Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пациент женщина 54 года, рост 168, вес 80. Анализы: Холестерин Общий - 5,03, ЛПВП - 1,35, ЛПНП - 3,28, Триглицериды -0,9, Коэффициент атерогенности - 2,73. Выполнено УЗИ БЦА : Заключение. При проведении ротационных проб лСК в позвоночных артериях снижается на...
Здравствуйте, прикрепите анализы ,посмотрю. При таких показателях холестерина статины можно отменять. Тем более что прогрессирования роста бляшки нет. Гептрал всё же рекомендую попить курс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Женщина 72г вес 85 рост 150. Имеет кучу диагнозов. сейчас назначено такое лечение: Эликвис 2,5*2р бисопролол 5мг телмисартан 80(40) ???? нификард XL 30мг моксонидин 0,2*2р-не пьем форсига 10мг + (канефрон 2т *3р -1 мес) пока не пьем аторвастатин 40мг +эзитиниб 10мг торасемид...
Здравствуйте. 1. Отмена препаратов из группы сартанов,диуретики. Можно моксонидин, амлодипин, бисопролол, нифекард. 2. Ночью пульс снижается и в норме до 40, на приеме бетаблокаторов - тем более может урежаться. 5 мг хорошая доза, ничего менять не нужно. 3.телмисартан с осторожностью при стенозе почечной артерии. Его можно принимать только при одностороннем стенозе. Доза 40 мг. Контроль креатинина, скф через 2 недели. 4.эликвис работает и для профилактики тромбозов в сосудах. Аспирин добавлять не нужно. 5.форсига назначен - с целью лечения почечной недостаточности. Увеличение количества ампутация было у пациентов с сахарным диабетом и точной причины не обнаружили, с окклюзией сосудов это не было связано. Да, риски инфекции мочевыводящих путей выше, потому должна быть очень тщательная гигиена. Его польза в лечение хбп выше, чем риски осложнений. Крепкого вам здоровья!
Головокружение
26 ответовСделал МРТ и показало Гипоплазия правой позвоночной артерии
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность. Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов. Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Либо в физиоботе ( программы 171-174) Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия Эффект ожидать через 3-4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ктг на 33 недели беременности
8 ответовЗдравствуйте, беременность 33 недели и 7 дней, прошу расшифровать результаты КТГ, а то я ничего не понимаю, а врачи не говорят ничего. На данный момент лежу в стационаре под наблюдением, нарушен кровоток в артерии пуповины, а так же с правой стороны маточной артерии.
Признаков синусоидального ритма у вас нет. Не нужно обращать внимание на выдачу автоматического анализатора, она бывает весьма абсурдна (как здесь).
Беременность 32 недели
7 ответовБеременность 32 недели ПИ пуповины 0,98 ПИ артерии справа 0,57; ПИ слева 0,98 МВК 92 мм; ИАЖ 277 мм Насколько все это серьёзно и какая тактика лечения? На 31 неделе был нарушен кровоток ПИ пуповины 1,12 ПИ артерии справа 1,09; слева 0,85
Добрый день . При многоводии мы в первую очередь должны исключить патологические причины, которые , однако, встречаются редко. Исключается ГСД, резус -сенсибилизация, торч инфекции. Если все это исключено, то это идиопатическое многоводие. И чаще всего при таком легком многоводии как у Вас, это действительно идиопатическое многоводие, когда причины мы не знаем, да и не нужно, так как клинического значения это обычно не имеет - рождаются здоровые детки. Еще не стоит забывать, что крупные плода чаще дают многоводие, просто потому что в бОльших объемах мочатся. Показатели кровотока в динамике улучшились и в целом признаков плацентарной недостаточности нет. Все в порядке
Высокий хгч
2 ответаЗдравствуйте,беременность 26,6 недель.22.01 сдан анализ на хгч,результат-62745.7(норма лаборатории в 20/28 нед-1600-49000 ммЕ/мл)В связи с чем может быть такой высокий показатель?какие дополнительные обследования необходимо пройти? Так же выявлено нарушение...
Здравствуйте, Мария. Дело в том, что анализ крови на ХГЧ в таком сроке никогда в принципе не сдаётся: несмотря на то, какие референсы указывает каждая конкретная лаборатория по иным, своим соображениям, в таком сроке попросту не существует каких-то доказанных общепринятых норм ХГЧ, иными словами, нет верхней границы нормы на этом сроке совершенно однозначно. И анализ такой патологическим не может считаться, потому что по нему вообще невозможно ориентироваться на этом этапе. Ни на какую патологию он не указывает, проще говоря. Что касается нарушения кровотока. В сроке 26-27 недель нормы ПИ в маточных артериях — 0,56-1,24. Не совсем понятно, о каком нарушении кровотока идёт речь, ведь показатель 0,70 буквально идеален и далек даже от верхней границы нормы (а нарушение - то есть увеличение сопротивления, резистентности - это именно увеличение ПИ выше нормы). Да, конечно, можно носить бандаж, даже если нарушение кровотока было бы истинным. Он на это никак не влияет, он лишь поддерживает малыша и живот.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать РЭГ
1 ответОбъемное пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне позвоночных артерий левой внутренней стороны артерий (Fms на 0,1% Oms на 24% Omd на 15%),в пределах нормы в бассейне правой внутренней сонной артерии. Тонус артерий распределения повышен во всех бассейнах. Периферическое...
Данные результаты реоэнцефалографии говорят об определенных нарушениях кровотока в головном мозге. К сожалению, с помощью этого метода диагностики нельзя поставить точный диагноз. Сделайте ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и с результатами можете обратиться ко мне.
После проведения сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий получила заключение:атеросклероз со стенозированием :вн.сонной артерии на 20%, каротидной бифуркации на 30%, устья и проксимального сегмента подключичной артерии на30%, устья позвоночника...
Однозначно.
Боли в шеи и голове
1 ответЗдравствуйте! Болит голова и шея с левой стороны. Боль стала все чаще и чаще особенно в шее. По МРТ признаки дистрофических изменение шейного отдела позвоночника. Задние заострения с5-с7 тел позвонков. Протрузия с5-с6 диска. Ассиметрия v2 сегментов позвоночных артерий(...
Алёна, здравствуйте. По указанным симптомам можно предложить мышечно-тонический синдром в области шейного отдела позвоночника. Рекомендуемое лечение в таком случае обычно это НПВС (например, Мелоксикам 7.5 мг, Нимесулид 100 мг) 1-2 раза в день после еды и миорелаксанты (например Сирдалуд 2 мг, Мидокалм 50 мг) 2-3 раза в день во время или после еды. При наличии проблем с желудком рекомендуется приём ИПП (омепразол, эзомепразол, пантопразол) за 30-60 минут до еды. При снижении болевого синдрома до умеренного показаны гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры для шейного отдела позвоночника. Какое лечение получаете или получали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма головного мозга
5 ответовДобрый день! Беспокоит новообразование, сопровождается периодической головной болью, головокружением, слабостью. При КТ-ангиографии: В дистальном отделе правой передней мозговой артерии, по передней поверхности, определяется мешотчатая аневризма, размером 1,3×0,9х1,0 см,...
Здравствуйте, по представленным данным Кт -ангиографии у вас аневризматическая болезнь головного мозга , на данный момент вам нужно контролировать артериальное давление , избегать перегревания и эмоциального перенапряжения , с нейрохирургической точки зрения вам нужно проводить селективную церебральную агиографию и уже по ее результатам определяться с тактикой лечения