Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора. Три дня подряд ( 2, 3, 4 января) ощущалась ноющая боль с покалыванием в правом переднем подреберье, с отдачей в правую поясничную часть спины, прилив тепла к глотке. Принимаю Урсосан на протяжении 2,5 месяцев (полипы в желчном пузыре),...
Николай, здравствуйте! Коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ) 1,97 действительно считается кардиальным. Однако сам по себе, без привязки к клинике, он не ставит диагноз. Причинами симптомов могут быть: 1. Статины могут повышать уровень трансаминаз . Также длительный прием Урсосана при наличии полипов может вызвать движение густой желчи, что дает боли. 2. При полипах в желчном чаще страдает прямой билирубин из-за нарушения оттока. Также важно исключить синдром Жильбера 3. АСТ содержится не только в сердце и печени, но и в мышцах. Если на фоне приема статинов есть слабость в ногах, это может быть признаком миопатии. В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно: 1. Кфк 2. Сделать узи органов брюшной полости 3. Генетический анализ на исключение синдрома Жильбера
Добрый день! Моему супругу был поставлен диагноз , МРТ выявило остеохондроз поясничного отдела позвоночника , грыжа диска L5-S1 , стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1 , эпитеалеальный копчиковый ход. За год состояние моего мужа явно ухудшилось , потому что с одного...
Добрый день. Грыжа межпозвоночного диска и эпителиально копчиковый ход это разные заболевания. По поводу грыжи межпозвоночного диска нужна обратиться нейрохирургу. Судя по жалобам и данным Мрт можно предположить воспаление эпителиально-копчикового хода с нагноением и свищевыми ходами. Нужно обратить проктологу или хирургу. Рекомендуется вскрытие, санация гнойника. После купирования воспаления и заживление раны рекомендуется в плановом порядке иссечение эпителиально-копчикового хода.
На протяжении нескольких месяцев болит левая сторона поясничного отдела позвоночника появился хруст при движении и боль отдаёт в левую часть бедра и верхнюю часть левой ягодицы а также переднюю верхнюю часть левой ноги. Также отдаёт в левое колено. Появилась ощущение...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссыл
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ларингит или ОРВИ
10 ответовЗдравствуйте! Дочь заболела 7 дней назад(9 лет),сначала температура (до 39),затем на третий день осип голос и появился кашель…делаю ингаляции с пульмикортом и даю таблетки гомеовокс,обильное питье!сегодня,на седьмой день температуры уже нет…но заболел годовалый сын! У него...
Здравствуйте На данный момент обильное теплое питье, ингаляции с пульмикортом 0,25 мг по 1 мл + 2 мл физ раствора, 3 раза в день, после ингаляции умыть лицо и протереть ротовую полость от остатков ингаляции. При повышении температуры 38,5 и выше сбивать ибупрофеном 10мг/кг с интервалом 6-8 часов или парацетамолом 15мг/кг с интервалом 4-6 часов. Не забывайте про витамин Д, по 1500МЕ 1 раз в день. Поддерживайте влажность в доме на уровне 40-60%, чаще проветривайте комнату
Позвоночник
10 ответовЗдравствуйте, подскажите куда и к какому специалисту обратиться с позвоночником ( поиск причины разрушения всего позвоночника)?... Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, унковертебрального артроза. ...
Здравствуйте. Ознакомилась с заключениями МРТ . У вас действительно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения во всех отделах (остеохондроз, спондилез, артроз). Но основное, на что нужно обратить внимание это грыжа на уровне C5-C6 до 3 мм, которая сужает позвоночный канал до 9 мм и контактирует с нервными корешками. Это может давать онемение рук, слабость и головокружение. Необходима консультация невролога/вертеброневролога( после очного осмотра, по необходимости, консультация нейрохирурга). Гемангиома Th10-доброкачественное образование. В поясничном отделе грыжа L5-S1 (до 5 мм) и протрузии L3-L4, L4-L5, но спинномозговой канал и нервные корешки они не сдавливают. По поводу остальных симптомов субфебрильная температура, шум в ушах и боли в коленях/кистях они не связаны напрямую с грыжами позвоночника. Вам необходимо исключить ревматологические и инфекционные причины, консультация врача-ревматолога и анализы крови (СРБ, мочевая кислота, ревмофактор).Консультация Лор тк есть кисты пазух (по описанию МРТ гм).
Немеет нога, боль в пояснице
4 ответаДобрый день! Меня зовут Вера Ивановна, 72 года Боль в пояснице. Основная проблема это онемение поясницы и правой ноги до самых стоп, ходить долго не могу. Облегчение, когда наклаляюсь или сижу. Сейчас лечение:Блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника, НПВС,...
Здравствуйте! Ситуация непростая, суть в следующем: позвонок L4 сместился вперед и сузил просвет позвоночного канала, где проходят нервные корешки, иннервирующие ноги. В условиях стеноза нервные корешки сдавлены, это вызывает боль, онемение в ногах и нарушение походки - невозможность долго идти (нейрогенная перемежающейся хромота). При стенозе позвоночного канала и вышеописанных симптомах показана хирургическая декомпрессия с расширением просвета позвоночного канала и декомпрессией нервных корешков. Дело в том, что при смещении позвонка нельзя выполнить просто декомпрессию, т.к. это подразумевает удаление задних опорных структур позвонка, что приведет к прогрессирующему смещению позвонка. В таких случаях показана декомпрессия позвоночного канала с установкой стабилизирующей конструкции. Но металлоконструкцию нельзя устанавливать на фоне остеопороза, в таком случае металлоконструкция выломается. Для этих случаев разработаны специальные канюлированные винты, по которым во время операции вводится "цемент" для укрепления винтов (интраоперационная вертебропластика). Но данный вид операции обычно доступен только в крупных центрах или отделениях нейрохирургии. В данном случае может быть рекомендовано следующее: КТ-денситометрия ПОП. Если у Вас не остеопороз, а остеопения возможна установка обычных винотов. В любом случае дополнительно показана конструкция эндокринолога для назначения терапии остеопороза бисфосфонатами. Функциональная рентгенография ПОП (сгибание+разгибание): выявляет патологическую подвижность смещенного позвонка. Если с пробами позвонок не смещается ещё больше, можно рискнуть и провести щадящую декомпрессию позвоночного канала. В идеале показана декомпрессивно-стабилизирующая операция с вертебропластикой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Ребенок ,возраст 5лет 6 мес. Аллергик( отек Квинке,стенозы,гиперреакция на укусы комаров) Поставили в этом году Манту без прикрытия антигистаминных,не знали о сроках. Обычно пили три дня до пробы. Большое красное пятно. В августе старт аллергии на сорные...
Пойдите на проверку в пн ,а не завтра.Предупредите педиатра,что не сможете и до пн попейте
Консультация по мрт
3 ответаУ мамы сильно заболела спина, боли уже почти 6 месяцев, врачи ставили остеохондроз, вчера сделали МРТ и там заключение картина патологических консолидируются переломов тел L3 L4, патологического консолидированного перелом тела позвонка L 1 (на фоне остеопороза). МР признаки...
Добрый день! По МРТ описывают патологические переломы тел позвонков на фоне остеопороза. В данной ситуации нужно сделать денситометрию, сдать анализ крови на 25 ОН-витамин Д и проконсультироваться у ревматолога. В плане лечения НПВС, препараты кальция, обязательно ношение пояснично-крестцового корсета.
Медиальная грыжа
5 ответовГрыжа очень давно , иногда обострялась лечила консервативно , сейчас появился стеноз умеренное сужение сагиттального размера позвоночного канала до 7мм сегмента С5С6 , высота сегмента С6С7 незначительно сужена ! Из симптомов ничего не немеет , просто болит шея как буд то...
Здравствуйте. Наличие грыжи диска и стеноза позвоночного канала без выраженной неврологической симптоматики и признаков миелопатии по данным МРТ не является показанием к операции. Обычно в таких случаях рекомендуется динамическое наблюдение, проведение МРТ шейного отдела позвоночника 1 раз в 12-18 месяцев или при появлении симптоматики. Показаниями к операции являются прогрессирующая слабость в руке/руках; нарушения походки; нарушения функций тазовых органов. При усилении болей в шее рекомендуются короткие курсы НПВП+ миорелаксант; при отсутствии эффекта от НПВП, длительных болях возможно назначение препаратов от хронической боли, например габапентин ( очно у невролога). Так же желательна ЛФК для укрепления мышц шеи постоянно под контролем врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в крестцовом отделе
10 ответовЗдравствуйте! Сделали МРТ пояснично крестцового отдела. В заключении написали: изменения в теле позвонка L3 более характерны для вторичного поражения (mts?). РетролистезL3, L4(функциональная нестабильность?). Протрузия дисковL1-S1. Узкий позвоночный канал на уровне тела L3....
Добрый день! Необходимо пройти обязательно срочно консультацию онколога, составить план дообследования и лечения
