Здравствуйте , знаю надо писать гепатологом, но никто не отвечает, мало врачей гепатологов, онлайн врач сегодня отдыхает, а нам срочно. Папе ставили диагноз цирроз печени Ф4с сейчас врач говорит уже ф3, тромбоциты 140, 2 года назад было плохо, головокружение и забрали в...

Здравствуйте.
Да на самом деле при наличии цирроза печени - то есть когда печень не справляется в полной мере со своей функцией, максимально стараются избегать лишних не нужных препаратов, так как препараты метаболизируются в печени, и это лишняя нагрузка, которая при наличии цирроза проста может быть опасной. Одно дело когда человек принимает жизненно необходимые препараты, другое когда эта нагрузка действительно лишняя и не обоснованная.
"без анализов и мрт поставили диагноз инсульт" - инсульт - это гибель части клеток мозга, данный диагноз ставят на основании осмотра невролога (неврологического статуса) и МРТ картины.
К сожалению в мире нет лекарств специальных, препаратов для мозга получая которые человек как бы будет избегать инсульт, и конечно же профилактического медикаментозного лечения тоже нет.
Есть такое понятие как факторы риска инсульта - то есть те факторы которые значительно увеличивают шансы его получить - это гипертония ( часто повышенное давление), вес ( большой лишний вес), возраст , пол ( мужчины), курение, наличие сахарного диабета, и выраженность атеросклероза. То есть для того что бы делать профилактику инсульта мы должны влиять на факторы риска из-за которых он возникает, на те что можем влиять - если есть лишний вес то снижать, если давление то лечить, если повышен холестерин и есть бляшки - то принимать гиполипидемические препараты и наблюдаться у терапевта и гепатолога. А минуя эти факторы риска начать подпитывать мозг - увы так не бывает, хотелось бы что бы так было конечно.
Препараты типа актовегин, идринол, дролоцит - это препараты ноотропного и метаболического ряда, которые не доказали своей эффективности в профилактике, предотвращении инсульта, исследования проводились, но увы они не подтверждают эффективность. И в случае наличия цирроза это лишняя нагрузка.
Головокружение это не обязательный признак инсульта, а даже редкий я бы сказала. Головокружение бывает при низком давлении, анемии, при тревоги, при частом лежании.
Верные пути профилактики инсульта - замерять давление регулярно утром и вечером 10 дней - что бы понять нет ли повышения ( выше 139/89 мм.рт.ст.), при повышении давления консультация кардиолога, анализы крови 1 раз в 6-12 месяцев ( общий анализ, глюкоза крови, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген, креатинин), ЭКГ, ЭХО сердца, УЗДГ сосудов шеи. и наблюдение у терапевта/кардиолога 1 раз в 6-12 месяцев. И при подозрении на инсульт - МРТ головного мозга. По МРТ можно понять есть ли он или был ли раннее. А по анализам понять какие есть серьезные риски, и начать влиять на них, вот это будет настоящая профилактика.
В подобных ситуациях применение таких спорных препаратов якобы для профилактики инсульта не оправдано когда итак страдает функция печени.