Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
5 ответовАсептический некроз наружного мыщелка правой большеберцовой кости II степени. Деформирующий артроз правого и левого коленного сустава II степени - Lawrens. Что с этим делать ?
Здравствуйте. По описанию КТ похоже на болезнь Кёнига = рассекающий остеохондрит = остеонекроз. Рекомендуют подтвердить на МРТ. При асептическом некрозе обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. Назначают хондропротекторы (Артра, Структум), но доказательная база эффективности слабая. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом . - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация мыщелка или др. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Полностью ли сросся перелом?
17 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по заключению мрт ребёнку 11 лет. Ниже скопирую текст. Но меня волнует вопрос: полностью ли сросся перелом? Можно наступать, наконец-то, на ногу?? Измучился ребёнок(( 2 месяца нельзя наступать, в жёстком туторе, долго срасталось, уже 3...
Здравствуйте. МРТ-заключения, ситуация развивается положительно, но требует внимания.1. Полностью ли сросся перелом?Заключение консолидированный перелом означает,что костные отломки уже сращены между собой костной мозолью.Прошло 2 мес. что для 11-летнего ребенка является достаточным сроком для первичного сращения мыщелка,даже если оно было замедленным.Медиальный мыщелок- в заключении отмечено выраженное уменьшение отека костного мозга, что подтверждает процесс заживления.Перелом консолидирован (сросся), но структура кости еще не полностью восстановлена до исходной (еще есть остаточные отеки)Можно ли наступать на ногу?Решение принимает только лечащий врач-травматолог на основе очного осмотра, рентгена (или МРТ) и функциональных тестов,но по описанию МРТ скорее всего, да, но не полностью.Возможно разрешат начать частичную, постепенно увеличивающуюся нагрузку (с костылями).Отек костного мозга- в медиальном мыщелке все еще сохраняется "зона отека..посттравматического/возможно нагрузочного характера. Это значит, что кость еще не готова к 100% нагрузке собственным весом.Фиброзный кортикальный дефект -это доброкчественное изменение, которое часто встречается у детей и может быть случайной находкой, не связанной с переломом, но требующей .В таких случаях рекомендуется-Обычно жесткий тутор меняют на более мягкий или ортез с регулровкой угла, постепенно разрешая сгибание. Начните ходить, наступая на ногу на 20-30%, используя костыли для поддержки. Ребенку необходима ЛФК для снятия скованности в суставе после 2 мес неподвижности.Самое страшное позади, кость начала "держать'. Но из за сохраняющегося отека костного мозга (медиальный мыщелок) наступать во всю силу сразу нежелательно,это вызовет боль и может замедлить окончательное восстановление. Всего самого наилучшего !
Мрт головного мозга
18 ответовДобрый день,беспокоит но не часто головная боль затылочная и лобная .иногда во время сна просыпаюсь и чувствую подъем арт давления также тахикардия .экг и УЗИ сердца в норме . Плохо засыпаю появилась раздражительность. Подскажите по результатам мрт
Добрый день, Ольга по МРТ и сосудам абсолютно нет никакой катастрофы. Изменения незначительны и обусловлены патологией в ШОП. Смущает инфильтративно-воспалительные изменения в верхнечелюстных пазухах носа. Это может быть киста, полип. Показаться ЛОРу обязательно. Потому что эта "мелочь" может давать неслабую неврологическую симптоматику, в частности головные боли в лобной области. Затылочные головные боли - следствие скачков АД, необходимо с кардиологом подобрать терапию, направленную на коррекцию артериального давления. А с неврологом - основной упор сделать на коррекцию изменений в ШОП + курсом сосудистая терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение головы
25 ответовДобрый день! Уже 8 день немеет лоб головы и затылочная часть. По утрам несильный шум в ушах. Дополнительно ощущается щекотание в разных частях головы. Голова ватная, плохо концентрируюсь на вещах. Появилась некая апатия. Что это может быть?
Здравствуйте Описанные симптомы вероятнее связаны с генерализованным тревожным расстройством Можно пройти онлайн тест hads и прислать ссылку Уточните пожалуйста ваш рост вес , цифры артериального давления Анализы на дефициты не сдавали ? Не было ли стресса недосыпа перед появлением симптомов?
Здравствуйте! Заключение:МР картина дегенеративных изменений обоих менисков.Начальные проявления гонартроза.Синовиальная киста подколенной ямки.Образование,вероятно,энхондрома латерального мыщелка бедренной кости. Назначение: Нимесил, Вольтарен гель, Терафлекс Адванс.
Увидел. Оперативное лечение не требуется. Назначенная терапия адекватна. Добавить Омепразол для предупреждения негативного влияния Нимесила на ЖКТ. Так же показано ношение бандажа. При физ нагрузках обязательно. При неэффективности такого лечения в течение недели, показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0. Это решит проблему. В дальнейшем показано ношение бандажа при физ нагрузках и повторный прием Терафлекса каждые пол года. То есть 6 мес пьем, 6 мес перерыв. МРТ повторить через года с целью контроля размеров энхондромы и кисты Бейкера.
Болит колено
7 ответовЗаключение МР картиначастичного разрыва ПКС. Повреждение заднего рога медиального мениска. Частичный разрыв латеральной коллатеральной связки. Контузионные изменения латерального мыщелка большеберцовой кости, с импрессией. Синовит.
Здравствуйте. Сейчас на первом месте импрессионный перелом. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. 3 мм - это не мало. Если больше 4 мм, то уже оперируют. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Потому что на МРТ я увидел повреждение мениска 3а ст и повреждение ПКС частичное, что критичным не является. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухло колено
1 ответЗаключение МР признаки патологического процесса в задних отделах медиального мыщелка большеберцовой кости ( вероятно асептический некроз ) малый синовит супрапателярный бурсит киста Бейкера левого коленного сустава
Здравствуйте! Вам нужна консультация врача-травматолога-ортопеда. Здоровья ⚕️
Расшифровать КТ головного мозга
14 ответовДобрый день! Прошу расшифровать КТ головного мозга. Несколько лет постоянные головные боли. Затылочная часть чаще,головокружение,заторможенность. Периодически сильный приступ резкой головной боли,начинается чувство тошноты. Обезболивающие практически не помогают,а если...
Здравствуйте! На исследовании не описывать ничего критичного. Единичные очаги глиоза часто является врождёнными, они неопасны и лечение не требуют. Как правило это рентгенологическая находка. Описанная симптоматика характерно для приступов мигрени. Скажите пожалуйста как часто вас беспокоят подобное приступы (сколько раз в месяц примерно)? Какие препараты используете? Таблетку принимаете когда уже сильно болит и тошнит?
Нарушение венозного оттока
25 ответовДобрый день. По узи нарушение венозного оттока. Жалобы тошнота головокружение, расписание в голове болит затылочная часть. Назначили детралекс в первый месяц все прошло. Пью его 2 месяц снова стали появляться эти приступы. Незнаб как себе и чем помочь
Здравствуйте! Нарушение венозного оттока обычно не лечат, такие изменения описывают каждому второму человеку, возникают в результате строения венозной системы и патологией не являются. С чем-то связываете появление жалоб? Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение Головокружение всегда сопровождается головной болью? Что появляется сначала головная боль или головокружение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
4 ответаБолит колено, сделал МРТ в описании-картина структурных изменений медиального мениска , хондромаляции 2 ст латерального мыщелка большеберцовой кости с реактивными изменениями костной ткани. Как лечить?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. От степени структурных изменений зависит тактика лечения. Может быть, показана операция.