Что вас беспокоит?
Болит сердце
Здравствуйте подскажите пожалуйста очень сильный дискомфорт в сердце отдает в левую подмышку когда просыпаюсь вижу что все тело в каких-то отёках сплю очень плохо и за этих болей скачки давления УЗИ прикладываю мне на нём не нравится аортальный клапан там градиент max большой как сказал врачь но когда я делал УЗИ у меня было высокое давление и пульс. Я просто чувствую эту боль и мне не по себе сильный страх что умру. От давление стал принимать периндоприл половинку от 5мг очень сильный дискомфорт боль
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Сергей, добрый день!
По данным узи у вас отличные параметры - сила сокращения миокарда- 74%( норма свыше 55%), признаков нарушения сократимости нет.
Давление в легочном русле норма, менее 35 ммртст. Диастоическая функция не нарушена. Есть начинающиеся признаки гипертрофии миокарда, она возникает на фоне стабильно повышенных цифр артериального давления, лишнего веса.
Клапанный апппарт в норме- показатель градиента может расти на фоне тахикардии, у вас показатель 10 мм. Что является еще нормой. Максимальная скорость потока у вас менее 2,6 м/с- у вас 1,6 м/с что является абсолютной нормой! Поэтому поводов для переживания относительно аортального клапана нет. В случае беспокойства выполните узи через 6 мес на более профессиональном оборудовании ( обычно стоят в кардиоцентре).
В настоящее время желательно уточнить причины повышения давления и для этого как правило проходят ряд обследований в план которых входит
- УЗИ сердца, суточный мониторинг давления, УЗИ почек, дуплекс сосудов шеи и почек
- лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, биохимия: холестерин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, билирубин. Гормоны щитовидной железы ттг и т4 св. После дообследования уже подбирается более точная гипотензивная терапия.
Скажите, какие самые высокие показатели давления? На фоне приема перидноприла какое давление ?
Описанная боль, чаще возникает в покое или при выраженной нагрузке?
Самое высокое было 160 на 100 у меня в крови повышена мочевая кислота врачь выписал Милутин по 100 мг я даже незнаю что это,пить от давление я начал пить периндоприл только сегодня по Пол таблетки от 5мг как думаете этого хватит ? Боли возникают и в покое и после нагрузки когда пытаюсь отдыхать боль просто тупая ноющая и-за этого я просто не могу отдыхать
Милурид 100 мг возможно имелось в виду- это препарат активное вещество которого аллопуринол , как раз направлен на снижение уровня мочевой кислоты. Можете начать его прием.
Боли вероятнее всего имеют неврологический характер, потому что у сердечных болей есть всегда прямая связь с физ нагрузкой - возникает на фоне ходьбы, подьеме по лестнице, а проходит как только нагрузку завершили в течение 2-5 мин. Тупая ноющая боль - это боль невралгического характера, желательно принимать обезболивающее , а так же проконсультироваться у невролога для уточнения источника .
Относительно терапии по давлению, то можете еще уточнить показатели чсс?
Давление в обычном состоянии дома 130 на 85 когда на улице около 140 на 90 пульс около 60-80
Тогда лучше действительно остановится на Перидноприл, дозу лучше начать с 4 мг 1 раз в сутки , 2 мг малоэффективны
И больше нечего не нужно? И подскажите сидром отмены сильный у него
Пенидноприл накопительный препарат и он действует не сразу, так же и выводится постепенно и синдром отмены не выраженный, однако после выведения будет снова повышаться давление.
Мочегонные препараты направленные на снижение давления вам противопоказаны с учетом повышенных цифр мочевой кислоты, а вот относительно пульса можно рассмотреть прием т. Ивабрадин 2,5 мг 2 раза в сутки, влияет только на пульс. В-блокаторы с учетом возраста и мужского пола еще рановато
А пенидоприл можно получается мне писать с учетом цифр мочей кислоты?
Подскажите а вот болит в левой подмышке может 15 минут поболеть может и два часа может весь день ныть и отдавать в левое плечо это сердце или чтотэто
Нет, по описанию это невралгическая боль, сердечная боль не беспокоит целый день, а если беспокоит то сопровождается одышкой, выраженной слабостью и локализация не характерна для сердечной боли.
Перидноприл можно, он не влияет на уровень мочевой кислоты
Подскажите а почему тогда я совсем немного делаю дела и лицо начинает сильно краснеть и гореть и чувствую как сердце под давлением работает прям состояние тяжёлое и потеть начинаю
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления , часто , с избыточный весом;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
Что касается аортального клапана значимых отклонений нет, и градиент в норме (норма до 30);
Таким образом , по результатам узи сердца значимых изменений нет, выявлены признаки повышения давления , при этом рекомендуется контрол дпвления не более 135/85;
По результатам анализов отмечается повышение мочевой кислоты , при котором рекомендуют придерживаться след питания: ограничить мясо молодых животных (курица, телятина и тд), икру рыб, внутренности животных, супы на куриных, рыбных и мясных бульонах, также шавель , шпинат; остальное мясо (говядина, индейка, кролик, свинина, рыба) можно, но не чаще 2-3 раз в неделю, также нельзя кислые напитки (соки кислые, морсы), много молоко , минеральную воду ;
Что касается болей, сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы ,все же , с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд, на этом фоне боли не отмечаются ;
Давление давно повышается?
Здравствуйте последние два года замечаю повышения давление мне выписали периндоприл и небиволол подскажите как правильно их примененять и совместимы они и когда пить утром или утром вечером и какую дозу
Препараты хорошо совместимы, спокойно вместе принимать можно
Периндоприл назначен дав стабилизации давления , рекомендуется принимать утром натощак (на желудок не влияет);
Небиволол назначен для стабилизации пульса , рекомендуется принимать утром после завтрака
Скажите а пульс чаще всего повышен ?
Нет пульс обычно от 60 80
Тогда можно начать с периндоприла , и понаблюдать за давлением на фоне него ;
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки ;
Если давление на фоне престариума булки менее 135/85 и пульса не более 75 это говорит о том что терапия периндоприлои эффективна, и небиволол добавлять не нужно так как он дополнительно булки снижать пульс и давление
А подскажите а вот болит переодически по два часа может весь день в подмышке левой это сердце или что это так болит
Нет сердце так не болит , сердечная боль кратковременная и как я выше описала связана с нагрузкой
Подскажите а почему тогда я совсем немного делаю дела и лицо начинает сильно краснеть и гореть и чувствую как сердце под давлением работает прям состояние тяжёлое и потеть начинаю
А дпвление при этом в норме ?
Нет давление поднимается около 140 на 90 и выше может быть
Сергей а отмечаете повышенную тревожность?
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей, по представленным данным эхокардиографии описано утолщение стенок левого желудочка, обычно это связано с гипертонией, регургитации на клапанах незначительные -это вариант нормы, не требующий лечения, что касается болей в грудной клетки, то если они не связаны с физической нагрузкой, то причиной может быть грудной Остеохондроз, повышенная тревожность или патология пищевода, кардиологические же боли обычно появляются при физической нагрузке, в покое проходят.
Здравствуйте тоесть сердце не может часами просто болеть ноющие боли
Да такой характер боли не свойственен для патологии сердца
Подскажите а почему тогда я совсем немного делаю дела и лицо начинает сильно краснеть и гореть и чувствую как сердце под давлением работает прям состояние тяжёлое и потеть начинаю
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,Сдла в норме.На аортальном клапане градиент в норме,регургитаций нет,клапан 3-х створчатый.Каких-то нарушений значимых нет.Немного утолщена стенка Лж,необходимо контролировать давление.
По анализам все неплохо,повышение ферритина часто указывает на воспалительный процесс.
Боль в сердце разлитая,сжимающего,давящего и жгучего характера,иррадиирует в левую руку,челюсть,длится 15-20 минут,купируется нитроглицерином,провоцируется физическими нагрузками,может сопровождаться одышкой.
Боль не имеет точечную локализацию, не характерен ноющий и простреливающий характер
По описанию не очень похоже на стенокардию и коронарную болезнь сердца.
Опишите болевой синдром подробнее?Какие цифры давления?Не пробовали принять обезболивающее?
Здравствуйте курить бросил два года не курю, боли как ноющие сильный дискомфорт в левой половине тело отдает в подмышечную впадину, горит лицо краснеет, когда волнуюсь боли тоже появляются, сплю очень плохо просыпаюсь каждый час последнее время после того как проснусь на теле появляются отеки следы от простыни и дивана все тело в рисунке от кровати. Лицо какое-то опухшие при жаре духоте становится дурно , недавно чувствовал слабостть пришёл домой появился какой-то страх онемела левая рука стала очень холодной где-то на минуту левая была горячая поймал сильный страх поднялось давление, принял капотен под язык через минут 15 стало легче только самочувствие разбитое очень
Это проявление тревоги.А то что вы описываете-это совсем не отеки.
Здесь нужно подобрать оптимальную седативную терапию.
Можно также добавить магне B6 -по 2 таб 3 р/д, глицин-100 мг 2-3 р/д.
Более серьезные препараты уже невролог подбирает.
Какой магний лучше взять?
Лучше проверенный-магне B6, или магнелис,в аптеке.
Подскажите а почему тогда я совсем немного делаю дела и лицо начинает сильно краснеть и гореть и чувствую как сердце под давлением работает прям состояние тяжёлое и потеть начинаю
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регурцгитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
То есть по УЗИ все в порядке.
Чтобы оценить факторы риска ИБС, скажите пожалуйста:
- не курите?
- не пробовали принять обезболивающее для снятия боли?
- боль усиливается при движении, поворотах туловища?
Здравствуйте курить бросил два года не курю, боли как ноющие сильный дискомфорт в левой половине тело отдает в подмышечную впадину, горит лицо краснеет, когда волнуюсь боли тоже появляются, сплю очень плохо просыпаюсь каждый час последнее время после того как проснусь на теле появляются отеки следы от простыни и дивана все тело в рисунке от кровати. Лицо какое-то опухшие при жаре духоте становится дурно , недавно чувствовал слабостть пришёл домой появился какой-то страх онемела левая рука стала очень холодной где-то на минуту левая была горячая поймал сильный страх поднялось давление, принял капотен под язык через минут 15 стало легче только самочувствие разбитое очень
Нет ли лишнего веса?
Обезболивающее не принимали?
Рост 176 вес 77 обезболивающее принимал эффекта сильного не было
Ранее не делали УЗИ сосудов шеи?
Делал фото выложил в профиле посмотрите пожалуйста
Признаков атеросклероза нет, что опять же снижает вероятность наличия ИБС.
Скажите, а сами по себе тревожны?
Да я тревожный от того что болит
Скорее это влияние эмоций . А именно, тревога повышает тонус мышц. Потому что боли не похожи на сердечные, плюс чистые сосуды шеи.
В качестве обезболивания обычно рекомендуется:
▫️ принять нпвс, который хорошо переносите
▫️или точечно нанести на больную зону мазь ,но только рядом с позвоночником,на грудь нельзя! (например, с кетопрофеном)
▫️ помогает растянуться, повисеть на турнике. Или выполнение специалных упражнений на расстяжку
▫️использование аппликатор Кузнецова по 30 минут в день вечером, это снимет мышечные спазмы.
И конечно,очень важно посетить также очно невролога.
Подскажите а почему тогда я совсем немного делаю дела и лицо начинает сильно краснеть и гореть и чувствую как сердце под давлением работает прям состояние тяжёлое и потеть начинаю
По описанию, похоже на паническую атаку. Она часто сопровождается такими симптомами
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 56 ответов
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 23 ответа
- 11 Августа 26 ответов
- 11 Августа 10 ответов
- 11 Августа 74 ответа
- 11 Августа 17 ответов
- 11 Августа 17 ответов
- 11 Августа 32 ответа
- 11 Августа 58 ответов