Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3839909

Что вас беспокоит?

Лазерная коррекция зрения

Мне 35 лет. Синдром марфана. 1,5 года назад перенесла операцию на сердце по замене клапанов на механические протезы. Принимаю антикоагулянты. Решила сделать лазерную коррекцию зрения. Зрение плохое с детства. Левый глаз минус 5. Правый минус 1,5. Можно ли делать операцию при таком синдроме и после такой операции? Еще у меня повышен ревматоидный фактор. Но ревматизма так такого нет.

Синдром Марфана, хроническая сердечная недостаточность.
35 лет
18 Ноября 2025·Просмотров: 113·Ольга

Здравствуйте, нужно знать вашу толщину роговицы, нет ли в роговице каких-либо изменений по типу эктазий (выпячиваний), состояние слёзной пленки, нет ли помутнений в хрусталиках, правильное ли у них положение, потому что в глазах тоже есть соединительная ткань, которая поражается при данном синдроме. Если роговица позволяет, и глазных проявлений синдрома нет, кроме наличия близорукости, то с разрешения ревматолога технически возможно.

Елена Викторовна, я прикрепила последние обследования, когда была у окулиста. Если можете посмотрите пожалуйста. Есть ли там эти данные.

По осмотру структуры глаза в норме, толщину и форму роговицы не смотрели. Исследования называются: пахиметрия (толщина роговицы) и кератотопография (форма роговицы). Если по ним все хорошо, то провести коррекцию возможно.

Елена Викторовна, мне окулист посоветовал клинику в Москве зрение 2100. Вы можете рекомендовать мне ее? Вижу Вы имели опыт работы в этой клинике. Или посоветуйте пожалуйста другие клиники.

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Перед лазерной коррекцией зрения, офтальмолог проверяет состояние роговицы, её толщину, при синдроме Марфана также оценивает состояние хрусталика и связачный аппарат хрусталика
Если все параметры в норме, то лкз делать можно

Добрый вечер, учитывая Ваш анамнез, есть определённое риски, связанные с ним. Чтобы точно решить, можно делать ЛК или нет, рекомендую обратиться очно к доктору, который специализируется в этой области, проведет дополнительные обследования роговицы и хрусталика, исключит риск отслойки сетчатки и так далее. Есть альтернативные способы коррекции зрения при заболеваниях соединительной ткани (синдром Марфана): очки, линзы, имплантация ИОЛ, и т.д.

Принятый ответ

Здравствуйте. При ваших заболеваниях лазерная коррекция зрения не противопоказана, если нет глазных проявлений (например, синдрома сухого глаза или дистрофических изменений в роговице). В рамках предоперационного обследования рекомендуется сделать пробы Ширмера и Норна (для уточнения количества и качества вырабатываемой слезы), пахиметрию (измерить толщину роговицы), кератотопографию (измерить форму роговицы). Также близорукость должна быть стабильной последние 2 года, глаз не должен удлиняться из-за слабости соединительной ткани), желательно сделать измерение ПЗО глаза сейчас и через 6 месяцев, чтобы убедиться, что глаза не удлиняются.
Если толщина роговицы позволяет и ПЗО стабильно, а также не будет выраженных изменений по пробам и кератотопографии, коррекцию делать можно. Но важно принимать во внимание ещё и возраст. После 40 +/- 5 лет начинает проявляться возрастная дальнозоркость и людям с хорошим зрением требуются плюсовые очки, чтобы читать и работать на близком расстоянии. У вас близорукость, за счет минуса очки для близи понадобятся вам позже на 5-10 лет. Если сделать лазерную коррекцию, то после операции могут потребоваться очки для близи едва ли не сразу, вдаль вы будете видеть хорошо. Опять же и процессы заживления с возрастом хуже, что может отрицательно сказаться на результате операции. Делать лазерную коррекцию не рекомендуется обычно в возрасте 35+ и не все клиники берутся делать ее после 35 лет.

Здравствуйте Ольга .
При синдроме Марфана у пациентов наблюдается слабость связочного аппарата в глазах.
Любое вмешательство может спровоцировать дислокацию своего хрусталика и даже его выпадение внутрь в полость глаза.
При синдроме Марфана операцией выбора считается имплантация искусственной иол с подшиванием , однако в 35 лет такую операцию делать ещё рано.
Контактные линзы носить не желаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.