Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия Майера
4 ответаДоброго времени суток. Месяц назад ребенок (2.6г) стал прихрамывать на левую ножку. Через 2 дня всë прошло само. Ортопед назначил рентген т/б суставов, прикладываю снимки и описание. Что сейчас делать? Выжидать? Либо нужны анализы/процедуры/ ограничения физ. активности?...
Здравствуйте. Рекомендации Вашего гинеколога здесь вряд ли пригодятся. Описание рентгенолога не требуется. По фото рентгенограмм - дисплазия Майера слева. Пока рассматриваем, как вариант нормы и проводим профилактическое лечение, наблюдаем. Рекомендовано - Не строгое ограничение активности. Запрет на батут и другие прыжковые развлечения. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур раз в 3 мес. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне с инструктором. - Электрофорез с кальцием 10 процедур каждые 2 мес на левый ТБС. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 6 мес.
Дисплазия ТС
9 ответовРебёнку в 4 месяца делали первое УЗИ тазобедренных суставов , обнаружили , что левый сустав меньше развивается другого , врач ортопед направил на рентген , так как имеются разные складочки на ножках . Ножки разводятся хорошо , щелчков нет . Пришло заключение рентгенолога ....
Здравствуйте. Рентгенография имеет приоритет перед УЗИ в диагностике ДТБС, но хотелось бы увидеть сам снимок. По описанию определяется дисплазия справа больше, слева - меньше Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 6. Рентген контроль через 2 мес.
Перелом шейки бедра
1 ответЗдравствуйте! Ребенок лежал на вытяжке с переломом шейки бедра, кость сошлась и решили загипсовать , но не сделали рентген. Нужно ли делать рентген до гипсовой и после ? Или можно гипсовать не убедившись , что не произошло смещение
Добрый день! Всегда при переломах обязательно делают снимки ! И тем более,как наложили гипсовую лангету-обязательно смотрят,устранилось ли смещение, выровнялась ли кость по тракции оси. Также делают этапные снимки (рентгенографии) в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли дисплазия
4 ответаЗдравствуйте Дочери 3 месяца были на приёме у ортопеда поставила нам подозрение на дисплазию ТБС Сделали рентген снимок подскажите есть ли дисплазия До следующего приема врача 3 недели очень переживаю Снимок прилагаю
Здравствуйте. По снимку и описанию дисплазии нет, но есть настороженность из-за разных углов. Норма углов для девочки в 3 мес 20 +\- 5 градусов. Остальные параметры то же в норме. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Есть ли дисплазия?
3 ответаБыли на приёме у ортопеда, тяжело разводятся ножки я складки под ягодицами не семмитричны. Сделали рентген, на приём в следующий раз через две недели. Есть ли дисплазия у ребенка? Нам 5 месяцев
Здравствуйте! На фото рентненограммы данных за дисплазию т/б суставов не вижу. Впадины сформированы правильно наружный эркер отчетлив, центрация головок бедренных костей правильная. Суставы стабильны, ядра оссификации развиты по возрасту. Но, очный осмотр ортопеда обязателен, потому что рентгенкартина не является окончательным диагнозом. Заключение ортопеда это еще и клинические показатели. Поэтому - рекомендуется всегда очный осмотр ортопеда, где уже врач окончательно вынесет или снимет диагноз
Перелом шейки бедра
5 ответовВозраст 44 года. Было падение с высоты, сняли рентген — перелом шейки бедра. Вставили спицы, через 12 дней. Насколько функциональным будет сустав?
компрессионные чулки я бы рекомендовал носить до того момента, пока вы не начнете нормально наступать на ногу (до это времени мышцы голени нормально не работают и сохраняется застой в венах). Своим пациентам после таких операций я рекомендую КТ через 2-3 месяца и через 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелчок в тазобедренных суставах
11 ответовЗдравствуйте! Около 6 месяцев ребенку делали рентген тбс,ортопед говорит,что дисплазия левого тбс, недавно были на приеме,появились щелчки и в правом,принимали витамин Д,ходили на грудничковое плавание,массаж,ходили в физкабинет на электрофорез,магнит,ортопед настоятельно...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена и запущена. Без шины ситуация будет усугубляться. Норма углов для девочки в 6 мес 22 +\- 5 градусов. У меня справа получилось 28,5 градуса, а слева 30 градусов. Это критично много. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона прерывается и ядер окостенения нет, хотя уже пора. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Необходимость ношения шины не обсуждается. Время уходит. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. П.С. - "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до полутора лет приходится мучать или оперировать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. - щелчки могут быть и у здоровых детей. Но ортопед не щелчки слушает, а проверяет симптом соскальзывания головки и если он его ощущает при пальпации - это прямой и однозначный признак дисплазии. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день! Ребёнку в 4 месяца поставили диагноз дисплазия. Ходили 3 месяца в стременах Павлика. Сделали рентген. Ядер окостенения нет. Углы ровные. Хотела узнать есть ли необходимость дальше носить стремена. Снимок прилагаю. Спасибо.
В 4 мес поставили дисплазию плюс три мес стремена. Сейчас 7. Для семи мес норма углов мальчика 20 +\- 5, девочки 22 +\-5, сто укладывается в норму. В стременах больше необходимости нет, но сразу отказываться от шины нельзя. Можно потерять достигнутое. Нужно еще на 2 мес перейти на более щадящую шину. Рекомендовано: 1. Шина Виленского с перерывами на процедуры и купание. Может быть носить не весь день. Ортопед очно должен решить. Но совсем без поддержки суставы нельзя после Павлика сразу оставлять. 2. Электрофорез с кальцием на оба ТБС № 10 в месяц. 3. Массаж обеих ТБС №10 в месяц. 4. ЛФК ежедневно 2 раза в день. 5. Назначение по согласованию с педиатром витамина Д3 в профилактической дозе и ее коррекция по результатам лабораторного анализа. 6. Рентгенография через 2 мес. Подробнее можете посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия чем лечить
2 ответаЗдравствуйте! Делали узи в 2 месяца, поставили незрелость тазобедренных суставов. Прописали коррегирующий массаж и бассейн. Ортопед говорила, что внешне дисплазия она не видит. Сейчас 4 месяца, ставят дисплазию по узи, у ортопеда еще не были. Скажите пожалуйста, какое должно...
Здравствуйте. По УЗИ 1а по Графу - полная норма слева. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость справа. Расценивается как начальная дисплазия. Справа в динамике ситуация ухудшилась Важны следующие соображения: 1. "при дисплазии носят специальные аппараты, очень этого боюсь…" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения ортеза не вызывает сомнений. 3. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Поэтому я бы для решения вопроса о целесообразности назначения ортеза однозначно сейчас сделал рентгенографию. Так же рекомендовано: 1. Решение вопроса с ношением шины на основании рентгенографии и очного осмотра. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовПочти в 3,5 месяца сделали впервые Узи ТБС ,в 1 месяц не сделали,то врач на больничном ,то в отпуске Диагноз-дисплазия (правый сустав -угол альфа55(N60).,угол бетта 54(N55) Левый сустав угол альфа 55((N60) угол бетта 57(N55) Пока ездили по врачам 1 ортопед сказал ставить шину...
Если есть сомнения, то результаты УЗИ уточняют рентгенологически. Гипертонус на углы не влияет, но ошибиться УЗИ может. Виленского не подойдёт. С неё дисплазию лечить не начинают. Она применяется уже на этапе, когда есть положительная динамика. Лучше делать процедуры через день, чтобы уменьшить нагрузку на ребёнка.