Добрый день! Уже 4,5 месяца болит поясница справа с переходом боли в среднюю часть спины. Боль началась через две недели после сильного стресса. Обычно массаж и остеопат быстро помогает, но не в этот раз. Неоднократно делала массаж, была у разных остеопатов, у хирурга и...

Терапевт, Мануальный терапевт
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно, что боль имеет именно мышечно-скелетное происхождение, а не связана с желчным пузырем
МРТ поясничного отдела и таза без значимых изменений, анализы крови в норме, а массаж дает хотя и временное, но отчетливое облегчение. Для боли, связанной с мышцами, фасциями или миофасциальным синдромом, это очень характерно.
Камни в желчном пузыре действительно могут отдавать болью в правую половину спины или под лопатку, но обычно такие боли возникают приступами, чаще после жирной пищи, сопровождаются дискомфортом в правом подреберье, тошнотой. Постоянная боль в пояснице в течение 4,5 месяцев с улучшением после массажа для желчнокаменной болезни не очень типична.
Если боль постепенно распространилась выше по спине и появилась после сильного стресса, дополнительно стоит думать о хроническом мышечно-тоническом синдроме. При длительной боли мышцы могут постоянно находиться в напряжении, из-за чего массаж помогает лишь ненадолго.
Поскольку боль сохраняется уже несколько месяцев, несмотря на массаж и упражнения, имеет смысл обратиться к неврологу,
Иногда требуется курс противовоспалительной терапии, миорелаксантов или препаратов для лечения хронической боли, если врач увидит показания. Самостоятельно такие препараты принимать не стоит.
Если боль связана с приемом пищи, появляются приступы в правом подреберье, тошнота или рвота, тогда действительно необходимо повторно обсудить ситуацию с хирургом по поводу желчнокаменной болезни.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очную консультацию невролога, пересмотр тактики лечения