Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение артроза тбс
8 ответовв конце 2020 г поставили диагноз остеортроз, 2 ст коксоартроз. Болел правый тбс. лечение шло долго почти 2 года (аркоксиа, сирдалуд, алфлутоп - суставное введение; ксефокам, мидокалм, артогистан; драстоп; флексотрон в тбс), потом перестал беспокоить. Сейчас начал...
Здравствуйте. На рентгенограммах есть артроз обеих ТБС 2 ст. Периодически будут беспокоить. Это обычная история. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Можно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Желательно пройти курс PRP терапии, можно не в сустав, а параартикулярно №5 Из физиотерапии показана лазеротерапия №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение бандажа Б-812 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Собственно, все эти процедуры, кроме таблеток, для поддержания суставов желательно повторять 1-2 раза в год. ЛФК постоянно.
Расхождение между МРТ и артроскопией
7 ответовМне сделали диагностическую артроскопию,абразивную артропластику медиального и латерального мыщелков бедра,VAPR,лаваж левого коленного сустава.Поставлен диагноз :Хондропатия медиального и латерального мыщелков бедра левого коленного сустава lll ст.Рекомендовано введение...
Не совсем так. Хондропатия входит в критерии гонартроза. Но кроме хондропатии гонартроз включает в себя и другие критерии, например, ширину суставной щели, наличие остеофитов, высота межмыщелкового возвышения и др. Гонартроз более ёмкое понятие.
Консультация по результатам МРТ
4 ответаДобрый день, хочу получить консультацию по результатам МРТ. Была у врача в поликлинике, хотелось бы услышать второе мнение. На сегодняшний день в колене ощущается несильная боль при ходьбе по лестнице, сильная когда садишься "на корточки", периодически колено...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Нужно разобраться с "хондромами" в теле Гоффа. Это не хондромы. Это, скорее всего, хондромные тела, которые нужно в плановом порядке удалить артроскопически. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения и после удаления хондромных тел рецидивы боли прекратятся. ------------------------- Если иметь в виду лечение хондромаляции, то Флексотрон + это хороший выбор. Так же кроме Инъектрана и Флексотрон + рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. После Флексотрона желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации с силиконовым кольцом для надколенника..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение конечностей
5 ответов66 лет пол: женский Добрый день. Поставлен диагноз первичный гонартроз. Проведены физиопроцедуры, введён Флексотрон смарт в правый коленный сустав. В последнее время немеет левая рука и левая нога. В руке покалывания и чувствительность присутствует. Очень беспокоит нога:...
Здравствуйте. Для контроля состояния, уточнения наличия в организме очагов инфекции\воспаления рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи. Для уточнения наличия дефицитов и перекосов метаболизма - биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, СРБ, ферритин, витамин В12, витамин Д, общий белок). Для уточнения кровоснабжения мозга и нижних конечностей - УЗИ сосудов головы и шеи, УЗИ сосудов нижних конечностей. Необходимость консультаций конкретных специалистов можно оценить по результатам рекомендованного обследования.
После замены тазобедренного сустава
7 ответовЗдравствуйте.30 марта сделали операцию по замене тазобедренного сустава. Сейчас хожу на костылях,подскажите пожалуйста,сколько нужно по времени ходить на костылях и когда можно переходить на один костыль с подлокотником? В больнице назначили геолуроновую кислоту.Врач в...
Здравствуйте. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA На костыли с подлокотником уже можно переходить, если Вы достигли на обычных костылях нагрузки до 50% от обычной на оперированную ногу. Если ещё не достигли, то рано. В Протоколы реабилитации после эндопротезирования ТБС введение гиалуроновой кислоты не входит. Нет никакой необходимости её вводить. Для профилактики осложнений со стороны эндопротеза рекомендуют: - не сгибать ногу в ТБС более 90 градусов, чтобы избежать вывиха эндопротеза. - не прыгать, не перегружать сустав, не поднимать тяжести. - ЛФК ежедневно. - рентгенография раз в год Медикаментозно после 50-ти лет с учётом эндопротезирования 2 раза в год рекомендуют пропивать хондропротекторы и препараты кальций Д3. Например, кальцемин адванс. Физиотерапия 2р в год: Массаж, грязи, магнитотерапию, радоновые ванны и др. Оптимально взять путёвку в ортопедический санаторий по Программе "Реабилитация после эндопротезирования ТБС". Без костылей вернётесь. Не болейте.
Боль в коленке
9 ответовДобрый день. Мне 65 лет. Болела коленка, по МРТ поставили ортроз. Делала уколы в коленку флексотрон форте. После 3 укола коленка стала болеть еще сильнее. Сделала 4 и 5. Уже прошло больше месяца после последнего укола. Очень болит и отдает в икру. Хромаю. Болит и лежа и сидя...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального и латерального мениска 3 степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение лучше
1 ответДобрый день! Болело колено, по МРТ Сделали заключение-дегенеративные изменения в медиальном мениске( Stoller 3b). Поверхностная хондромаляция надколенника. Остеоартроз коленного сустава 2 стадии по Kellgren-Lawrence. Врач травматолог прописал уколы в сустав- хронотрон2.0 - 2...
Здравствуйте, по описанию вашего МРТ,я бы рекомендовал очный осмотр травматолога для решения вопроса о проведении диагностической -лечебной артроскопии коленного с-ва, для резекции поврежденного мениска и санации сустава, так как описанное повреждение мениска ускоряет разрушение хрящевой ткани. Из медикаментозного лечения -нпвс внутрь ,наружно(к примеру аркоксиа и долгит)курсом 10 дней, хондропекторы (артра)курсовой прием 1мес, в сустав инъекции гиалуроновой кислоты (армавискон). Так же подключить физио и лечебную физкультуру
Гонартроз колена 2 ст
6 ответовЗдравствуйте Мне 64 года ставят диагноз гонартроз колена 2ст Рентген: Ренекс гонартроз колена 2 ст. НВПВ 10 дн.румалон 14 дн. ДДИ: суставная щель неравномерна по ширине с расширением в латеральных отделах и сужением в медиальных отделах 2 мм 2 недели назад Введено...
Здравствуйте. Гонартроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Без МРТ в сустав ничего колоть нельзя. Так требуют Протоколы лечения. Но если Вам всё равно и Вы обратились только за выбором препарата, то я доверяю Флексотрон кросс. Остальные препараты то же можно, плазмолифтинг менее эффективен Если прислушаетесь к рекомендации сделать МРТ, то потом прикрепите фото заключения к вопросу.
Боли в коленных суставах
2 ответаПодскажите какая категория годности для военной службы с моим диагнозом? С зимы начало болеть левое колено, сделали мрт, поставили гонартроз 1 степени и сужение межсуставной щели, в августе начали колоть в госпитале флексотрон соло 2,2. Начало болеть правое колено, сделали...
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 24.03.2026) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 65 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Ваши диагнозы подходят под подпункт "в" таблицы, что с большой долей вероятности указывает на категорию Б. Смотреть по 3 колонке для контрактников и офицеров. Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК. ----------------------------------------------------------- Ваш вопрос помню в марте был и я давал рекомендации. С тех пор ничего не изменилось. Лечение рекомендуют повторить. Ввести Флексотрон во второе колено не противопоказано, но и обязательной такая процедура не является. Если помогло с одним суставом, может помочь со вторым. Если не сохранились мартовские рекомендации, напишите - я повторю. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Стандартная биохимия с витамином Д и кальцием. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
5 ответовВ течение полугода появилась боль в правом коленном суставе, обратились к травматологу, диагноз - гонартроз 3 ст, сделали дипроспан в колено, назначили курс диклофенака, мелоксикама без эффекта. Травм не было, лишнего веса нет Сделали МРТ, обратились повторно, врач сказал,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Возраст противопоказанием к замене сустава не является. Суставы меняют в 85 и 90 лет. Другое дело, что могут быть противопоказания по общим заболеваниям (сердце, сосуды и др.). Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. В сустав можно ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Ультра, считаю, для коленного сустава - это чрезмерно. Введение плазмы по эффекту сопоставима с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Делают что-то одно всё вместе и сразу не применяют. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК при артрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Носить бандаж для коленных суставов средней степени фиксации, использовать трость.