Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фтизиатр требует анализ Т-спот
8 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 года. Отказ от всех прививок и манту. Год как ходит в детский сад. Вчера медсестра в детском саду устно сказала, что мы должны в течение месяца предоставить заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболеваний. Я позвонила в кабинет врача фтизиатра,...
Здравствуйте! При отказе от пробы Манту и Диаскин теста по рекомендациям возможно проведение t-SPOT или квантиферовнового теста, но да, они очень дорогостоящие. Другой вариант- это проведение ребёнку рентгенографии огк. На основании рентгенографии без патологии врач выписывает справку о том,что у ребёнка нет активного туберкулёза лёгких и допускает в ДДУ. Ваш ребёнок вакцинирован БЦЖ? Проба Манту оценивает поствакциональный иммунитет после БЦЖ и применяется для отбора детей на ревакцинацию, а также для выявления первичного инфицирования, то есть контакта с палочкой туберкулёзной. Диаскин тест же проводят для уточнения произошло ли инфицирование (по показаниям, при отклонениях проб Манту). Данного теста не стоит бояться, он только действует местно, в месте введения. Также, если ребёнок аллергик,то проводят на фоне антигистаминного - зиртек/зодак. С помощью этого теста или t-SPOT /квантиферовнового теста мы устанавливаем факт инфицирование, а не болезнь. Но в вашем случае, при отказе от всех методов иммунодиагностики проводят рентгенографию огк ребёнку ( не флг). По клиническим рекомендациям по диагностики туберкулёза у детей - это основание для выдачи справки и допуска в ДДУ
Коленный сустав
3 ответаЗдравствуйте, в городе нет врача травмотлога. Подскажите пожалуйста лечение. Во вложении результат ренгена
Здравствуйте Галина На рентгене -признаки артроза коленных суставов 2-3 ст Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .Сейчас скорее всего наступило обострение и воспаление этих структур на фоне перегрузок ,из-за этого болевой синдром. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : -дообследование -МРТ ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса. При 3 степени артроза рассматривают операцию по замене сустава Всего самого наилучшего!
Расшифровка анализов
6 ответовПомогите пожалуйста разобраться с результатами анализов и у какого врача желательно ещё проконсультироваться?
Эритроциты и лейкоциты в пределах нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать, сдавала в ЖК анализ А до приема врача еще полторы недели
Гульнара, да, как правило МоМ это стандартная единица измерения для пренатального скрининга. Что касается УЗИ: толщина воротникового пространства в норме, носовая кость визуализируется, все анатомические структуры плода без отклонений. В подобных ситуациях рекомендуют плановый скрининг во 2м триместре.
Как мне чистить зубы?
4 ответаПоставили брекеты, а спросить у врача забыла, как лучше делать и что купить?
Есть готовые наборы на маркетплейсах,например, pesitro, по отдельности тоже можно покупать, но не в каждой аптеке найдете
По мочееспусканию
1 ответЧто можно попить без рецепта врача при отсуцтвее мочееспускония у женщин пожелого возраста ?
Здравствуйте нужно выявлять причину отсутствия мочеиспускания, обращайтесь на прием к врачу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сегодня сделали кт,пришло заключение от врача, не совсем понимаю, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. По данным описания КТ мозга данных за опухоль мозга, патологию сосудов мозга нет. Легкое расширение левого бокового желудочка. Смещения срединных структур нет. Швы черепа четко прослеживаются. Асимметрия черепа. Учитывая отсутствие признаков краниостеноза ( по данным СКТ швы прослеживаются четко) и наличие деформации черепа вероятнее всего у ребенка позиционная планиоцефалия. Вам можно рекомендовать консультацию нейрохирурга для решения вопроса о необходимости коррекции косметического дефекта ( если он сильно выражен). Если нет выраженных изменений, с возрастом будет рост черепа, голова будет округляться, дефект будет менее заметен.
Нужна расшифровка КТ грудной клетки
11 ответовСегодня я сделала КТ грудной клетки и хочу узнать мнение врача о результатах.
Здравствуйте! На представленном КТ описаны следующие изменения: - единичные солидные очаги до 3 мм. Мелкие очаги в легких до 1 см наиболее часто имеют доброкачественную природу, то есть являются внутрилегочными лимфоузлами (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зоной фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Чаще всего причинами являются перенесенные ранее инфекции. Никаких симптомов подобные изменения не дают и лечения не требуют. Размеры до 1 см, как правило, не представляют опасности. Однако при первичной находке обычно рекомендуется проводить КТ-контроль очагов через 6-12 месяцев (для оценки динамики). - плевроапикальные фиброзные уплотнения. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких (например, при ковиде). Их можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляют, симптомов не дают и лечения не требуют. - выпот в полости перикарда обычно требует дообследования в виде УЗИ сердца (уточнить точное количество жидкости) с последующей консультацией кардиолога - АСБ (атеросклеротические бляшки) в сосудах. Как правило, в подобных случаях рекомендуется оценить липидный профиль (уровень общего холестерина, соотношения «плохого» и «хорошего») с последующей консультацией кардиолога/терапевта для решения вопроса о назначении липидснижающей терапии - дегенеративные изменения позвоночника. Подобным образом обычно описывают возрастные изменения в позвоночнике, если болевого синдрома со стороны спины нет, то дообследования никакого не нужно в подобных случаях. Если же беспокоят боли в спине, то обычно рекомендуется консультация невролога. Подскажите, пожалуйста, по какому поводу проходили КТ?
Утомляемость, голова как в тумане
10 ответовВчера сдала анализы без направления врача, беспокоит усталость, утомляемость, раздражительность с самого утра
Здравствуйте, в полном анализе крови есть признаки железодефицитной анемии. Однако для диагностики уровня устроившихся железа в организме – депо железа, оценивают уровень ферритина. в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. Это может дать причиной усталости. уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают: Диета: -Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска. Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. -Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение. -Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). -Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов) Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца. Контроль полного анализа и ферритина через месяц. Также необходимо выявить причину снижения ферритина и гемоглобина, это может быть: -хронические кровотечения ЖКТ -обильные менструации -неусвоение железа в организме -недостаточный рацион питания -период беременности -послеродовой период -грудное вскармливание В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют: -узи малого таза -Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия) -при обильных менструациях консультация гинеколога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз. .
8 ответовИщу врача,именно специализирующегося на рас и РДВГ.Прошу отозваться или посоветовать специалиста профильного.
Здравствуйте. С данными состояниями работают психиатры, неврологи, нейропсихологи. К сожалению, я не знаю психиатра, который бы выделил именно эти два состояния и работал только с ними. Возможно такие специалисты есть, но обычно психиатр работает с любыми диагнозами по своему профилю. Возможно, Вам имеет смысл конкретизировать вопрос, расскажите что именно произошло, а я постараюсь помочь.