев, в 3 месяца нам поставили диагноз врожденный порок сердца и сделали операцию, хотела бы узнать, можно ли оформить инвалидность с таким заключением? Наш педиатр говорит, раз в выписке после операции не написали рекомендации для оформления...
Здравствуйте! При ХСН 2 положена инвалидность. Вы имеете право подавать документы на инвалидность, вам не в праве отказать в этом. Но не факт, что по итогу дадут инвалидность. Все индивидуально.
Мужчина, 62 года, искусственный митральный клапан, с 2016г. принимает варфарин. Подагра, острый приступ снят колхицином. Анализы от 20.08,2020: СРБ-норма, РФ отриц, мочевая кислота 424мкмоль/л, СОЭ 6 мм/ч. В настоящее время рекомендовано лечение (для снижения уровня мочевой...
Да, аденурик, это прекрасный вариант. Других альтернатив нет и действует он великолепно. Можно пробовать 40 мг в день с таким уровнем мочевой. Надо снизить до не более 360 мм/л
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый триместр, ТТГ 2,69
26 ответовЗдравствуйте, Уважаемые врачи. Последние 2-3 года мой уровень ТТГ был в районе 3,5. Есть узел 3 см, доброкачественный. 4 раза желала пункцию. Сейчас планово забеременела. Срок 7 недель. Сдала ТТГ, он 2,69. Норма до 2,5 для 1 триместра. Сходила к двум врачам. Один говорит не...
Здравствуйте АТ к ТПО в норме, предрасположенность к гипотиреозу нет ТТГ норма 0,4-4,0 У Вас хороший ТТГ ТТГ до 2,5 это для эко характерно и для тех кто ранее принимал тироксин Для Вас сейчас контроль ТТГ через 4 нед Приём йодомарина 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью Фолиевая кислота 400 мг
Трикуспидальная регуртирация
5 ответовБеременность 19-20 недель. Аномалия развития плода у плода на одной из створок трикуспидального клапана небольшая нерегулярная трикуспидальная регуртирация до 100 см/сёк, при Цдк обычный поток, дилитации правых отделов нет, сам клапан выглядит обычно. Риск хромосомной...
Здравствуйте. Регургитация без других пороков и без нарушения функции сердца часто является транзиторной (временной) аномалией гемодинамики. Она может быть просто особенностью работы клапана в данный момент и пройти к рождению малыша. Обычно это считается мягким маркером хромосомных патологий. Само по себе это не диагноз заболевания, но в сочетании с высоким риском по скринингу требует внимания. Риск менее 1:100 считается высоким и при таких рисках рекомендуется проведение консультации генетика для решения вопроса о проведении инвазивной диагностики. Либо так же может применяться НИПТ, но в случае выявления высокого риска в таких ситуациях потребуется инвазивная диагностика.
Вес падает, анализы в норме
6 ответовДобрый день Меня зовут Анастасия, мне 30 лет у меня падает вес. январь - был 65,5, сейчас 63,8. Рост 183 анализы крови, мочи, кала в норме флюорография в норме недавное делала ФГС, выявили что клапан не закрывается до конца, идет выброс желчи. пью омепрозол, мезим. также есть...
Анастасия, добрый день. На эутироксе ТТГ не должен быть выше 2. Можно пока не трогать дозу эутировкса, скомпенсировать недостаточность по микроэлементам и витаминам, иногда этого достаточно. При гипотиреозе в большинстве случаев низкая кислость в желудке, поэтому происходит нарушение пищеварения на всем протяжении кишечника, не усваиваются питательные вещества, витамины и микроэлементы, это может привести как к снижению веса, так и к его набору верх нормы. Проверить кислотность можно суточным мониторирование pH желудка, или, быстрее, исследование содержимого желудка с помощью тонкого зонда с определением базальной секреции и на фоне стимуляции. ( если скажете врачу или в лаборатории, вас поймут :) ) Если нормализовать кислотность, то появится шанс на адекватную работу всех клапанов пищеварительного такта. Омепразол снижает кислотность еще больше, что ведет к более выраженным нарушениям пищеварения Если бы речь шла о моем пациенте, я бы отменила омепразол, и дала рекомендацию пить по 1 стакану воды + 1 столовая ложка яблочного уксуса перед каждым приемом пищи за 30 минут + не пить никакой жидкости после еды в течение 2х часов. Плюс по обследованию -1. общий анализ крови с лейкоформулой + ферритин + биохимические показатели функции печени. 2. копрограмма 3, кальпротектин фекальный. Это минимум. Вы можете написать мне в личные сообщения для коретировки питания, расчета КБЖУ и сопровождения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночью подскакивает давление
1 ответДобрый день. Ночью поднимается давление 140/100, нехватка воздуха, начинает трясти, тревога, хочется в туалет. В 2018 перенес операцию на сердце, поставили артальный клапан. Диагнос Сужение устья аорты. После операции было всё отлично. В 2020 перенес малый ишемический...
Дмитрий добрый вечер! Сейчас по Вашему описанию у Вас все признаки тревожного расстройства. В данном случае я рекомендую Вам: 1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение. 2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил. 3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача. 4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно. 5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. 6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно. 7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу. 8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными. 9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно. 10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором. 11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия. 12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.
ЭхоКГ, расшифровка узи
25 ответовЗдравствуйте. Сегодня сделала УЗИ сердца. В описание написано про аортальный клапан створки: несколько уплотнены. На сколько это серьезно? Низкий гемоглобин у меня. ЭКГ показало гипертрофию правово предсердия и синусовую аритмию , собственно это и подтолкнуло сделать УЗИ. По...
По холтеру нет ввраженной брадикардии. Ночью допускается чссдо 35 в мин, это естественно. Днем 50-55в мин в покое так же не патология. Успокоительная терапия обычно не урежает пульс значимо, не опасно
Болит сердце
43 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста очень сильный дискомфорт в сердце отдает в левую подмышку когда просыпаюсь вижу что все тело в каких-то отёках сплю очень плохо и за этих болей скачки давления УЗИ прикладываю мне на нём не нравится аортальный клапан там градиент max...
Сергей, добрый день! По данным узи у вас отличные параметры - сила сокращения миокарда- 74%( норма свыше 55%), признаков нарушения сократимости нет. Давление в легочном русле норма, менее 35 ммртст. Диастоическая функция не нарушена. Есть начинающиеся признаки гипертрофии миокарда, она возникает на фоне стабильно повышенных цифр артериального давления, лишнего веса. Клапанный апппарт в норме- показатель градиента может расти на фоне тахикардии, у вас показатель 10 мм. Что является еще нормой. Максимальная скорость потока у вас менее 2,6 м/с- у вас 1,6 м/с что является абсолютной нормой! Поэтому поводов для переживания относительно аортального клапана нет. В случае беспокойства выполните узи через 6 мес на более профессиональном оборудовании ( обычно стоят в кардиоцентре). В настоящее время желательно уточнить причины повышения давления и для этого как правило проходят ряд обследований в план которых входит - УЗИ сердца, суточный мониторинг давления, УЗИ почек, дуплекс сосудов шеи и почек - лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, биохимия: холестерин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, билирубин. Гормоны щитовидной железы ттг и т4 св. После дообследования уже подбирается более точная гипотензивная терапия. Скажите, какие самые высокие показатели давления? На фоне приема перидноприла какое давление ? Описанная боль, чаще возникает в покое или при выраженной нагрузке?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема со швом после операции
9 ответовБабушке сделали операцию , заменили клапан в сердце и 2 шунтирования. Там где брали вену с ноги шов подсох хорошо . Зажил . Но возле него спустя 2 недели после операции появилось покраснение . Если она лежит , покраснение очень слабое , совсем не заметно , когда она встает и...
На здоровье