Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Учитывая комплекс повреждений (разрыв мениска 3б ст., хондромаляция 4 ст., артроз), лечение будет этапным и комбинированным.
1. Консервативная терапия
Разгрузка сустава: ограничение осевой нагрузки (костыли), ношение ортеза с регулируемой амплитудой движения.
Медикаментозное лечение: короткий курс НПВП (напр., эторикоксиб, нимесулид) для снятия боли и синовита. При сильном воспалении — возможна пункция с введением дипроспана.
Внутрисуставные инъекции: гиалуроновой кислоты (после купирования острого воспаления) и/или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) для улучшения трофики хряща.
Физиотерапия: магнитотерапия, лазер для уменьшения боли и синовита. После острого периода — электромиостимуляция четырехглавой мышцы бедра.
2. Хирургическое лечение (показано при неэффективности консервативного, и при повреждении мениска 3Б степени по Stoller):
Артроскопия коленного сустава: резекция поврежденной части заднего рога медиального мениска (менискэктомия). Санация сустава (удаление дегенеративно измененных тканей), артропластика хряща надколенника.
Операция не излечивает артроз, но устраняет механический конфликт (разорванный мениск), что уменьшает боль и замедляет прогрессирование.
3. Реабилитация и долгосрочное ведение:
После стихания острой боли — обязательна ЛФК для укрепления мышц (особенно четырехглавой).
Коррекция образа жизни: снижение веса, исключение ударных нагрузок (прыжки, бег).
Поддерживающая терапия: курсовой прием хондропротекторов (хондроитин+глюкозамин), повторные инъекции гиалуроновой кислоты по мере необходимости.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если остались вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте. С подросткового возраста примерно раз в 1-2 месяца появляется резкая сильная боль в области гортани, трахеи справа. Боль усиливается при глотании, при повороте шеи вверх, в стороны. Боль распространяется от нижней части шеи до задних правых зубов, правого...
Здравствуйте, три дня назад началась сильная диарея и спазмы в животе. Температура 37. Сегодня ночью заметила красные выделения(как при начале месячных). Сейчас присутствует пульсирующая боль в области правой почки, при ходьбе усиливается. Подскажите что делать? Что это может...
В таком случае специалисты на очном приеме могут рекомендовать к приему препараты группы сорбенты -например, полисорб , энтеросгель .
А так же спазмолитики-дюспаталин , но-шпа .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина в верхней части. Стоять , сидеть, поднимать ребенка( годик кормлю грудью), очень тяжело, все давит. Кт лёгких чисто
Положение лежа все хорошо. В области рёбер все болит руки поднять -больно.
Здравствуйте,у вас проявление мышечно-тонического синдрома на фоне физической нагрузки,вам необходимо ограничить подъём тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, полноценное питание. Медикаментозное лечение на ГВ ограничено,из препаратов можно: Парацетамол 500 мг 2 раза в день -3 дня, Ибупрофен мазь местно 3 р день-10 дней, аппликатор Кузнецова по 10 мин 2 раза в день -10 дней, ежедневно ЛФК, можно массаж и физиопроцедуры. После завершения ГВ показано дообследоваться,выполнить МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, обратиться к неврологу для осмотра неврологического статуса, проверкой рефлексов, мышечного тонуса и назначения полноценного лечения.
Добрый день .
Вчера выпила три бокала вина. Для меня это много, тк пью алкоголь редко . Сегодня почувствовала дрожь (или пульсация) в области желудка. Слева , пониже ребер. Подскажите, пожалуйста, Что это может быть?
Здравствуйте, Ольга, это может быть функциональное нарушение на фоне приёма алкоголя.
Рекомендую Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Я болела простудой, был насморк, потом вроде выздоровела, пошла на фитнес и во время тренировки резкая боль в области лба справа. Больно было наклонять голову. На следующий день пошла к Лору, было подозрение на гайморит. По снимку гайморит подтвердился. Назначено лечение...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позавчера была сильная боль в желудке (как будто там воздушный шарик) и рвота желчью, на кануне ела остро-жирное, за сутки все прошло, сейчас желудок не болит, но справа на уровне ребер и чуть ниже небольшая тяжесть, что это может быть? Имеет ли смысл пропить хофитол?( мне...
Тогда стоит обследоваться
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, срб, о.билирубин, пр. Билирубин,)
УЗИ обп
Фгдс
Копрограмма.
Сейчас дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 2 недели.
Желченонные не нужны, тк если вдруг в желчном камни, то Желченонные противопоказаны
Здравствуйте.
Вы обследованы на МРТ и диагноз сомнений не вызывает.
Консервативное лечение было рекомендовано адекватное.
Насколько я понял, Вы пролечились, но эффекта от лечения нет..
В таких случаях рассматривают артроскопию.
В суставе имеется повреждение внутреннего мениска 3а. Это предпоследняя степень повреждения.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции, рекомендовано:
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Здравствуйте! Как давно вас беспокоит боль? Чем уже пробовали лечиться? Боль отдает в обе ноги или в одну какую то? Слабости в стопе или ноге не отмечаете?
Боль в целом какого характера: ноет, простреливает, жгет?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 11 дней назад подскользнулась в бассейне и ударилась правым боком об ограждение. Гематомы или отека не было, только острая боль. Принимала 2 раза в день нимесил и наносила крем (утром диклофенак, вечером капсикам). Так как времени прошло уже достаточно, а боль...
Здравствуйте. По описанию перелом 8-9 ребер. Показана новокаиновая блокада межреберных пространств в области перелома. Физиопроцедуры: УВЧ № 6,электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия №8.Бромгексин по 1т. 2р. в день, мукалтин по 1т.4р. в день. Пластырь чс вольтареном на больное место ,менять каждые 3 дня.Болеть будет долго, не меньше чем 3 недели.