Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Возраст 55. На диспансеризации выявили повышенный холестерин – 9,52. Остальные показатели в общем анализе крови в норме (посередине между значений). Через два дня был повторно отправлен на развернутый биохимический анализ крови,...
Здравствуйте. Учитывая уровень общего холестерина 9,52 ммоль/л, повышенные триглицериды (3,33 ммоль/л) и низкий ЛПВП (0,84 ммоль/л), риск сердечно-сосудистых осложнений повышен, несмотря на нормальное артериальное давление и отсутствие жалоб. Назначение препарата Роксера Плюс (розувастатин + эзетимиб) обусловлено необходимостью не только снизить выработку холестерина в печени, но и уменьшить его всасывание в кишечнике. Однако, учитывая отсутствие сопутствующих заболеваний и нормальный индекс массы тела (85 кг при росте 182 см), возможно проведение 2–3-месячного курса немедикаментозной коррекции с последующей повторной биохимией. Рекомендуется строгое соблюдение диеты с исключением трансжиров, ограничением насыщенных жиров, увеличением доли клетчатки, омега-3, растительных стеринов, а также повышение физической активности до 150 минут в неделю. В случае недостаточной эффективности повторный анализ крови покажет необходимость медикаментозной терапии, поскольку при таком уровне холестерина, особенно при наличии генетической предрасположенности, статины могут потребоваться пожизненно.
Здравствуйте! В рамках диспансеризации по ОМС сделала гастроскопию. Жалобы у меня были на изжогу ( сейчас я разобралась, что это не изжога, а правильнее - отрыжка, кислая). Принимала омепразол, утром, через день. Никто не назначал, но с ним я могла нормально питаться. Иначе...
Марина, добрый день. По ЭГДС действительно описывают признаки Атрофии - но это диагноз гистологический, то есть если не была взята биопсия и не проведено гистологическое исследование - данный диагноз под большим вопросом. То же самое касается и бактерии хеликобактер пилори - быстрый тест на нее во время ЭГДС считается малоинформативным, часто дает ложные результаты. Поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно: 1. ЭГДС проводят через 9-12 месяцев с взятием биопсии по протоколу OLGA для подтверждения или опровержения наличия Атрофии. 2. Для уточнения наличия хеликобактер пилори сдают кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата. При положительном результате действительно рекомендуют пролечивать хеликобактер пилори антибиотиками. Отрыжка может возникать на фоне нарушения моторики желудка/пищевода, то есть возникает отрыжка и кислое содержимое забрасывается в пищевод. Наличие Атрофии не исключает возможное возникновение кислой отрыжки. В подобных случаях для снижения вероятности возникновения кислой отрыжки обычно назначают препараты из группы Прокинетиков для нормализации моторики, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 4х недель + рекомендуют придерживаться правил по режиму питания: 1. Сон с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, острых продуктов, томатов. 5. Снижение массы тела, если есть избыток. 6. Избегать ношения тугих поясов.
Дисплазия т/с у ребенка
4 ответаДоброго времени суток, прошу подсказать дальнейшие действия. Дочке 7 месяцев, 70см, 8600г. Очень активная девочка, веселая, разговорчивая, эмоциональная, как выражает эмоции так и реагирует на наши ) с 5 месяцев переворачивается во все стороны которые возможно, вправо влево,...
Здравствуйте. Снимок сделан с небольшим нарушением укладки, но переделывать не нужно. Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. У меня получились углы 12 и 18 градусов. 12 - маловато будет, меньше - это лучше, чем больше нормы + если взять поправку на укладку, то не критично. Линия Шентона правильная. Ядра окостенения соответствуют возрасту. Считаю, что данных за ДТБС по снимку не достаточно. Ношение шины не требуется. Мы назначения очных врачей отменять права не имеем. Поэтому проконсультируйтесь очно у другого ортопеда. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. . - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 3 мес. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срок беременности (СБ): 13 нед. + 3 дней по КТР ПДР по УЗИ: 25.01.2025 Находки: обычная маточная беременность - Сердечная деятельность плода определяется ЧСС плода 164 уд./мин Копчико-теменной размер (КТР) 74,0 мм Толщина воротникового пространства (ТВП) 2,10 мм Маркеры...
Здравствуйте, не волнуйтесь, все риски хромосомных аномалий и осложнений беременности у вас низкие. С малышом всё в порядке
Здравствуйте. Вопрос на счёт моей девушки: увлекалась стрельбой, ходила на тренировки, в 16 лет резко их забросила; учёбу прогуливала, либо приходила, просто сидела, куда-то смотрела, о чём то думала, злилась на учителей когда заставляли её что-то делать. Была безразлична к ...
Такой человек. Возможно возрастное. А возможно- навсегда.
Не наступает беременность
14 ответовДобрый день! В течение нескольких лет не наступает беременность. Овуляция есть, эндометрий хороший, в анамнезе множественная миома матки (лапаротомия в декабре 2022), полип матки (гистероскопия в июне 2023). Последнее УЗИ ОМТ от апреля 2024-норма. Цикл регулярный, 26 дней....
Всех вам благ ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста: 1)на сколько критичны результаты ОАК? 2)человек принимает аскофен ультра, в качестве обезболивающего, другие не помогают, можно ли при таких показателях крови принимать данный препарат (3-4 таблетки в неделю в среднем). Консультация была очная у...
Здравствуйте. По анализу есть тромбоцитопения, которая может быть следствием регулярного приема аскофена ультра. За уровнем тромбоцитов нужно наблюдать в динамике, подсчет обязательно проводить вручную по Фонио.
Подозрение на аутизм
5 ответовЗдравствуйте! Наблюдаю у племянника (1 год и 2 м.) след. симптомы: 1. Не реагирует на имя. 2. Нет указательного жеста. 3. Не машет "привет", "пока". 4. Не улыбается в ответ. 5. Нет отличия свой-чужой. 6. Не повторяет мимику и жесты. 7. Нет предвосхищающего жеста "возьми на...
Здравствуйте. Настораживающих моментов, действительно, много. По описанию есть признаки задержки психо-речевого развития с аутистическими чертами. Необходимо обследование уже сейчас, старайтесь маму настроить на этот шаг. Требуется проведение: -консультации сурдолога -видеомониторинга ЭЭГ дневного или ночного сна 2 часа -АСВП( слуховые вызванные потенциалы) для исключения сенсо-моторной алалии -кровь на Т4 свободный, ТТГ.
Первый скрининг
45 ответовДобрый день. Получила результаты первого скрининга:Свободная бета-субъединица XГЧ 32.1 МЕ/л Эквивалентно 0.724 МоМ PAPP-A 1.67 МЕ/л Эквивалентно 0.471 МоМ PlGF 47.7 pg/ml Эквивалентно 1.27 МоМ Маточные артерии PI: 1.3 Эквивалентно 0.793 МоМ Среднее...
Здравствуйте, данные результаты расчетов биохимического скрининга низкие, то есть нет повышенных рисков хромосомных аномалий плода и возникновения осложнений беременности, каких-либо дополнительных обследований в таких случаях обычно не рекомендуем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ходьба на носочках
14 ответовДобрый день! Ребенку 1 год и 7 месяцев. Ортопед поставил диагноз вальгус. Ходит на носочках уже полгода. Не всегда, чаще, когда ему скучно и он идет куда то без цели. На улице в обуви тоже может ходить. Прописывали курс массажа и бассейна. Ребенок не дается в руки...
Здравствуйте! Неврологом ребенок консультирован очно?