Протокол эко

Евгений Зимков2 Декабря 2024

4.0

Принятый ответ

Добрый день.

Препарат Диферелин (действующее вещество: трипторелин) является синтетическим аналогом гонадотропин - рилизинг гормона.
В вашем случае инъекция Диферелина могла отказать влияние на результаты выполненных вами лабораторных исследований.
Однако, по результатам предоставленных вами анализов, cделать стопроцентный вывод о влиянии Диферелина на результаты анализов в вашем случае не представляется возможным.

Ниже постараюсь более подробно прокомментировать результаты выполненных вами лабораторных исследований.

1) В вашем случае выявлено удлинение АЧТВ.
АЧТВ - это активированное частичное тромбопластиновое время.
АЧТВ является одним из важнейших показателей, оценивающих состояние системы свертывания крови.

В вашем случае имеет место синдром удлинения АЧТВ.
Подобный результат указывает на предрасположенность к синдрому гипокоагуляции (повышенному риску кровоточивости).
Поскольку в вашем случае тест на АЧТВ выполнен только один раз, оценить динамику АЧТВ, и соответственно, влияние Диферелина на величину АЧТВ не представляется возможным.

2) В вашем случае выявлено повышение уровня фибриногена в крови.
Фибриноген является одним из важнейших факторов белков - факторов свертывания крови.
Помимо этого, фибриноген является белком острой фазы воспаления.

Вполне возможно, незначительное увеличение уровня фибриногена в крови явилось следствием терапии Диферелином.
Опять - таки, поскольку (по аналогичного c АЧТВ) в вашем случае тест на фибриноген выполнен однократно, достоверно оценить влияние Диферелина на уровень фибриногена в вашем случае также не представляется возможным.

3) Перейду к результатам выполненных вами исследований на ВА (волчаночный антикоагулянт).
ВА представляет собой антифософлипидные антитела (антитела, вырабатываемые против фосфолипидов, содержащихся в клеточных мембранах).

1 месяц назад уровень ВА в крови на верхней границе нормы (по сути, между нормой и патологией).
В настоящее время количество волчаночного антикоагулянта в крови увеличилось.
Поскольку ВА является фракцией антител, Диферелин не может стимулировать выработку дополнительного количества ВА.
Вероятнее всего, в вашей ситуации увеличение уровня ВА в крови не связано с инъекцией Диферелина.

4) По показателям коагулограммы «Антитромбин III», «тромбиновое время» и «Д - димер» в вашем случае отрицательной динамики нет.
1 месяц назад все эти показатели находились в пределах референтных значений, сейчас эти показатели также находятся в пределах референсных значений.

5) Все показатели выполненного вами общего анализа крови - в пределах нормы.
Снижение относительного количества макроцитов в крови в вашем случае не имеет диагностического значения.

6) В качестве дообследования рекомендую вам выполнить следующие гормональные исследования:
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
- ЛГ (лютеинизирующий гормон)
- Пролактин.
- Прогестерон.
- Эстрадиол.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Евгений Зайцев4 Декабря 2024

4.9

Принятый ответ

Добрый день! На основании предоставленных результатов видно, что произошли изменения в показателях свертывающей системы, вероятно, связанные с воздействием гормональной терапии (Диферелин). У вас обнаружен волчаночный антикоагулянт, который может быть временным явлением, связанным с подготовкой к стимуляции и действием препарата. АЧТВ немного удлинено (40,6 сек), что также связано с присутствием антикоагулянта. Однако другие ключевые показатели, такие как фибриноген и D-димер, находятся в пределах нормы или на пограничных значениях, что исключает опасные состояния, например, тромбоз.

МОГУТ ЛИ ДОПУСТИТЬ К СТИМУЛЯЦИИ?
На мой взгляд, с текущими результатами врач-репродуктолог сможет принять решение в вашу пользу, особенно если дополнительных жалоб нет (например, отеков). Тем не менее важно повторить анализы через 2 недели, особенно тест на волчаночный антикоагулянт, чтобы подтвердить временный характер изменений.

РЕКОМЕНДАЦИИ
✅ Сохраняйте спокойствие - такие изменения часто бывают временными.
✅ Повторите исследования через 2 недели.
✅ Обсудите с репродуктологом, показателей достаточно для дальнейших действий.