Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий витамин D
11 ответовЗдравствуйте. Уже как недели две слабость в руках, боль в правой руке от локтя до плеча(при нагрузке), головокружение, общая слабость,тяжелая голова, иногда боли, хочется больше спать. Сейчас лечу колено, принимаю аркоксия и омепразол, плюс компресс на колено. Сдала анализы,...
Здравствуйте! В общем анализе крови отмечается снижение моноцитов и лейкоцитов. Подобные изменения могут наблюдаться при перенесенной вирусной инфекции. Возможно слабость это проявление астенического синдрома на фоне орви. По результатам анализов витамин Д в дефиците. В подобных подобных ситуациях рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев. Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Повышение АТ к тиреопероксидазе указывает на аутоиммунный тиреоидит, но функция щитовидной железы сохранена, так как ТТГ в норме. В подобных ситуациях рекомендуют провести узи щитовидной железы и проконсультироваться с врачом эндокринологом
Можно ли брать больничный лист
7 ответовДобрый вечер!!! Подскажите пожалуйста информацию по колену. Болит колено. Работаю воспитателем в детском саду. Приходится много передвигаться по лестнице. Бегать прыгать. Ползать на коленях при одевании детей на прогулку. Еще стала замечать, что при движении по лестнице стало...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника. Коррекция рекомендаций после дообследования. П.С. Что касается б\л, то артроз десь особой роли не играет. Играет роль степень нарушения функции. Убедите врача, что не можете исполнять обязанность воспитателя, жалуйтесь на сильный болевой синдром и б\л дадут.
Боль в колене
4 ответаЗдравствуйте, мужчина, 39 лет, рост 192, вес 130кг, болит колено, сегодня сделано УЗИ, прошу назначить лечение.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Возможности УЗИ ограничены и особо недостоверны при исследовании коленного сустава. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
4 ответаПолучил травму колена,поскользнулся на грязи. В результате чего повредил колено. Сделал мрт, какое можно лечение?
Николай, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. В результате травмы повреждены и растянуты связки колена, рекомендую Вам обратиться на очный прием к травматологу, для выполнения гипсовой иммобилизации, а так же решения вопроса о пункции коленного сустава (в результате травмы может скопиться кровь в суставе). До приема: покой конечности; ходьба при помощи костылей, без опоры на травмированную ногу; фиксация тутором на коленный сустав; прикладывайте холодовые компрессы по 10 минут (лед обернутый полотенцем) каждые 2 часа. Обезболивающие при болях (ибупрофен, кеторол), местно гели с НПВС (вольтарен, артрозилен). Подобная травма обычно заживает до 3-х недель. Далее потребуется разработка и реабилитация (ЛФК, физиотерапия, массаж). Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Анализы крови
9 ответовМужчине 70 лет Болит колено Пса в том году был 5,5 за год увеличился Расшифруйте анализы
Здравствуйте, Эозинофилы повышаются при следующих заболеваниях: паразитарные различного происхождения и аллергические реакции. Следует сдать кал на яйцеглист, повторить ОАК (срок годности 10 дней), IgG к трихинеллам, описторхозу, анизакидозу, аскоридам, токсоплазме и описторхозу и эхинококку, чтобы исключить паразитарные заболевания, а также IgE общий, катионный белок эозинофилов для исключения аллергической реакции и добавить СРБ Общ билирубин+фракции, АЛАТ АСАТ и ЩФ из биохимического анализа крови, потому что некоторые паразитарные инвазии находятся в желчевыводящих путях. Также повышен ПСА, необходимо обратиться к урологу для контрольного осмотра представительной железы. ПСА нужен для раннего выявления онкологии ПЖ, а также повышается при ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы), что может приводить к дискомфорту при мочеиспускании, путем сдавливания мочеиспускательного канала, который проходит сквозь предстательную железу.
Разрыв миниска
9 ответовЗдравствуйте.Сильно болят колени.МРТ прикрепляю.В левое колено советуют укол хронотрона.На правое артроскопию.Подскажите как уменьшить боль до операции
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается повреждение латерального мениска мениска 3а ст.это значит ,что мениск не выполняет полноценно свою амортизирующую функцию. И в таких случаях рекомендуется выполнить малоинвазивную артроскопическую операцию. Слева состояние чуть лучше, отрыва хряща мениска еще не произошло, и не требует операции. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. Бег прыжки. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено, сколько можно прожить без операции , не хочу ставить артродез, эндопротезирование противопоказано из-за остеомиелита
Здравствуйте !Вам необходимо лечить остеомиелит в федеральном медицинском учреждении . Напишите в НМИЦ им.Илизарова в Кургане https://ilizarov.ru/?ysclid=medypj6bkj600325909 Возможно вас вызовут на лечение
Болят колени
2 ответаБолит левое колено,не могу полноценно опираться на ногу при ходьбе, ещё хрустит,ноет и горячее
Здравствуйте,Ирина! Расскажите как давно заболело колено? Другие суставы не беспокоят? Болит оно в покое? Или при движении ? Псориаза нет у вас? Болей в нижней части спины? Не было ли травмы? Инфекционных заболеваний недавно не переносили? Какой у вас рост и вес?
Долго ходил и стал хромать при ходьбе. Не падал и не вывихивал колено. Дискомфорт в колене.
Здравствуйте! В подавляющем большинстве случаев данное состояние - это временная реакция сустава , связочного аппарата на механическую нагрузку , что полностью проходит самостоятельно 🙏 При долгой нагрузке связки , сухожилия находятся в повышенном натяжении , трении . В ответ ткани выделяют медиаторы воспаления , вызывая ощущение скованности и напряжения Мышцы бедра и голени , стабилизирующие колено , устают. Чтобы разгрузить уставшие структуры , человек чуть меняет походку Раздражение синовиальной оболочки приводит к скоплению жидкости , что создает распирание внутри сустава Рентгенография коленного сустава в первые дни в подобной ситуации малоинформативна, так как она оценивает только костные структуры , но не показывает связки, мениски и синовиальную оболочку , которые чаще всего реагируют на нагрузку В подобных случаях могут рекомендовать местно Диклофенак 1% или 2% гель, либо Ибупрофен 5% гель. Наносится на область сустава полоской 2-4 см легкими движениями 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней Внутрь могут рекомендовать Ибупрофен 400 мг 2-3 раза в сутки после еды Или Нимесулид 100 мг 1-2 раза в сутки после еды курсом 3 - 5 дней Также временно снизить физическую нагрузку на ногу , исключить длительные пешие прогулки, подъемы по лестницам Можно прикладывать холод к области 2-3 раза в день для уменьшения отечности тканей Может быть полезна очная консультация врача - травматолога-ортопеда или хирурга , если хромота и дискомфорт не уменьшаются в течение 5-7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
4 ответаДобрый день болит колено с внутренней стороны колена в лежачем положении боль ноющая спать не даёт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На фоне не критичного мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.