
Добрый день!
Очаговые гиперплазии слизистой (полипы) в нижней трети пищевода - Это небольшие доброкачественные новообразования (полипы), которые чаще всего являются следствием хронического раздражения слизистой оболочки пищевода. Вероятнее всего они появились из- за недостаточности кардии (нижний пищеводный сфинктер расслаблен, из за чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и возникает дуоденогастральный рефлюкс). Размер полипов небольшой (до 0.3 см), что снижает риск злокачественного перерождения. Однако их наличие требует наблюдения и возможного удаления в будущем, если они будут увеличиваться.
Помимо этого отмечается дуодено гастрольный рефлюкс. Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, пищевода.
Обычно в таких случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в таких случаях назначают:
- Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды,
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
Кроме того, рекомендовано выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате необходимо выполнить курс эрадикационной терапии. Также рекомендовано выполнить УЗИ ОБП для исключения проблем с желчными путями.
Курс лечения в среднем 4-8 недель.