Что вас беспокоит?
Дисплазия ТБС у ребенка 1 мес.
Добрый день! Ортопед при осмотре малыша в 1 месяц поставила диагноз «Дисплазия тазобедренного сустава» с двух сторон. До этого ребенка смотрели на УЗИ и диагностировали неразвитость ТБС. По указанию ортопеда сделали рентген. Угол альфа правого сустава 54гр., бета - 48гр., левого - альфа 56гр., бета - 54 гр. Костные впадины сформированы правильно, ядра окостенения центрированы на наружных краях вертолужных впадин. Крыши вертолужных впадин короткие, скошенные, ровные с обеих сторон. Итог - дисплазия 2а по Графу, назначили физиотерапию, ЛФК, витамин Д и перинку Фрейка до 3 месяцев на целый день. Подскажите, уважаемые господа ортопеды! Носить эту перинку-бандаж в нашем случае обязательно? Лучше «перебздеть» в таком случае или ситуация уже серьезная и о сомнениях носить-не носить и мысли быть не может? Насколько в данном случае может помочь массаж? Заранее благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и описание.
По УЗИ рекомендации следующие
2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.
Так же рекомендовано:
- Решение вопроса с ношением шины.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Физиопроцедуры и массаж назначают обычно с 3-х мес..
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20217 ответов
- 5 Марта 20229 ответов
- 14 Мая 202312 ответов
- 5 Апреля 202412 ответов