Что вас беспокоит?
Болит сердце
Здравствуйте подскажите пожалуйста очень сильный дискомфорт в сердце отдает в левую подмышку когда просыпаюсь вижу что все тело в каких-то отёках сплю очень плохо и за этих болей скачки давления УЗИ прикладываю мне на нём не нравится аортальный клапан там градиент max большой как сказал врачь но когда я делал УЗИ у меня было высокое давление и пульс. Я просто чувствую эту боль и мне не по себе сильный страх что умру. От давление стал принимать периндоприл половинку от 5мг очень сильный дискомфорт боль
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Сергей, добрый день!
По данным узи у вас отличные параметры - сила сокращения миокарда- 74%( норма свыше 55%), признаков нарушения сократимости нет.
Давление в легочном русле норма, менее 35 ммртст. Диастоическая функция не нарушена. Есть начинающиеся признаки гипертрофии миокарда, она возникает на фоне стабильно повышенных цифр артериального давления, лишнего веса.
Клапанный апппарт в норме- показатель градиента может расти на фоне тахикардии, у вас показатель 10 мм. Что является еще нормой. Максимальная скорость потока у вас менее 2,6 м/с- у вас 1,6 м/с что является абсолютной нормой! Поэтому поводов для переживания относительно аортального клапана нет. В случае беспокойства выполните узи через 6 мес на более профессиональном оборудовании ( обычно стоят в кардиоцентре).
В настоящее время желательно уточнить причины повышения давления и для этого как правило проходят ряд обследований в план которых входит
- УЗИ сердца, суточный мониторинг давления, УЗИ почек, дуплекс сосудов шеи и почек
- лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, биохимия: холестерин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, билирубин. Гормоны щитовидной железы ттг и т4 св. После дообследования уже подбирается более точная гипотензивная терапия.
Скажите, какие самые высокие показатели давления? На фоне приема перидноприла какое давление ?
Описанная боль, чаще возникает в покое или при выраженной нагрузке?
Самое высокое было 160 на 100 у меня в крови повышена мочевая кислота врачь выписал Милутин по 100 мг я даже незнаю что это,пить от давление я начал пить периндоприл только сегодня по Пол таблетки от 5мг как думаете этого хватит ? Боли возникают и в покое и после нагрузки когда пытаюсь отдыхать боль просто тупая ноющая и-за этого я просто не могу отдыхать
Милурид 100 мг возможно имелось в виду- это препарат активное вещество которого аллопуринол , как раз направлен на снижение уровня мочевой кислоты. Можете начать его прием.
Боли вероятнее всего имеют неврологический характер, потому что у сердечных болей есть всегда прямая связь с физ нагрузкой - возникает на фоне ходьбы, подьеме по лестнице, а проходит как только нагрузку завершили в течение 2-5 мин. Тупая ноющая боль - это боль невралгического характера, желательно принимать обезболивающее , а так же проконсультироваться у невролога для уточнения источника .
Относительно терапии по давлению, то можете еще уточнить показатели чсс?
Давление в обычном состоянии дома 130 на 85 когда на улице около 140 на 90 пульс около 60-80
Тогда лучше действительно остановится на Перидноприл, дозу лучше начать с 4 мг 1 раз в сутки , 2 мг малоэффективны
И больше нечего не нужно? И подскажите сидром отмены сильный у него
Пенидноприл накопительный препарат и он действует не сразу, так же и выводится постепенно и синдром отмены не выраженный, однако после выведения будет снова повышаться давление.
Мочегонные препараты направленные на снижение давления вам противопоказаны с учетом повышенных цифр мочевой кислоты, а вот относительно пульса можно рассмотреть прием т. Ивабрадин 2,5 мг 2 раза в сутки, влияет только на пульс. В-блокаторы с учетом возраста и мужского пола еще рановато
А пенидоприл можно получается мне писать с учетом цифр мочей кислоты?
Подскажите а вот болит в левой подмышке может 15 минут поболеть может и два часа может весь день ныть и отдавать в левое плечо это сердце или чтотэто
Нет, по описанию это невралгическая боль, сердечная боль не беспокоит целый день, а если беспокоит то сопровождается одышкой, выраженной слабостью и локализация не характерна для сердечной боли.
Перидноприл можно, он не влияет на уровень мочевой кислоты
Сергей, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления , часто , с избыточный весом;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
Что касается аортального клапана значимых отклонений нет, и градиент в норме (норма до 30);
Таким образом , по результатам узи сердца значимых изменений нет, выявлены признаки повышения давления , при этом рекомендуется контрол дпвления не более 135/85;
По результатам анализов отмечается повышение мочевой кислоты , при котором рекомендуют придерживаться след питания: ограничить мясо молодых животных (курица, телятина и тд), икру рыб, внутренности животных, супы на куриных, рыбных и мясных бульонах, также шавель , шпинат; остальное мясо (говядина, индейка, кролик, свинина, рыба) можно, но не чаще 2-3 раз в неделю, также нельзя кислые напитки (соки кислые, морсы), много молоко , минеральную воду ;
Что касается болей, сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы ,все же , с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд, на этом фоне боли не отмечаются ;
Давление давно повышается?
Здравствуйте последние два года замечаю повышения давление мне выписали периндоприл и небиволол подскажите как правильно их примененять и совместимы они и когда пить утром или утром вечером и какую дозу
Препараты хорошо совместимы, спокойно вместе принимать можно
Периндоприл назначен дав стабилизации давления , рекомендуется принимать утром натощак (на желудок не влияет);
Небиволол назначен для стабилизации пульса , рекомендуется принимать утром после завтрака
Скажите а пульс чаще всего повышен ?
Нет пульс обычно от 60 80
Тогда можно начать с периндоприла , и понаблюдать за давлением на фоне него ;
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки ;
Если давление на фоне престариума булки менее 135/85 и пульса не более 75 это говорит о том что терапия периндоприлои эффективна, и небиволол добавлять не нужно так как он дополнительно булки снижать пульс и давление
А подскажите а вот болит переодически по два часа может весь день в подмышке левой это сердце или что это так болит
Нет сердце так не болит , сердечная боль кратковременная и как я выше описала связана с нагрузкой
Здравствуйте, Сергей, по представленным данным эхокардиографии описано утолщение стенок левого желудочка, обычно это связано с гипертонией, регургитации на клапанах незначительные -это вариант нормы, не требующий лечения, что касается болей в грудной клетки, то если они не связаны с физической нагрузкой, то причиной может быть грудной Остеохондроз, повышенная тревожность или патология пищевода, кардиологические же боли обычно появляются при физической нагрузке, в покое проходят.
Здравствуйте тоесть сердце не может часами просто болеть ноющие боли
Да такой характер боли не свойственен для патологии сердца
Здравствуйте.
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,Сдла в норме.На аортальном клапане градиент в норме,регургитаций нет,клапан 3-х створчатый.Каких-то нарушений значимых нет.Немного утолщена стенка Лж,необходимо контролировать давление.
По анализам все неплохо,повышение ферритина часто указывает на воспалительный процесс.
Боль в сердце разлитая,сжимающего,давящего и жгучего характера,иррадиирует в левую руку,челюсть,длится 15-20 минут,купируется нитроглицерином,провоцируется физическими нагрузками,может сопровождаться одышкой.
Боль не имеет точечную локализацию, не характерен ноющий и простреливающий характер
По описанию не очень похоже на стенокардию и коронарную болезнь сердца.
Опишите болевой синдром подробнее?Какие цифры давления?Не пробовали принять обезболивающее?
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регурцгитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
То есть по УЗИ все в порядке.
Чтобы оценить факторы риска ИБС, скажите пожалуйста:
- не курите?
- не пробовали принять обезболивающее для снятия боли?
- боль усиливается при движении, поворотах туловища?
Здравствуйте курить бросил два года не курю, боли как ноющие сильный дискомфорт в левой половине тело отдает в подмышечную впадину, горит лицо краснеет, когда волнуюсь боли тоже появляются, сплю очень плохо просыпаюсь каждый час последнее время после того как проснусь на теле появляются отеки следы от простыни и дивана все тело в рисунке от кровати. Лицо какое-то опухшие при жаре духоте становится дурно , недавно чувствовал слабостть пришёл домой появился какой-то страх онемела левая рука стала очень холодной где-то на минуту левая была горячая поймал сильный страх поднялось давление, принял капотен под язык через минут 15 стало легче только самочувствие разбитое очень
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20192 ответа
- 23 Августа 20203 ответа
- 10 Ноября 202014 ответов