Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаЖалобы на колено. При ходьбе, особенно по лестнице. Ни в право ни в лево. До конца не согнуть. Щёлкает, хрустит, плохо контролируется, боль режущая, стреляющая. Мне 48 лет. Сделала МРТ и анализы крови ( мочевина, с реактивный белок, ревматоидный фактор) - всё в пределах...
Прикрепите к вопросу заключение МРТ. (фото или скан).
Боль в тазобедренном суставе
3 ответаЗдравствуйте. С начала декабря появились боли в тазобедренном суставе. Прошла лечение :никотиновая кислота, вольтарен уколы, мидокалм уколы, результатов от лечения почти нет. Боли начинаются после физической нагрузки, стоит немного отдохнуть и боль уходит. Была у невролога и...
Здравствуйте! Изучил ваш вопрос. По данным МРТ есть признаки синовита тазобедренных суставов( воспаление синовиальной облочки) В таких случаях рекомендуют: --При синовите неясной этиологии и болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание. Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Лазерная коррекция зрения
8 ответовМне 35 лет. Синдром марфана. 1,5 года назад перенесла операцию на сердце по замене клапанов на механические протезы. Принимаю антикоагулянты. Решила сделать лазерную коррекцию зрения. Зрение плохое с детства. Левый глаз минус 5. Правый минус 1,5. Можно ли делать операцию при...
Здравствуйте. При ваших заболеваниях лазерная коррекция зрения не противопоказана, если нет глазных проявлений (например, синдрома сухого глаза или дистрофических изменений в роговице). В рамках предоперационного обследования рекомендуется сделать пробы Ширмера и Норна (для уточнения количества и качества вырабатываемой слезы), пахиметрию (измерить толщину роговицы), кератотопографию (измерить форму роговицы). Также близорукость должна быть стабильной последние 2 года, глаз не должен удлиняться из-за слабости соединительной ткани), желательно сделать измерение ПЗО глаза сейчас и через 6 месяцев, чтобы убедиться, что глаза не удлиняются. Если толщина роговицы позволяет и ПЗО стабильно, а также не будет выраженных изменений по пробам и кератотопографии, коррекцию делать можно. Но важно принимать во внимание ещё и возраст. После 40 +/- 5 лет начинает проявляться возрастная дальнозоркость и людям с хорошим зрением требуются плюсовые очки, чтобы читать и работать на близком расстоянии. У вас близорукость, за счет минуса очки для близи понадобятся вам позже на 5-10 лет. Если сделать лазерную коррекцию, то после операции могут потребоваться очки для близи едва ли не сразу, вдаль вы будете видеть хорошо. Опять же и процессы заживления с возрастом хуже, что может отрицательно сказаться на результате операции. Делать лазерную коррекцию не рекомендуется обычно в возрасте 35+ и не все клиники берутся делать ее после 35 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой артрит и от чего?
27 ответовЗдравствуйте! Два года назад по снимкам стоп выявлены ревматоидные изменения 1 степени. Два месяца назад стали опухать на сгибе пальцы рук. Болят и колят пока терпимо. Лейкоциты, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолезин в норме. На рентгене есть ревматод....
Здравствуйте! Ревматоидный артрит это заболевание иммунитета, когда он начинает работать против собственных клеток и первыми страдают суставы. Да, лечение необходимо, хоть и само заболевание не излечимо, но главное отправить его в режиссёр, то есть нажать на паузу, чтоб не развивалось, а как давно вы сдавали анализы?
Артрит коленного сустава
7 ответовУ меня ревматоидный артрит, сильно отекло и воспалилось колено. На данный момент с ревматологом снимаем воспаление капельницами преднизолона острое воспаление и отек. У меня вопрос по самому суставу: на данный стадии нужны ли вмешательства - артроскопия или эндопротезирование...
Здравствуйте. Показаний к эндопротезированию на данном этапе я не вижу . Прямые показания к специфической терапии ревматолога. При выраженном болевом синдроме коленного сустава показано ношение тутора KS 601.
Здравствуйте, у меня серопозитивный ревматоидный артрит, полиартрит начальная стадия, сейчас снизили метипред 4 мг до 1 табл в день, методжект 15 мг в неделю, в аптеках уже 3 недели нигде не могу купить метипред и он заканчивается , в аптеке предложили медрол 4 мг , можно ли...
Можно заменить. Никакой схемы перехода не нужно, препараты аналогичны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влияние ГИБП на организм
3 ответаЗдравствуйте В анамнезе ревматоидный артрит с 6 лет, сейчас мне 18. В связи с неэффективностью лечения методжектом, добавили Адалимубаб(ГИБП) После этого увеличился цикл менструации до 40-50 дней на протяжении полугода уже Подскажите, могли ли эти препараты на это повлиять(в...
Здравствуйте. Обычно прием адалимумаба может вызвать развитие межменструальных выделений и боли при менструации. Задержка не характерна. Удлинение цикла может быть вызвано активностью самого заболевания. Приемом метотрексата. А также на цикл влияют колебания веса, патология щитовидной железы, прием глюкокортикостероидов. И основное это гинекологическая патология.
Здравствуйте. Была у ревматолога из-за повышенного РФ(49.95МЕ/мл) в крови, дополнительно ревматолог отправил на сдачу крови на АЦЦП(62,4Ед/мл), назначили Араву 20мг на 3 мес. Суставы не беспокоят. Пропила араву примерно полтора месяца, сдала заново АЦЦП(98Ед/мл) и РФ...
АЦЦП наиболее чувствительный анализ для диагностики ревматоидного артрита, его также как РФ назначают только для постановки диагноза, далее нет смысла эти анализы мониторить, препараты, которые назначают для лечения ревматоидного артрита назначаются пожизненно, то что суставы вас не беспокоят как раз и говорит о том что препарат вам помогает и его стоит продолжать принимать, при отсутствии противопоказаний.
Расшифровка анализов
26 ответовДобрый день, помогите расшифровать, анализы. Особенно интересует индексы интоксикации, вроде чёрным не выделено ну есть отклонения. Особенно ИИР 7,9 на много выше нормы очень интересует. Ревматоидный фактор, вроде в норме, ну опять такие 10 это что означает? По поводу АСЛО я...
Здравствуйте, Максим, смотрю анализы. Посмотрел. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдали кровь для контроля ревмофактора
16 ответовДочери 8 лет. В январе сдали общий анализ крови и там был повышен ревмофактор и антистрептолизин. Были на приеме у ревматолога назначили обследования и антибиотик. На всех обследованиях все хорошо, кроме Лора. Поставил нам хронический тонзиллит. Сдали после антибиотиков кровь...
Здравствуйте. Если АСЛО был 530, то сейчас он ниже на 17,7 % это хорошая динамика. По поводу хр тонзиллита- рекомендую обсудить с ЛОРом вопрос тонзилэктомии. Рекомендовал бы ЭКГ и ЭХОКГ сердца. Для поддержания сердечной мышцы Сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 8 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в какао-чай – по вкусу что нравится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.