Что вас беспокоит?
Полная блокада левой ножки пучка Гиса
Здравствуйте, ребенку 3.6 года. Утром в детском саду не позавтракал и пошел гулять на улицу. После пришел, начал обедать и его стошнило , побледнел и посинел носогубный треугольник. Решили сходить на УЗИ и ЭКГ. По УЗИ обнаружили двухстворчатый аортальный клапан, без стеноза и сердечной недостаточности. Врач сказал, что все хорошо. А на ЭКг обнаружили ПБЛНГ. Но так совпало, мы попали в больницу с отравлением( ПТИ), перед сдачей ЭКГ. Скажите, пожалуйста, чем это опасно? И могло ли повлиять отравление на ЭКГ? И вообще лечится ли блокада?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В норме аортальный клапан имеет три створки. Если две из них срастаются в процессе внутриутробного развития, то клапан становится двустворчатыми и это считается врождённый пороком сердца. В детском возрасте данный порок чаще всего ведёт себя благоприятно, никак не влияет на здоровье и развитие.
Во взрослом возрасте, так как клапан изначально дефектный, он может быстрее износиться, и в отдельных случаях может требоваться замена клапана на искусственный. Поэтому очень важно соблюдать здоровый образ жизни, без вредных привычек с умеренными физическими нагрузками, профилактировать ожирение.
По поводу ЭКГ, блокада левой ножки пучка гиса выставлена, потому что есть резкое отклонение электрической оси влево. Но если честно, такая плёнка не типична для ребёнка, особенно с хорошим узи сердца. Такое ощущение что при проведении ЭКГ электроды были перепутаны.
Сами по себе комплексы похожи на феномен WPW, отдаленно.
Поэтому в подобных случаях рекомендуется переделать ЭКГ в состоянии полного соматического здоровья ребёнка.
Наталья Сергеевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Добрый день. Аортальный клапан в норме должен иметь три створки. У вас описали двустворчатый клапан. Возможно, ребёнок родился с таким клапаном, возможно, перенёс какую-то инфекцию и получил осложнения. На данный момент сказать сложно. Нужно смотреть прошлые результаты узи.
Изначально в садике жалобы были связаны с началом кишечной инфекции. Кишечная инфекция не могла повлиять на изменение по ЭКГ и узи сердца. По поводу блокады и wpw.
В Подобной ситуации рекомендуется повторить ЭКГ на фоне полного здоровья.
Ничего опасного нет .
Надежда Александровна, спасибо большое
Здравствуйте, по узи камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Двустворчатый аортальный клапан не влияет на работу сердца, это не опасно. Пока только наблюдение необходимо.
Но вот по экг нет полной блокады, есть феномен впв -это наличие дополнительных путей проведения в сердце, что приводит к таким изменениям на экг. Но если не нарушений ритма, нет приступов сердцебиения, то этот феномен впв не лечим, просто наблюдаем.
Не было обмороков?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте , обмороков не было. Но когда было плохо в садике, он просто облакачивался на меня либо ложился.
Хорошо.
Я юы рекомендовала еще раз сделать экг после выздоровления и показаться кардиологу очно.
Повторюсь, данный диагноз не страшен, пока только наблюдаем
Наталья Евгеньевна, а нужно ли принимать какие-либо препараты, и есть вариант вообще того, что он повзрослеет и все пройдет?
Если нет жалоб, то никакие поепараты не нужны.
Возможно, вообще в течение жизни никакого лечения не потребуется. Поэтому пока переживать не стоит.
Спасибо за благодарность!
Наталья Евгеньевна, спасибо Вам большое
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Добрый день, на ЭКГ полная блокада левой ножки пучка Гиса, сама по себе не опасна, но нудно выяснять причины появления, на фоне отравления да могло появиться, нужно переделать ЭКГ через 2-4 недели, а также выполнить суточное мониторирование ЭКГ по холтеру для выявления скрытых нарушений ритма. И чтобы посмотреть постоянно ли блокада в течение суток или это только короткий эпизод. Лечение в настоящее время не показано по данным исследований. За 2-х створчатым клапаном показано только наблюдение в динамике.
Дарья Александровна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 201920 ответов
- 1 Сентября 202116 ответов
- 11 Февраля 202216 ответов
- 22 Февраля 20221 ответ