Что вас беспокоит?
Незрелость тбс
Добрый день. На узи в 8 м выявили незрелость тбс 1а степени. Рекомендовано переделать узи в 9,5 м Хотелось бы узнать, насколько это опасно для ребенка и стоит ли ждать или нужно что-то предпринять уже сейчас. Протокол узи прилагаю
Здравствуйте. Ерунда какая-то.
Во-первых, 1а по Графу - это полностью зрелый сустав. Не бывает сустав не зрелым, если он 1а.
Во-вторых, после 6-ти мес для диагностики дисплазии УЗИ не применяют. Полученные данные достоверны не будут.
Если требуется, то ортопед назначит рентгенографию ТБС на дисплазию. Повторять УЗИ нет смысла от слова "совсем".
Сходите на очный приём к ортопеду. Не болейте.
Я поэтому и запуталась. Дисплазию и по узи и ортопед мсключил. Пишут только не зрелый сустав. Как так?
Не видит ядра окостенения
Если требуется, то ортопед назначит рентгенографию.
Для стимуляции появления ядер рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить через месяц.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Спасибо!
Добавила осмотр ортопеда в пол года. Если дисплвзия была бы, врач же на осмотре не увидел бы?
Принятый ответ
увидел бы или заподозрил и отправил на обследование.
Спасибо большое
Здравствуйте! Ознакомилась с представленным протоколом УЗИ.
тип 1а\тип по Графу означает, что сустав зрелый и здоровый. НО есть важный нюанс, связанный с возрастом ребенка.Дело в том,чт в 8 месяцев УЗИ уже не является достаточно информативным методом диагностики. УЗИ - это золотой стандарт скрининга для детей до 3-4 месяцев. После этого возраста кости начинают активно окостенеть, и ультразвук просто не видит те структуры, которые критически важны для исключения дисплазии. В такоком случае небходимо выпонить рентгенографию ТБС,что бы исключить дисплазию... В отличие от УЗИ, рентген наглядно визуализирует ацетабулярные углы, развитие крыши вертлужной впадины и точное взаимоотношение головки бедра и впадины. УЗИ в этом возрасте данные параметры отразить в полной мере уже не может.Головка бедра должна начать активно окостеневать к 6–7 месяцам. Даже если на УЗИ её увидели, это не гарантирует отсутствие скрытых признаков дисплазии, которые может пропустить датчик, но зафиксирует рентген.
Чтобы Вы были полностью спокойны за здоровье малыша и не теряли время на ожидание до 9,5 месяцев, необходимо таком случае выолнить ренгтенографию ТБС и с рез-ми очо показаться другому ортопеду .Рентген позволит поставить окончательную точку в этом вопросе и либо подтвердить, что ребенок здоров, либо вовремя начать профилактические меры
Может не быть признаков дисплвзии?
Просто у ортопеда вопросов к ребенку нет. В месяц тоже было 1а, врач узи тоже говорит, что дисплвзии нет. И повторно переделать узи советует сам врач узи. Ребенок спокойно делает лягушку, ничего не счелкает в суставах, все симметрично и одинаково. Были на осмотре ортопеда в 3 и 6 м, вопросов не возникло. Дисплазия может быть без симптомов?
Да, дисплазия как раз таки и протекает бессимтомно, и выявляется чаще всего на плановом осомтре ортопедом, реже родители могут замечать,что-то не так... Многие родители сразу как видят асимметрию складочек на ягодицах,бедрах-сразу беспокоятся и прибегают к ортопеду.Но к счастью не всегда асимметрия складок+дисплазии..Случае разные бывают.
если ортопед осмотривал ребенка и нет вопросов,это очень хорошо.
Врач УЗИ видит такие ситуации по-своему, он не лечит,если,что а рекомендовать и советовать,как говориться многие любят.... В аком слуае Вам необходимо прислушиваться к рекомендациям своего ортопеда,если сомневаетесь-лучше переспросить ,уточнить . Можете получить второе мнение другого ортопеда,что бы развеять сомнения.
РГ-это золотой стандарт при определении дисплазии,поэтому,особенно после 4 мес,УЗи,после 4 мес уже неинформативно от слова совсем.
Да, спасибо. У ортопедов вопросов не было. Но сходим еще раз на очный осмотр
Подскажите, я поняла, что неправильно сформулировала. Врач узи не подозревала дисплазию, не было ядра окостенения. Поэтому сказала придти повторно
Возможно. Но в любом случае, УЗИ неинформативно будет.
Может быть, что ядро есть, а она на узи не видит?
Либо если ядра нет, но без дисплазии?
Принятый ответ
может,но в 8 мес,ядра по УЗИ -точно не видно в силу метода исследования, поэтому УЗИст пишет обычно,что головка сформирована правильно и т.д..Но важно понимать,что УЗИ и РГ-абсолютно разные методы исследования.В ВАшем случае -самое информативное РГ.Но так как у ортопеда.который проводил очный осомтр не было,вопросов,поэтому РГ-только по назначению лечащего врача
Добрый день. По узи 1 а это норма, но, отсутствие ядер в таком возрамте этотуже не норма. Узи в 8мь месяцев не информативный метод обследования, т.к. хрящевая структура замещается костной и можно пропустить патологию. В данном случае требуется рентген таза в прямой проекции для уточнения состояния суставов. Помимо этого требуется комплекс консервативного лечения для улучшения питания суставов:
1. Массаж классический с упором на ягодичную область 10 сеансов с повтором через 1 мес.
2. Физиотерапия-электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 сеансов с повтором через 3 мес.
3. Парафиновые аппликации на тбс 10 сеансов с повтором через 1 мес.
4. Ежедневная зарядка с упором на ножки.
Рентген контроль через 2 мес от начала лечения.
Ребенку не помогать садиться, вставать и ходить, чем больше ползант тем лучше для него.
Дисплазию нельзя увидеть на осмотре? У ортопеда вопросов не было
Ребенок сам садится в стуле, хватается за столик и подтягивает себя
Ортопед сказал, что ядра могут отсутствовать до 12 мес, это не верно? Дисплазию не увидел
Всё зависит от опыта доктора, редко но на осмотре нет клинических признаков дисплазии а внутри аврал, почему и рекомендуется выполнить рентген таза (т.к. времени для лечения если что остается мало). Ядра могут отсутствовать до 8ми месяцев (допускается) пока ребенок не стоит и не ходит (далее это уже патология т.к. головка сустава остается хрящевой и может деформироваться под весом ребенка), поэтому требуется лечение
Спасибо, поняла. Пойдем к ортопеду на след неделе.
Пока он не стоит и не ходит. А сидеть можно?
Ребенок должен сам сесть (до 9ти включительно), сам встать (до года), и пойти до 1,6 лет. Если он сам сел и сидит то пожалуйста сколько захочет.
Сам сидит в стуле. Ручками подтягивает себя и сидит с ровной спиной. Из положения лежа еще не садится
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201951 ответ
- 24 Мая 202012 ответов
- 9 Сентября 20214 ответа