Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет ядра окостенения у ребёнка
2 ответаЗдравствуйте у ребёнка врождённый вывих тазобедренного сустава слева. Лечим с 2.5 мес. 2 месяца носили шину кошля. Затем уже 4 мес в шине веленского. Прикрепляю ренгены с вывихом а так же от февраля и от апреля. Слева нет ядра. Нам сейчас 8 месяцев это критично?...
Здравствуйте, по фото рентгенограмм, динамика положительная справа, слева слабоположительная. По снимку от 08/04 мое мнение подвывих сохраняется. В целом по тактике, показано изначально было гипсование, шины как правило на 100% фиксировать немогут бедра. Отсутсвие ядра окостенения по возрасту 8 мес, это уже патология, в сочетании с признаками подвывиха слева говорит о нарушении кровообращения в суставе. Решение только одно, продолжить носить шину Виленского корректировать угол отведения этапно, кратность электрофореза с эуфиллином увеличить, добавить парафин(озокерит) на сустав, + добавить электрофорез с кальцием на область сустава. Ргр контроль в динамике через 2 мес.
По узи нет ядра окостенения.
10 ответовДобрый день. Ребенку 6,5 месяцев сделали УЗИ тазобедренных суставов. По УЗИ показало с левой и с правой стороны что нет ядра окостенения(выписку и УЗИ прилагаю во вложенном файле). Насколько это страшно? Исправима ли данная ситуация ? Ребенок родился на 34 неделе с весом...
Здравствуйте. Трагедии никакой нет. По УЗИ углы хорошие. Нужно помочь ядрам окостенения сформироваться. Рекомендовано - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур каждый месяц. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ после 6 мес не информативно уже.
Добрый день! Ортопед при осмотре малыша в 1 месяц поставила диагноз «Дисплазия тазобедренного сустава» с двух сторон. До этого ребенка смотрели на УЗИ и диагностировали неразвитость ТБС. По указанию ортопеда сделали рентген. Угол альфа правого сустава 54гр., бета - 48гр.,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и описание. По УЗИ рекомендации следующие 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Физиопроцедуры и массаж назначают обычно с 3-х мес.. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз тбс
1 ответЗдравствуйте, поставлен диагноз асептический некроз обоих тбс 3 степени. Коксартроз 2 степени. Подскажите какой хондропротектор можно на грудном вскармливании? Назначили морали, трентал и троксевазиновая мазь.
Здравствуйте. Хондропротекторы при грудном вскармливании не рекомендованы. Да и смысл от них в Вашем случае небольшой. Нужно выяснить причину асептического некроза. И обсудить с ортопедом вопрос назначения бисфосфонатов, которые рекомендованы при асептическом некрозе, но противопоказаны при грудном вскармливании.
Узи ТБС ребенка
13 ответовРебенок 1 год Сделали узи тбс Справа все хорошо, слева градусы хорошие, но костный эркер сглажен Насколько это опасно? Можно ли ребенку ходить? Что делать?
Здравствуйте! По узи - сглаженность костного эркера может говорить о недоразвитии впадины. Кроме этого, у ребенка маленькие центры оссификации- в среднем к году они должны вбить не менее 1 см. Если ребенок рожден не доношенным, то такое состояние можно расценивать как темповую (временнУю) задержку развития суставов, если же ребенок рожден доношенным, то это проявление дисплазии. Для конкретизации ситуации следует провести рентгенографию т/б суставов и повторно показать ребенка ортопеду.
Коксартроз тбс
12 ответовУ меня коксартроз тбс, 1 степень и у меня такой вопрос, могу ли я заниматься расстяжкой ( в плане шпагата и пластики) и pole dance exotic? Ведь там движения на достаточно высоком каблуке, что увеличивает нагрузку на ноги. Буду благодарна за ответ ☃️
Аркоксиа это обезболивающий препарат. Достаточно сильный. У вас боли?? Если болей нет,то назначение совершенно неоправданно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
5 ответовДобрый день. Ребенку 6 месяцев, сделали рентген. Врач сказал, что дисплазия тбс. До этого такой же диагноз он поставил на основе того что складки были не симметричны. Сейчас из симптомов появились щелканья в правой ножке. Подскажите, есть ли отклонения от нормы по снимку?
Здравствуйте. Право\лево на фото не понятно. Норма углов для мальчика в 8 мес 21 +\- 5 градусов. У меня получились углы 21 и 24 градуса (там где ядра нет). Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Из признаков дисплазии есть отставание ядер окостенения, но этого для диагноза дисплазии не достаточно. Но если появились щелчки и ортопед очно определяет симптом соскальзывания головки, то рентгенография уже уходит на второй план и диагноз дисплазии правомочен. Я рекомендую обратиться к другому ортопеду, который проверит симптомы дисплазии очно. По рентгенограмме её нет и ношение шины не показано, но это ещё ничего не значит, если есть щелчок. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Решение вопроса о необходимости ношения шины очно у ортопеда на приёме. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц. 5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 6. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.
Дисплазия ТБС
2 ответаНасколько всё серьезно и что с этим делать? В месяц на узи была незрелость ТБС, участковый ортопед назначил массаж. Курс массажа прошли, сходили на УЗИ на котором не понравились углы и нам поставили тип 2б справа. В итоге сходили на рентген, результаты прикрепляю.
Здравствуйте. На снимке и по описанию никакой дисплазии нет. Норма углов для девочки в 3-4 мес 25 +\- 5 градусов. Норма. Высота h должна быть 9-12 мм - Норма. Дистанция не более 15 мм - Норма. Линия Шентона плавные - норма. Ядра окостенения - норма. То есть, описана полная норма и в заключении не понятно откуда дисплазия ТБС. Рекомендовано: 1. Переописать снимок у независимого рентгенолога в другой клинике, не показывая это заключение. Пока ношение ортопедических шин и ортезов не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Предподвывих ТБС
8 ответовЗдравствуйте, подскажите , ставили предподвывих ТБС, по последнему узи делали в 4 мес. сказали все выправилось , но нет окостенения , стоит ли дальше продолжать носить перинку Фрейка ? Нам уже 5 мес , ребенок уже хочет ползать а не лежать …. Прикреплю еще рентген ,...
Есть симптомы при очном осмотре, которые проверяет врач.. Итужниот этого тоже исходят нужна шина или нет.. Рентген, был в 1 мес, и на тот момент было так.. Поэтому рекомендую сделать снимок ещё раз и решить вопрос с шиной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
18 ответовМальчик в 3,5 мес поставили диагноз дисплазия левого тбс. З месяца носит отводящую шину orlett hfo-110, прошли физио и 4 курса массажа. Сделали контрольный рентген. Хирург предлагает снимать, ортопед настаивает носить ЕЩЁ 3 месяца. Как быть, есть ли необходимость так долго...
Добрый день. По рентгенограмам имеет место нормальное развитие тбс, крыша вертлужной впадины сформированы с обеих сторон, ядра хоть и разного размера но централизованы. По рентгену показаний для дальнейшего ношение ортеза нет. Остается только лфк ежедневно.