Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Давайте разберемся в вашем вопросе по порядку.
1. Декапептил (трипторелин) как триггер овуляции:
Обычно в протоколах ЭКО в качестве триггера финального созревания ооцитов используют хорионический гонадотропин (ХГЧ). Однако у некоторых пациенток, особенно с высоким риском синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), предпочтительно использование агонистов ГнРГ, в том числе Декапептила.
Механизм действия Декапептила отличается от ХГЧ. Он вызывает кратковременный выброс собственных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), которые и запускают овуляцию. При этом длительность эффекта меньше, чем у ХГЧ, что значительно снижает риск СГЯ.
2. Возможность переноса эмбрионов в свежем цикле:
При использовании ХГЧ в качестве триггера, особенно у женщин с высоким овариальным резервом и хорошим ответом на стимуляцию, нередко приходится отказываться от переноса эмбрионов в том же цикле. Это связано с риском развития СГЯ и неоптимальными условиями для имплантации на фоне высоких доз экзогенного ХГЧ.
При использовании Декапептила как триггера, согласно многим исследованиям, возможность переноса эмбрионов в свежем цикле выше. Связано это с тем, что после введения агониста ГнРГ уровни стероидных гормонов (эстрадиола и прогестерона) ближе к физиологическим, чем после ХГЧ. А это благоприятно сказывается на рецептивности эндометрия.
3. Индивидуальные факторы:
Несмотря на теоретическую возможность свежего переноса после триггера Декапептилом, в каждом конкретном случае решение должно приниматься индивидуально. Важно учитывать:
- овариальный резерв и реакцию яичников на стимуляцию;
- число и качество полученных ооцитов и эмбрионов;
- динамику уровней эстрадиола и прогестерона после пункции;
- структуру и толщину эндометрия;
- сопутствующие факторы риска СГЯ (молодой возраст, низкий ИМТ, СГЯ в анамнезе и др.).
Мой совет:
Обсудите все аспекты вашей ситуации с лечащим репродуктологом. Пусть он объяснит логику выбора именно Декапептила в качестве триггера и даст оценку возможности свежего переноса в вашем случае.
Задайте вопросы о критериях принятия решения по переносу и сроках, на которых оно будет приниматься (обычно за 1-2 дня до предполагаемого переноса, с учетом динамики УЗИ и анализов крови).
Если свежий перенос все же не состоится - не расстраивайтесь. Иногда отсроченный перенос после предварительной криоконсервации эмбрионов - более безопасный и эффективный вариант. Доверьтесь опыту вашей команды ЭКО.
Желаю вам удачной пункции и получения качественных эмбрионов! Пусть ваш путь к долгожданной беременности будет максимально гладким. Берегите себя!
Здравствуйте. Подсадили эмбрион 5 дневный. Делала хгч на 13 день показал результат 4000тысячи, возможно ли такое?
Если у многих показывает 200 и выше. Подсаживали два эмбриона но прижился один только
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, недавно была пункция.
Взяли 6 яицеклеток, из них оплодотворились 3
Сегодня 5 день, эмбриолог сказал, что чуть отступают в развитии и пока нельзя сделать биопсию
Скажите , пожалуйста, если шанс развития эмбрионов на 6 сутки?
24 октября был криоперенос
В Кулакова назначили
Ипрожин 3 р в день по 200
Прогинова по 2 таблетки 2 раза в день
Дюфастон по 1 таблетки 2 раза в день
Эстрожель по 3 пшика 2 раза вдень
Актовегин 3 раза в день
Курантил 2 раза в день
на 7 неделе узи показало СБ и...
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство.
Поддержка гестагенами и эстрогенами продолжится , концентрация в крови достаточная для пролонгирования беременности
Ипрожин 200 мг 3 раза в сутки (600 мг суточная) - гестаген, эстрожель по 3 пшика 2 раза в день - эстроген.
Не волнуйтесь, следуйте рекомендациям лечащего врача
добрый вечер, с мужем вступили в протокол, на искусственную инсеминацию, сдала анализы, мазок , выявили уреаплазму и гарднерелла, как можно быстро вылечить и разрешена ли сама процедура инсеминации??? 14 стоит день переноса
Здравствуйте. Гарднерелла и уреаплазма не являются инфекцией передающейся половым путем. Они входят в нормальный биоценоз влагалища.
Вам, перед проведением инсеминации желательно сдать мазок из влагалища - Фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Готовлюсь к стимуляции, сделали диферелин. У меня вышли со срока анализы пришлось сдать повторной. И тут выявилось что плохие анализы, хотя месяц назад было все хорошо. Может ли это быть из-за укола? И теперь с такими анализами допустят ли меня на стимуляцию
Прилагаю анализы...
Добрый день.
Препарат Диферелин (действующее вещество: трипторелин) является синтетическим аналогом гонадотропин - рилизинг гормона.
В вашем случае инъекция Диферелина могла отказать влияние на результаты выполненных вами лабораторных исследований.
Однако, по результатам предоставленных вами анализов, cделать стопроцентный вывод о влиянии Диферелина на результаты анализов в вашем случае не представляется возможным.
Ниже постараюсь более подробно прокомментировать результаты выполненных вами лабораторных исследований.
1) В вашем случае выявлено удлинение АЧТВ.
АЧТВ - это активированное частичное тромбопластиновое время.
АЧТВ является одним из важнейших показателей, оценивающих состояние системы свертывания крови.
В вашем случае имеет место синдром удлинения АЧТВ.
Подобный результат указывает на предрасположенность к синдрому гипокоагуляции (повышенному риску кровоточивости).
Поскольку в вашем случае тест на АЧТВ выполнен только один раз, оценить динамику АЧТВ, и соответственно, влияние Диферелина на величину АЧТВ не представляется возможным.
2) В вашем случае выявлено повышение уровня фибриногена в крови.
Фибриноген является одним из важнейших факторов белков - факторов свертывания крови.
Помимо этого, фибриноген является белком острой фазы воспаления.
Вполне возможно, незначительное увеличение уровня фибриногена в крови явилось следствием терапии Диферелином.
Опять - таки, поскольку (по аналогичного c АЧТВ) в вашем случае тест на фибриноген выполнен однократно, достоверно оценить влияние Диферелина на уровень фибриногена в вашем случае также не представляется возможным.
3) Перейду к результатам выполненных вами исследований на ВА (волчаночный антикоагулянт).
ВА представляет собой антифософлипидные антитела (антитела, вырабатываемые против фосфолипидов, содержащихся в клеточных мембранах).
1 месяц назад уровень ВА в крови на верхней границе нормы (по сути, между нормой и патологией).
В настоящее время количество волчаночного антикоагулянта в крови увеличилось.
Поскольку ВА является фракцией антител, Диферелин не может стимулировать выработку дополнительного количества ВА.
Вероятнее всего, в вашей ситуации увеличение уровня ВА в крови не связано с инъекцией Диферелина.
4) По показателям коагулограммы «Антитромбин III», «тромбиновое время» и «Д - димер» в вашем случае отрицательной динамики нет.
1 месяц назад все эти показатели находились в пределах референтных значений, сейчас эти показатели также находятся в пределах референсных значений.
5) Все показатели выполненного вами общего анализа крови - в пределах нормы.
Снижение относительного количества макроцитов в крови в вашем случае не имеет диагностического значения.
6) В качестве дообследования рекомендую вам выполнить следующие гормональные исследования:
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
- ЛГ (лютеинизирующий гормон)
- Пролактин.
- Прогестерон.
- Эстрадиол.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Вопросов нет. Только слова разочарования врачами сервиса. Буквально вчера писала вопрос о выделения с чёрными вкрапинками и мне все гинекологи ответили тут, что это нормально,что это гормоны. Я не пошла к своему репродуктологу. А сегодня уже кровотечение и угроза выкидаша....
Мария, здравствуйте. На самом деле очень часто при использовании препаратов прогестерона вагинально у беременных именно такие выделения, и никакой гематомы не возникает. Это просто совпадение. Выздоравливайте и не переживайте)
Здраствуйте. У меня такой вопрос. Вчера был перенос эмбрионов протокол свежий два эмбриона пяти дневки , а сегодня началась молочница. это опасно для эмбриона и для имплантации ? Спасибо за ответ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , по узи оставание пя на неделю, свд 37 а ктр 30, сс 185 сказали не переживать , но разница а 7мм меня пугает, начиталась что может ЗБ, как Вы считаете есть ли шансы что все будет хорошо?
Значения не имеет, йодомарин исчезал из аптек, можете купить Фолио, йодилайф или йодомарин для будущей мамы, в комплексе фолиевая кислота и йод, фолиевую кислоту отдельно тогда принимать не нужно, до 12 недель, потом перейдете на изолированный йод, можно отечественный калия йодид.