Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 44 года , с 2014 года на фоне Дискинезии желчевыводящих путей , было выявлено увеличение печени с умеренной инфильтрацией 1 степени. на сегодняшний день , при ежегодном контроле и медикаментозном поддержании печень, продолжает ожиривать и последнее УЗИ...
Здравствуйте. Если у вас имеется лишний вес или ожирение, то очистить печени от жировой инфильтрации не представляется возможным. Единственное, что действительно поможет печени чувствовать себя лучше - это снижение массы тела до нормальных значений. И даже после похудения жировая инфильтрация нередко остаётся, но прекращает прогрессировать. На данный момент единственное, что можно - это дальше принимать Урсофальк и бросить все силы на нормализацию массы тела . При повышении значений АЛТ и АСТ используются препараты по типу Гептрала, в других же случаях этот препарат бесполезен. Прежде чем решать о назначении других препаратов кроме урсофалька необходимо сдать - Общий анализ крови - Биохимию - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, Билирубин прямой, амилаза, Липаза, глюкоза, мочевина креатинин - Липидограмму крови. И уже на основании этих данных принимать решение о целесообразности терапиеё гептралом и глутатионом Также проходим скриннинг на гепатиты - НВsAG поверхностный качественно - Гепатит С суммарные антитела Anti-HCV качественно
Повышенные показатели АLТ и АSТ
3 ответаДобрый день, ребенку 17,5 лет показатели АЛТ и АСт зашкаливают в пределах 400 и 378. Гепатиты отрицательно, УЗИ брюшной полости , включая печень все в норме.на протяжении 9 месяцев принимаем различные лекарства для печени и желчного, результаты анализов все хуже и хуже. К...
Здравствуйте! Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога или гепатолога. Необходимо сдать клинический анализ крови, ГГТП, ЩФ, общий билирубин + прямой. Из специфических анализов: сдать кровь на аутоиммунную панель печени, определить уровень меди, церулоплазмина в крови (это диагностика болезни Вильсона-Коновалова), уровень сывороточного железа (исключение гемохроматоза). Так же необходимо соблюдать диету, исключить употребление БАДов и любых токсичных для печени препаратов. Если есть избыточный вес, необходимо его снижение.
Поликистоз печени
2 ответаЗдравствуйте. Болел бок, пошла на узи печени. Оказался поликистоз и большая гемангиома. Что делать? Напугали резекцией печени, жить без половины органа?
Здравствуйте! После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев Плюс кисты это показание для сдачи крови на IgG к эхинококку Плановая консультация хирурга, так как консервативного лечения нет ни кист, ни гемангиом, или наблюдаем или операция Но печень хорошо регенерирует и частично восстановит объем Плюс выявили гепатоз - Это обратимые изменения. Заниматься нужно им, иначе это цирроз в исходе Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП Сейчас При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты в печени
7 ответовЗдравствуйте, на УЗИ брюшной полости обнаружили образование в печени. Сделала КТ с контрастом, заключение: признаки очаговых образований печени (susp. Простой субкапсулярной кисты правой доли печени, гемангиомы левой доли печени), гепатостеатоза.
Здравствуйте, Альбина. Простая субкапсулярная киста печени обычно является находкой, клинически себя не проявляет ввиду отсутствия сдавления структур печени и хирургическому удалению поэтому не подвергается. Гемангиомы также являются находкой. Если они большие, при ударе в правое подреберье теоретически могут начать кровить, ну а без этого также протекают бессимптомно и являются доброкачественными сосудистыми клубочками, могут быть в разных органах. Гепатостеатоз - это накопление жиров в печеночных клетках, чаще всего встречается при избыточном весе. ПРи обильном накоплении жиров в клетках могут оттеснять внутриклеточные органеллы и приводить к повреждению печени и повышению ферментов.
Болезнь печени
12 ответовДобрый день. У меня очень страшные показатели анализов по печени. Все анализы еще не сдала (на гепатит с и в), к врачу попаду нескоро. Скажите, пожалуйста, есть ли шанс у меня отделать гепатитом. При таких показателях. (потому что анализы только через неделю будут. Страшно....
Здравствуйте, больше похоже на застой желчи, учитывая что повышен билирубин и аст Когда есть проблемы с печенью, то алт повышается сильнее чем аст. можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки раз делить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Киста печени
8 ответовЗдравствуйте. В 2014 году случайно на УЗИ обнаружили кисту печени. И почки. Киста печени 8х9мм. Почки 10мм. Сделал КТ. это простые солитарные кисты. Каждый год делал УЗИ. Крайний раз в 2020 году. Киста печени 11х8 мм. Делал на разных аппаратах. Рост ли это кисты печени? Нужно...
Пока и близко такого нет. Миллионы людей живут с этим всю жизнь , многие даже не знают о наличии у них кист.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ печени
7 ответовДобрый вечер! Сделала сегодня узи брюшной полости. Доктор увидела очаги в печени и написала заключение, что в печени метостазы. Можно ли верить такому диагнозу?
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ. Что Вас беспокоит? По какому поводу обследование? Есть онкологический анамнез? Если в протоколе описаны метастатические очаги то показано дообследование: КТ органов брюшной полости с контрастом если и по КТ будет подозрение то надо будет искать первичную опухоль.
Коагулопатия печени
4 ответаНе могу найти информацию что такое коагулопатия печени. После тяжелого отравления, реанимации и больницы гематолог написала в выписке : анемия хронического заболевания, реактивный тромбоцитоз, коагулопатия печени
Елизавета, здравствуйте! Вероятно, в заключении опечатка, такого словосочетания нет. Есть просто коагулопатия - это нарушение свёртываемости крови, может возникать на фоне болезней печени, под действием токсинов и т.п.
Цирроз печени
13 ответовУ моей матери чуть меньше года диагностирован цирроз печени. Дважды находилась на стационаром лечении. Последнюю выписку прикрепляю.Возможно ли что-то еще назначить для поддержания печени.
Здравствуйте! Ознакомилась с выпиской, помимо указанных лекарственных препаратов дополнительно рассматривают в подобных ситуациях добавление альфа-нормикс. Альфа-нормикс это кишечный антисептик, он работает только в просвете кишечника, т.е. не всасывается в кровоток практически и не влияет на другие органы. Его задача это подавить плохую аммоний-продуцирующую флору, чтобы избежать токсического влияния на головной мозг, т.к. печень сейчас работает не в полную силу. Дополнительно при циррозе печени - лактулоза (дюфалак) суспензия, начальная доза по инструкции составляет 20 мл ежедневно длительно, прием в утренние часы во время или после еды, эффективность дозы препарата определяется частотой стула до 2-3 раз в сутки. Лактулоза будет уменьшать всасываемость аммиака в кишечнике. Варикозное расширение вен пищевода 1 степени - это не плохо, риск кровотечения низкий. В выписке я не увидела в рекомендациях препаратов которые назначаются с целью профилактики кровотечения из этих вен - В-адреноблокаторы. Данный препарат назначает хирург или терапевт, под контролем АД и пульса. Прием любых лекарственных препаратов обязательно рекомендуют обсуждать с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь по результатам анализов мамы. 21 ноября 2023 года мама перенесла трансплантацию костного мозга. Сейчас мама на дневном стационаре в своём небольшом городе. Показатели крови в общем анализе крови на данный момент восстановлены (все в...
Нет, лучше обратиться к узким специалистам. Нарушение толерантности не будет давать таких показателей.