Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение внизу живота и по передней стенке брюшины , повышение онкомаркеров СА125 - 16.83 ед/мл , расчет РОМА - выше 35.41%, НЕ4- выше 183.80 пмоль/л. Это анализы мамы, она 1964 г.р.
Здравствуйте! Необходимо выполнить узи органов малого таза. При обнаружении образований яичников, необходимо проконсультироваться с онкогинекологом и решить вопрос об удалении данных образований.
Прием Форсига
17 ответовДобрый день. Мужчина, 53 года, глумеронефрит, диабет, принимает тражента. Были у нефролога, настаивает на приеме форсига (добавить к траженте). Были на приеме у эндокринолога, она отказалась в рецепте, говорит, что не положено, по скф. Но! Форсига как раз как говорит нефролог...
Здравствуйте! Если СКФ менее 25 мл/мин, то Форсига не назначается, а так их можно комбинировать с Тражентой, например или вместе или по отдельности: Форсига 10 мг утром, а Тражента вечером, вне зависимости от приема пищи.
Здравствуйте. У мужа поликистоз почек. Оам всегда хороший, биохимия ( креатинин, мочевина то в норме, то чуть выше).послндний раз сдали еще прказатель скф ( из венозной крови). Насколько он точно показывает фукнцию почек. Сделали кт и сцинтиграфию. Можно понять поэтим данным...
Здравствуйте. Начну с последнего вопроса: нет, точную СКФ для каждой почки в отдельности рассчитать нельзя никаким методом. Сцинтиграфия дает только косвенную информацию о каждой почке в отдельности и интерпретировать ее надо с учетом всех данных. У Вашего мужа есть ХБП 2 стадии. ( Хроническая болезнь почек, термин который сейчас заменил почечную недостаточность) Расчет проводится стандартно по креатинину. По нему СКФ составляет 73 мл/мин, что и соответствует 2 стадии. Цистатин С в данном случае работает на опережение. Его повышение указывает на длительность процесса и его прогрессирование. Но ориентируемся мы все-таки на креатинин. На данной стадии мужчине показано, в первую очередь, соблюдение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, контроль массы тела, обязательное поддержание нормального АД с помощью препаратов, в диете стоит ограничивать соль и высокобелковую пищу, так как это дает нагрузку на почки. Стараться избегать приема без явных на то причин обезболивающих и антибиактериальных препаратов. Также избегать переохлажений и интенсивной физической нагрузки. Контроль нефролога пока достаточно 1 раз в год. Также обращаю внимание на повышенный ферритин - это связано с поликистозом печени и не может расцениваться как достаточное количество железа в организме. Как раз наоборот, судя по сывороточному железу -его недостаток. О течении заболевания, я думаю, он знает. Болезнь, к сожалению, пока не излечима. Внимательность к себе и четкое соблюдение рекомендаций позволяет отсрочить начало заместительной почечной терапии на годы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние анализы показывают следующие значения: СКФ по цистатину-с 10 мл/мин, мочевина - ок.15,0. Гиперкалиемия - 5,5 кальций повышен - 3,03, фосфор - в норме (0,86). Альбумин в крови - в норме (40,7), анемии нет, ферритин -69,78, гемоглобин - 141,часто бывает эритроцитоз....
Сергей, во-первых это соблюдение низкокалиевой диеты, во-вторых принимает ли он от давления блокаторы РААС? Для этого напишите какие гипотензивные лекарства принимает регулярно пациент, в-третьих рекомендуют калиевый сорбент Калимейт, но его должен назначить ваш нефролог. При сахарном диабете в сочетании с ХБП, к сожалению, калий тоже повышается.
Добрый день! Подскажите, как поднять гемоглобин (сейчас 101) при ферритине 42и железе 8. Повышенный креатинин-108, СКФ 39.
Лариса, здравствуйте. Снижение эритроцитов чаще всего характерно для дефицита витаминов группы В — В12 и фолиевой кислоты. Если не проверялся уровень этих витаминов, имеет смысл их проверить, при выявлении дефицита — назначаются эти витамины. Ферритин 42 — это нормальный его уровень, о дефиците железа не говорит; однако он может быть ложно завышенным: для уточнения, есть ли дефицит железа, показатель железа сдается вместе с общей железосвязывающей способностью сыворотки, по ним высчитывается коэффициент насыщения трансферрина железом. Если он снижен (менее 19%), назначается также прием препаратов железа. Нарушение работы почек само по себе может приводить к снижению уровня эритроцитов и гемоглобина, даже при отсутствии дефицитов. В такой ситуации врачом-нефрологом рекомендуется применение эпоэтинов — препаратов, стимулирующих выработку эритроцитов в костном мозге.
Поликистоз почек
1 ответ3б стадия поликистоз почек. СКФ 35, креатинин 160, мочевой кислота 450. Врач назначил Форсига, есть сомнения, подскажите пожалуйста
Здравствуйте ! Согласно рекомендациям КДИГО 2025 года применение форсиги при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек нецелесообразно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определить дату зачатия и ПА
16 ответовЗдравствуйте. По тесту УЗИ сделанному 11 февраля 2022 года, показания на приборе - ктр 3,6 мм. 6н0д . Помогите сделать ориентированный расчет возможных дат зачатия плода и дату ПА приведшего к беременности.
Полина, вероятнее всего с 10 по 13 января наступила беременность, но точно сказать сложно довольно
Хронический пиелонефрит
3 ответаЗдравствуйте! Начались рези при мочеиспускании , немного потягивает поясницу , анализы прикрепляю . Расшифруйте и назначите пожалуйста лечение . На этом фоне задержка менструации 6 дней при регулярном цикле. Я 41кг на расчет антибиотиков
Добрый день. Исходя из результатов обследования и жалоб, можно предположить инфекцию мочевыводящих путей – цистит. Согласно чувствительности в данном случае можно порекомендовать антибиотики фторхинолонового ряда,,например,Ципрофлоксацин. Согласно инструкции, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, препарат рекомендуется принимать в дозировки 500 мг по одной таблетки два раза в сутки в течение пяти дней. Дополнительно, в подобной ситуации, рекомендуется растительное уросептики , например,Канефрон и Уронекст. Согласно инструкции, канефрон принимается по 2 драже 3 раза в сутки один месяц, Уронекст по одному саше один раз в сутки семь дней. Помимо этого, рекомендуется соблюдать водный режим. Исключить газированные напитки ,острую пищу, сладкое. Половой покой в течение нескольких дней. Если на фоне антибактериальных препаратов есть склонность к кандидозу, рекомендованно дополнительно присоединить противогрибковые препараты, например ,флуконазол и пробиотики.
Анализ ПСА
16 ответовПСА общий (код 8.26.1.) A09.05.130 7.910++ Расчет соотношения ПСА свободный/ПСА общий (код 8.26.1.) 11.8-- ПСА свободный (код 8.26.1.) A09.05.130.001 0.930 Индекс здоровья простаты (код 8.26.1.) 52.44 Возраст 59 лет
Да, имеет. Странно, что Вы ещё не проходили биопсию за эти 3 года. Нужно срочно пройти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка Сумамед
1 ответЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, рассчитать дозировку сумамед 200мл/5мг. Вес ребёнка 14.5 кг. Рассчитали с мужем, что нужно давать 3.5 мл в сутки. В инструкции совершенно непонятно написано. Верный ли это расчет?
Здравствуйте, Сумамед идёт из расчёта 10 мг на кг веса ребёнка в сутки, соответственно на ваш вес нужно 145 мг. Сумамед суспензия 200/5 по 3,6 мл 1 раз в день курсом 3-5 дней. Также не забывайте пребиотик для ЖКТ (Бак-сет, Максилак, Линекс) 10-14 дней