Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Прошу дать интерпретацию исследованиям (второе мнение ). Реактивный артрит -выпот на колене образовался , развилась нейропатия . Вчера была в Логинова - ревматолог сказал данных за ревматологическое заболевание нет , диагностический поиск закончился . РФ был 49...
Здравствуйте! По результатам МРТ описаны проблемы,которыми должны заниматься травматологи/ортопеды. Разрыв мениска и связки. На фоне этого и произошел выпот,на фоне травматизации этих структур. Это не ревматологическая проблема. И скорей всего она потребует проведения артроскопии (малоинаазивного вмешательства). С целью купирования боли могут назначить нпвс. А так же ношение ортеза на коленный сустав при движениях. РФ не специфичен и может реагировать на инфекции,заболевания печени,щитовидной железы,аллергические процессы,иногда просто повышается с возрастом. Только на него не ориентируются. Если маркеры воспаления в норме,как вы указали-это так же снижает вероятность воспалительного заболевания. Остеопения требует приема витамина Д и кальция,если уровни в крови не известны -то в профилактических дозировках ( обвчно это 2000 МЕ/сут для витамина Д,500 мг для препарата кальция). Но лучше конечно же сначала сдать анализы крови,возможно понадобится и большая доза витамина Д.
Левое колено периодически болит в разных местах, мажу терафлексом с мовалисом уже третий месяц, пью нейромультивит, артрис клиник. Из-за приёма ксарелто не могу применять НПВП, хондропротекторы. Что мне делать?
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста результат УЗИ. Однако, скажу сразу. Я врач-травматолог-ортопед. Имею дополнительную специализацию по ультразвуковой диагностике. Специализируюсь как раз на скелетно-мышечном ультразвуке. УЗИ хороший метод, особенно, если узист понимает, что он видит в суставе (это очень редко бывает). Но есть одно большое "но". Ультразвук не проходит костную ткань. Ввиду этого большая часть коленного сустава УЗ-диагностике не доступна. Только поверхностно. Крестообразные связки и мениски полностью посмотреть невозможно, только отдельные части. Так же и хрящ. Стандартом обследования для колена является МРТ. Там будут видны и костные структуры и все мягкие ткани. Хороший результат МРТ при использовании нативного режима будет на аппарате мощностью не менее 1,5 тесла. В любом случае прикрепите результат узи.
Были на плановом осмотре с дочкой 2 года 1 месяц. Врач сказал, что поропустили дисплазию. (На узи в месяц и в 6 месяцев всё было хорошо). Вопрос. Чем это вообще грозит, что сейчас делать и оправдана ли ортопедическая обувь?
Здравствуйте! -В описании врача -отклонение пяток 5 гр - это норма в возрасте до 4 лет; -Имеется «крупнопузырчатая» крепитация при движениях в т/б суставе справа и «асимметрия ягодичных складок», при этом не описывается нарушение походки и длина ног и объем движений в суставе, что было бы правильным в описании для обоснования назначения рентгенографии. Ситуация не понятна. -Назначается рентгенография т/б суставов и повторный осмотр назначается через год. Считаю, что такая описанная картина недостаточна для выставления диагнозов в заключении врача. Следует получить второе мнение у другого ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы по ортопедии у ребёнка
7 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 2,10. В саду был осмотр ортопеда, и была рекомендация пройти комиссию пмпк, чтобы попасть в санаторную ортопедическую группу. Сегодня была комиссия пмпк, мы ее не прошли , хотя у нас было выявлено множество нарушений именно со стороны врача ортопеда,...
Здравствуйте! То что описано в заключении можно суммировать как дисбаланс мышц организма ребенка. -Из всего указанного, следует дообследовать кривошею - нужно сделать УЗИ кивательных мышц для выявления структурных изменений. -Изменение статики (нарушение осанки) и плоско-вльгусные стопы, это скорее возрастные изменения. Стопы формируются к 4 годам, осанка к 5 годам. Но профилактикой заниматься нужно - это массажи и гимнастика для стоп и ношение обуви с закрытым задником и каблучком. Думаю, по совокупности заключений, ребенку все же рекомендуют посещение спец группы и в режиме посещения, ребенок сможет получать все необходимые виды лечения. При отказе, рекомендуется дообследовать кривошею и показать ребенка еще раз ортопеду для амбулаторной коррекции изменений. Пока , без исследований шеи, рекомендовать что либо, кроме массажа и гимнастики не корректно
Здравствуйте! В 1 год на медосмотре хирург поставил ребёнку диагноз: Эпителиальный копчиковый ход. S-образная деформация крестцовой области. И сказал, что нужна консультация ортопеда. И, если ортопед посчитает нужным, то рентген. Мы были на консультации у ортопеда на...
Здравствуйте. По фото признаков ортопедической патологии не определяется. Если хирург очно что-то видит другое, то имеет полное право назначить рентгенографию самостоятельно.
Плосковальгусная установка стоп
3 ответаДобрый день. Ребенку 1 год и 11 месяцев. Были с ребенком у детского ортопеда в связи с тем, что невролог на приеме обратила наше внимание на то, что ребенок выворачивает стопы. Никаких рекомендаций , кроме хождения по коврикам невролог не предложила. Рекомендации и заключение...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Важные критерии для подбора детской обуви ▪️ Твердая пятка (задник): ▪️ Обязательна для детей, особенно младшего возраста (до 6–7 лет). Жесткий задник фиксирует пятку, предотвращает боковое смещение и формирует правильную походку. Даже при отсутствии ортопедических проблем это важно для профилактики ▪️ Супинатор: ▪️ Не обязателен, если ортопед не выявил нарушений (плоскостопие, вальгус). У детей до 3–4 лет свод стопы формируется естественно, и излишняя поддержка может навредить ▪️ Закрытый или открытый нос ▪️ Зависит от активности ребенка ▪️ Закрытый нос защищает пальцы от травм (актуально для бега, игр на улице) ▪️ Открытый нос (сандалии) подходит для спокойных прогулок, обеспечивает вентиляцию ▪️ Если ребенок активный, выбирайте модели с закрытым или полузакрытым носком ▪️ Гибкость подошвы: ▪️ Критически важна! Подошва должна легко гнуться в области переката (передняя треть стопы), чтобы не нарушать естественную биомеханику шага. Проверьте, сгибается ли обувь в руках: если только в носке — хорошо, если посередине — плохо ▪️ Конкретную марку не назову, это будет считаться рекламой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родовой сертификат
1 ответ28 числа ложусь в больницу но родового сертификата нет так как в женской консультации еще не наблюдаюсь 12 недель....12 недель будет 31 числа....при поступлении в больницу мне могут родовой сертификат оформить и не ждать чтоб это сделала поликлиника?и роддом будет запрашивать...
Здравствуйте! Родовой сертификат выдает женская консультация На 30 неделе беременности и более. Это при одноплодной беременности, которая не сопровождается никакими осложнениями. На 28 неделе могут выдать сертификат при многоплодной беременности, наличии различных осложнений.
Расшифровка анализов
7 ответовДобрый день, гинеколог отправила на анализы, все мазки хорошие, а кровь сказала сдать с 3-5 день цикла, я сдала на 6.. так как праздники были и поликлиника работает сегодня 1 день… подучила анализы, все анализ в в приделах нормы, кроме 1.. д-димер по нормам 1 триместра, но...
Возможно. Требуется дообследование и коррекция дефицитов.
Раздражение в уретре
13 ответовМужчина, 48 лет. Раздражение, зуд уретры, в основном в области выходного отверстия. Врач уролог (поликлиника ОМС, до получения результатов анализов) при осмотре не обнаружил отклонений от нормы, кроме замечаний к состоянию простаты (хронический простатит). За некоторое время...
Здравствуйте. В представленных анализах отклонений нет. Как давно закончили лечение левофлоксацином? Я так понимаю, курс 28 дней был назначен по поводу обострения простатита? При зуде в уретре как правило исключают уретрит или микробную контаминацию: Мазок из уретры Бакпосев отделяемого из уретры на флору и чувствительность к антибиотикам Соскоб из уретры андрофлор+ПЦР на ВПГ 1, 2 тип и ВПЧ высокого и низкого онкориска. Двухстаканная проба мочи Далее по результатам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Категория годности
15 ответовДетская городская поликлиника поставила диагноз смешанный астигматизм OD . Амблиопия 2 степени OD код МКБ 52.2, H 53.0 Рефрактометрия : OD sph+2.25 cyl-4.25 ax175 Краевой врач. Основное заболевание:Н 52.2 смешанный астигматизм оба глаза, амблиопия 2 ст- правый глаз и 1...
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. Уточните пожалуйста, рефрактометрия выполнялась на широкий зрачок, с капельками? Есть заключение полное офтальмолога, приложите пожалуйста фото к вопросу, спасибо. Посмотрела фото. В данном случае по правому глазу, Вам можно претендовать на категорию В (не годен к срочной службе в армии) по астигматизму. На широкий зрачок и по скиаскопии у Вас астигматизм (цилиндр) 4,25, т.е. более 4,0.